Приложение к Постановлению от 08.08.2011 г № 1490-АДМ
Город Смоленск
Расписка
о получении должностным лицом Администрации города Смоленска
заявления и представленных с ним документов (копий
документов) для согласования переустройства
и (или) перепланировки жилых помещений
____________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес заявителя)
____________________________________________________________
Представлены следующие документы:
| N
п/п |
Наименование
документа |
Количество
экземпляров |
Количество листов |
Отметки о выдаче
документов заявителю |
|
|
подлинные |
копии |
подлинные |
копии |
подлинные |
копии |
| 1. |
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
|
|
|
| 6. |
|
|
|
|
|
|
|
| 7. |
|
|
|
|
|
|
|
| 8. |
|
|
|
|
|
|
|
| 9. |
|
|
|
|
|
|
|
| 10. |
|
|
|
|
|
|
|
| 11. |
|
|
|
|
|
|
|
| 12. |
|
|
|
|
|
|
|
| 13. |
|
|
|
|
|
|
|
| 14. |
|
|
|
|
|
|
|
| 15. |
|
|
|
|
|
|
|
о чем "___" ______________ 20__ года в книге регистрации заявлений N _____
внесена запись N ______.
________________________________________________ _____________________
(должность сотрудника, принявшего документы) (подпись, Ф.И.О.)
_________________________________________
(дата, время приема документов)