Приложение к Постановлению от 19.08.2010 г № 260 Положение

                               АНКЕТА-ЗАЯВКА
            на участие в городском конкурсе социальной рекламы
    Организационно-правовая  форма,  наименование  (фирменное наименование)
организации _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Место нахождения (юридический адрес организации) ______________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Номер телефона, адрес электронной почты _______________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Опыт участия в подобных конкурсах _____________________________________
__________________________________________________________________________.
    Тема __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Форма подачи материала, приложения (диск, электронный носитель и  т.д.)
__________________________________________________________________________.
    Дополнительные сведения _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    С   Положением   о   конкурсе   ознакомлен(-а),  с  условиями  конкурса
согласен(-на).
    Наименование должности, Ф.И.О. руководителя ___________________________
___________________________________________________________________________
                                                    Подпись _______________
                                                    Дата __________________