Приложение к Постановлению от 08.08.2011 г № 1500-АДМ


                                  Главе администрации
                                  города Смоленска
                                  от _____________________________________,
                                               (Ф.И.О. полностью)
                                  проживающего: ___________________________
                                  ________________________________________,
                                  паспорт _________________________________
                                          (серия, номер, кем и когда выдан)
                                  _________________________________________

                                заявление.
    Прошу выдать моей молодой семье в составе:
    супруг: ______________________________________________________________,
                               (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N _______________, выданный _____________________
_________________________________________________ "___" __________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    супруга: _____________________________________________________________,
                                (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N _______________, выданный _____________________
_________________________________________________ "___" __________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    дети: ________________________________________________________________,
                               (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)
__________________________________________________________________________;
                           (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия __________ N _______________, выданный _____________________
_________________________________________________ "___" __________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    ______________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)
__________________________________________________________________________;
                           (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия __________ N _______________, выданный _____________________
_________________________________________________ "___" __________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
свидетельство  о  праве на получение  социальной  выплаты  на  приобретение
(строительство)  жилья  в  рамках реализации долгосрочной городской целевой
программы "Обеспечение жильем молодых семей" на 2011 - 2015 годы  на  сумму
социальной выплаты _____ рублей.
    1) ________________________________________ ___________ ______________;
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)
    2) ________________________________________ ___________ ______________;
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)
    3) ________________________________________ ___________ ______________;
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)
    4) ________________________________________ ___________ ______________.
        (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)      (дата)