Приложение к Постановлению от 10.06.2011 г № 278 Анкета
Анкета-заявление для наведения архивной справки по документальным материалам архивного отдела администрации муниципального образования «Ельнинский район» смоленской области
1. Фамилия, имя, отчество,
год рождения лица, о котором
запрашивается справка
| |
2. Фамилия, имя, отчество лица,
запрашивающего архивную
справку
| |
3. Домашний адрес заявителя:
| |
| |
│Архивный отдел Администрации│
│муниципального образования│
│"Ельнинский район" Смоленской│
│области │
│__________________________________│
│ │
│Дата _____________________________│
│ │
│Индекс ___________________________│
└──────────────────────────────────┘
| |
| 4. О чем
запрашивается
архивная справка:
точное название
места работы,
учебы, службы
(учреждение,
учебное заведение,
воинская часть) |
Начало работы
(год, месяц,
число) |
Конец работы,
учебы
(год, месяц,
число) |
Должность, звание
(чин) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись ________________
"___" __________ 2011 г.