Приложение к Приказу от 21.12.2010 г № 120 Порядок

Документ, подтверждающий проведение операции

Код доп. кл.

Поступления

Возврат поступлений

наименование

                                  Выписка
                из лицевого счета бюджетного (автономного)
          учреждения для учета операций со средствами ОМС N _____
                       за "___" __________ 20__ год
                                       Дата предыдущей выписки ____________
    Наименование финансового органа Смоленской области ___________________.
    Наименование бюджетного (автономного) учреждения _____________________.
    Наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя __
__________________________________________________________________________.
    Периодичность: ежедневная.
    Единица измерения: руб.
┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────┐
│Остаток средств на начало года│                              │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│Остаток средств на начало дня │                              │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────┤
│Остаток средств на конец дня  │                              │
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────┘
                          1. Плановые показатели

Документ, подтверждающий проведение операции	Код КОСГУ	Код доп. кл.	Код рег. кл.	Поступления	Выплаты
наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого

                   2. Операции со средствами бюджетного
                         (автономного) учреждения
                             2.1. Поступления

Документ, подтверждающий проведение операции	Код КОСГУ	Код доп. кл.	Код рег. кл.	Поступления	В том числе возврат поступлений
наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого

                               2.2. Выплаты

Документ, подтверждающий проведение операции	Код КОСГУ	Код доп. кл.	Код рег. кл.	Выплаты	В том числе восстановлено выплат
наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого

                   2.3. Неклассифицированные поступления

    Ответственный исполнитель ___________  _________  _____________________
                              (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)
    "___" _________ 20__ года