Корешок разового пропуска N ______
Ф.И.О. ___________________________
__________________________________
куда _____________________________
к кому ___________________________
(фамилия, инициалы)
комната N ________________________
время посещения: с __ час. __ мин.
пропуск выдан "___" ______ 201_ г.
в ___ час. ___ мин.
Заведующая
бюро пропусков ___________________
(подпись)
| Пропуск оставить на посту отдела
пропускного режима при выходе из
здания
Разовый пропуск N ________________
Ф.И.О. ___________________________
__________________________________
куда _____________________________
к кому ___________________________
(фамилия, инициалы)
комната N ________________________
время посещения: с __ час. __ мин.
пропуск выдан "___" ______ 201_ г.
в ___ час. ___ мин.
Заведующая М.П.
бюро пропусков ___________________
(подпись)
____________________________________
Убыл в ___ час. ___ мин.
__________________________________
(подпись должностного лица)
Примечание. После отметки пропуск
действителен в течение 10 минут.
|