Приложение к Постановлению от 08.08.2011 г № 1489-АДМ

                                              Главе администрации
                                              города Смоленска
                                              от _________________________,
                                                   (Ф.И.О. полностью)
                                              проживающего по адресу ______
                                              ____________________________,

                                заявление.
    Прошу     оформить   дополнительное   соглашение   к   договору   найма
специализированного жилого помещения от "___" __________ 20__ г., N ______,
расположенного по адресу: _________________________________________________
                                             (указывается
__________________________________________________________________________,
                          адрес жилого помещения)
в связи с _________________________________________________________________
                        (указываются причины, по которым заявитель
__________________________________________________________________________.
                просит оформить дополнительное соглашение)
    К заявлению прилагаю следующие документы:
    1. ___________________________________________________________________.
    2. ___________________________________________________________________.
    "___" __________ 20__ г.                                 ______________
                                                                Подпись