Приложение к Постановлению от 08.10.2010 г № 1173 Административный регламент

Форма бланка заявления на предоставление муниципальной услуги по оформлению и выдаче схемы планировочной организации земельного участка

                                         Главе  муниципального  образования
                                         "Сафоновский   район"   Смоленской
                                         области
                                         В.Е. Балалаеву
                                         от
                                         __________________________________
                                                (Ф.И.О. полностью)
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         зарегистрированного(ой) по адресу:
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         телефон: _________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ.
    Прошу   Вас  подготовить  схему  планировочной  организации  земельного
участка, расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Приложение:
    1.
    2.
    3.
    4.
    5.
    "___" __________ 200_ г.                                _______________
            (дата)                                             (подпись)