Приложение к Постановлению от 20.06.2011 г № 1098-АДМ

                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              от _________________________________________,
                                 (фамилия, имя, отчество лица, замещавшего
                                     муниципальную должность, должность
                                     муниципальной службы (муниципальную
                                      должность муниципальной службы)
                                      в Администрации города Смоленска)
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              ____________________________________________,
                                        (наименование должности)
                              домашний адрес: _____________________________
                              ____________________________________________,
                              телефон: ____________________________________
                              _____________________________________________

                                заявление.
    В  соответствии  с  законом Смоленской области от 29.11.2007 N 121-з "О
пенсии  за  выслугу  лет,  выплачиваемой  лицам,  замещавшим  муниципальные
должности,   должности   муниципальной   службы   (муниципальные  должности
муниципальной службы) в Смоленской области" прошу Вас установить мне пенсию
за   выслугу   лет   к   пенсии   _________________________________________
__________________________________________________________________________.
                               (вид пенсии)
    Трудовую пенсию получаю в _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
          (наименование Управления (отделения) Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)
    При  поступлении на государственную должность РФ, должность федеральной
государственной  гражданской  службы,  государственную должность Смоленской
области,  должность  государственной гражданской службы Смоленской области,
должность  иного  вида  государственной службы РФ, муниципальную должность,
должность  муниципальной  службы,  а  также  при изменении места жительства
обязуюсь   сообщить   об   этом   в  пятидневный  срок  в  кадровую  службу
соответствующего органа местного самоуправления.
    Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на мой расчетный счет N _____ в
__________________________________________________________________________.
                  (наименование отделения, филиала банка)
    К заявлению прилагаются:
    1. Копия паспорта.
    2.   Справка  о  пенсии  с  указанием  ее  размера,  выданная  органом,
осуществляющим пенсионное обеспечение.
    3. Копия трудовой книжки.
    4. Другие документы, подтверждающие стаж муниципальной службы.
    "__" __________ 20__ года                              __________