Приложение к Постановлению от 20.06.2011 г № 290

                                         Главе администрации муниципального
                                         образования   "Ельнинский   район"
                                         Смоленском области
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                                      (адрес)
                                 заявление.
    Прошу произвести перевод помещения, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________,
из жилого  (нежилого)  в  нежилое  (жилое)  для  использования  в  качестве
---------------------------------------------------------------------------
                           (ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________________.
    К заявлению прилагаю следующие документы:
    1. Свидетельство о праве собственности на переводимое помещение.
    2. Технический паспорт переводимого помещения.
    3. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение.
    4. Проект переустройства переводимого помещения.
                               _____________ ______________________________
                                 (подпись)       (расшифровка подписи)
                                                   "___" __________ 20__ г.