Приложение к Постановлению от 02.09.2011 г № 1679-АДМ Положение

Анкета-заявка на участие в городском конкурсе социальной рекламы

    Фамилия, имя, отчество участника(-ов) _________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Возраст ______________________________________________________________.
    Адрес, контактный телефон, e-mail: ____________________________________
__________________________________________________________________________.
    Место учебы, работы ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Опыт участия в подобных конкурсах _____________________________________
__________________________________________________________________________.
    Тема __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Форма подачи материала, приложения (диск, электронный носитель и  т.д.)
__________________________________________________________________________.
    Дополнительные сведения _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    С     Положением      о   конкурсе   ознакомлен(-ы),  с  условиями  конкурса
согласен(-ны).
    На обработку персональных данных согласен(-ны).
                                         Подпись __________________________
                                         Дата _____________________________

СОСТАВ
КОМИССИИ ПО ПОДВЕДЕНИЮ ИТОГОВ ГОРОДСКОГО КОНКУРСА
СОЦИАЛЬНОЙ РЕКЛАМЫ

    Погуляев                 - заместитель  Главы  администрации  города  -
    Александр Николаевич       руководитель аппарата  Администрации  города
                               Смоленска, председатель комиссии
    Соваренко                - председатель    комитета     по     местному
    Владимир Александрович     самоуправлению     Администрации      города
                               Смоленска, заместитель председателя комиссии
    Чурынин                  - начальник   отдела   по   взаимодействию   с
    Илья Валерьевич            органами государственной власти  и  местного
                               самоуправления    комитета    по    местному
                               самоуправлению     Администрации      города
                               Смоленска, секретарь комиссии
    Члены комиссии:
    Андреева                 - начальник       информационного       отдела
    Юлия Сергеевна             Администрации города Смоленска
    Ляденко                  - начальник    Управления    архитектуры     и
    Борис Владимирович         градостроительства   Администрации    города
                               Смоленска - главный архитектор города
    Пивоваров                - председатель  комитета   по   информационным
    Сергей Владимирович        ресурсам и  телекоммуникациям  Администрации
                               города Смоленска
    Сергеева                 - начальник Управления культуры  Администрации
    Екатерина Александровна    города Смоленска