Приложение к Постановлению от 28.12.2010 г № 347 Административный регламент
Анкета-заявление для выдачи справки социального характера
1. Фамилия, имя, отчество, год и
месяц рождения лица, о котором
запрашивается справка
| |
┤
|
┤
|
┤
|
| | |
|
2. Фамилия, имя, отчество лица,
запрашиваемого архивную справку, и
отношение к лицу, о котором
запрашивается справка (для лиц,
запрашиваемых справку о других
лицах). Адрес и N телефона
заявителя
| |
┤
|
┤
|
┤
|
|
|
3. Куда и для какой цели
запрашивается архивная справка
(адрес, по которому высылать
справку)
| |
┤
|
┤
|
┤
|
| | |
4. О чем запрашивается архивная
справка: точное название места
работы, учебы, службы (учреждение,
учебное заведение, воинская часть)
| |
┤
|
┤
|
┤
|
| | |
---------------------------------
| Начало работы
| Конец работы
| Должность,
звание
|
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
_______________________________________________________________________
(подпись заявителя, расшифровка подписи)
"___" ____________ 20__ г.