Приложение к Приказу от 30.09.2011 г № 1151 Перечень
Стандарт второго уровня медицинской помощи больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Возрастная категория: взрослые.
Нозологическая форма: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Код по МКБ-10: K25 - K26.9.
Фаза:
Стадия: средняя степень тяжести.
Осложнение:
Вид медицинской помощи: специализированная, первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение.
ДИАГНОСТИКА
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Врачебный осмотр и физикальное обследование | |||
| Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | |
| Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | |
| Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | |
| Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | |
| Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | |
| Инструментальные исследования | |||
| Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 2 | |
| Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 | |
| Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,1 | 1 | |
| Рентгенография легких | 0,1 | 1 | |
| Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки | 0,5 | 1 | |
| Рентгенография кардиально-пищеводного соединения | 0,5 | 1 | |
| Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 0,5 | 1 | |
| Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 | |
| Консультации | |||
| Осмотр (консультация) врача акушера-гинеколога в приемном отделении (первичный) | 0,1 | 1 | |
| Осмотр (консультация) врача-гастроэнтеролога в приемном отделении при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,1 | 1 | |
| Осмотр (консультация) врача-хирурга в приемном отделении | 0,1 | 1 | |
| Осмотр (консультация) врача-терапевта в приемном отделении | 1 | 1 | |
| Лабораторные исследования | |||
| Определение цветового показателя | 0,1 | 1 | |
| Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 0,5 | 2 | |
| Морфологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки | 0,01 | 1 | |
| Исследование материала желудка на наличие геликобактера | 0,5 | 1 | |
| Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,5 | 2 | |
| Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,01 | 1 | |
| Определение тромбинового времени в крови | 1 | 1 | |
| Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 0,1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 0,1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,1 | 1 | |
| Определение антител к Treponema pallidum | 0,1 | 1 | |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 | |
| Анализ мочи общий | 1 | 1 | |
| Сестринские процедуры | |||
| Взятие крови из пальца | 1 | 1 | |
| Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Врачебный осмотр и физикальное обследование | |||
| Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 10 | |
| Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 10 | |
| Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 10 | |
| Аускультация общетерапевтическая | 1 | 10 | |
| Термометрия общая | 1 | 20 | |
| Инструментальные исследования | |||
| Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 2 | |
| Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 | |
| Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,1 | 1 | |
| Магнитно-резонансная томография брюшной полости | 0,01 | 1 | |
| Рентгенография легких | 0,1 | 1 | |
| Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки | 0,5 | 1 | |
| Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,01 | 1 | |
| Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 | |
| Консультации | |||
| Осмотр (обход) врача-гастроэнтеролога в отделении повторный при болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,2 | 3 | |
| Осмотр (обход) врача-хирурга в отделении повторный | 0,1 | 1 | |
| Осмотр (обход) врача-хирурга в отделении повторный | 1 | 1 | |
| Лабораторные исследования | |||
| Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,1 | 1 | |
| Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 0,5 | 2 | |
| Морфологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки | 0,01 | 1 | |
| Исследование материала желудка на наличие геликобактера | 0,5 | 1 | |
| Цитологическое исследование тканей желудка | 0,5 | 1 | |
| Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,1 | 1 | |
| Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,1 | 1 | |
| Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 0,1 | 1 | |
| Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 1 | |
| Исследование уровня общего кальция в крови | 0,1 | 1 | |
| Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня амилазы в крови | 0,5 | 1 | |
| Исследование уровня фибриногена в крови | 0,1 | 1 | |
| Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,01 | 1 | |
| Исследование физических свойств желудочного сока | 0,1 | 1 | |
| Исследование желудочного содержимого микроскопическое | 0,1 | 1 | |
| Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 | |
| Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,5 | 2 | |
| Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,01 | 1 | |
| Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | |
| Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | |
| Определение тромбинового времени в крови | 1 | 1 | |
| Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 0,1 | 1 | |
| Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 0,1 | 1 | |
| Микрореакция RW | 1 | 1 | |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 | |
| Анализ мочи общий | 1 | 1 | |
| Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,5 | 1 | |
| Немедикаментозное лечение | |||
| Гемотрансфузия | 0,01 | 1 | |
| Применение пузыря со льдом | 0,1 | 1 | |
| Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 1 | |
| Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 2 | |
| Прочие | |||
| Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки | 1 | 10 | |
| Сестринские процедуры | |||
| Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,5 | 10 | |
| Взятие крови из пальца | 1 | 1 | |
| Внутривенное введение лекарственных средств | 0,1 | 10 | |
| Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД | |
| 05. Средства, влияющие на центральную нервную систему | ||||||
| 4. Антипсихотические средства | ||||||
| СУЛЬПИРИД | капсулы | 0,3 | 100 мг | 1500 мг | ||
| СУЛЬПИРИД | раствор | 0,1 | 200 мг | 3000 мг | ||
| 06. Средства для профилактики и лечения инфекций | 100% | |||||
| 1. Антибактериальные средства | 100% | |||||
| АМОКСИЦИЛЛИН | таблетки | 1 | 2000 мг | 28000 мг | ||
| КЛАРИТРОМИЦИН | капсулы | 0,5 | 500 мг | 7000 мг | ||
| КЛАРИТРОМИЦИН | таблетки | 0,4 | 1000 мг | 14000 мг | ||
| 4. Противогрибковые средства | ||||||
| ФЛУКОНАЗОЛ | капсулы | 0,2 | 200 мг | 2000 мг | ||
| 5. Противопротозойные и противомалярийные средства | ||||||
| МЕТРОНИДАЗОЛ | таблетки | 0,5 | 1500 мг | 21000 мг | ||
| 13. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 100% | |||||
| 1. Средства, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке | 100% | |||||
| АЛГЕЛДРАТ + (МАГНИЯ ГИДРОКСИД + СИМЕТИКОН) | суспензия | 0,5 | 0,143 шт. | 2,002 шт. | ||
| АЛГЕЛДРАТ + (МАГНИЯ ГИДРОКСИД) | таблетки | 0,3 | 3 таблетки | 42 таблетки | ||
| АЛЮМИНИЯ ФОСФАТ | гель | 0,2 | 12000 мг | 180000 мг | ||
| ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ | таблетки | 0,4 | 480 мг | 6720 мг | ||
| ДОМПЕРИДОН | таблетки | 0,25 | 30 мг | 450 мг | ||
| ЛАНСОПРАЗОЛ | капсулы | 0,2 | 60 мг | 900 мг | ||
| МЕТОКЛОПРАМИД | раствор | 0,25 | 30 мг | 300 мг | ||
| МЕТОКЛОПРАМИД | таблетки | 0,25 | 30 мг | 300 мг | ||
| ОМЕПРАЗОЛ | капсулы | 0,4 | 40 мг | 600 мг | ||
| ПАНТОПРАЗОЛ | таблетки | 0,1 | 40 мг | 600 мг | ||
| РАБЕПРАЗОЛ | таблетки | 0,2 | 40 мг | 600 мг | ||
| РАНИТИДИН | раствор | 0,3 | 1250 мг | 12500 мг | ||
| СУКРАЛЬФАТ | таблетки | 0,6 | 3 г | 45 г | ||
| ФАМОТИДИН | таблетки | 0,3 | 40 мг | 600 мг | ||
| ЭЗОМЕПРАЗОЛ | таблетки | 0,1 | 40 мг | 600 мг | ||
| 2. Спазмолитические средства | ||||||
| ДРОТАВЕРИН | раствор | 0,1 | 80 мг | 400 мг | ||
| ДРОТАВЕРИН | таблетки | 0,3 | 80 мг | 560 мг | ||
| ПЛАТИФИЛЛИН | раствор | 0,5 | 8 мг | 40 мг | ||
| 8. Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | ||||||
| БИФИДОБАКТЕРИИ БИФИДУМ | капсулы | 0,5 | 2 капсулы | 28 капсул | ||
| 14. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | ||||||
| 1. Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | ||||||
| ОКТРЕОТИД | раствор | 0,01 | 0,2 мг | 0,6 мг | ||
| 19. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | ||||||
| 1. Основные растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | ||||||
| НАТРИЯ ХЛОРИД | раствор | 0,3 | 40500 мг | 283500 мг | ||
| 21. Прочие средства | ||||||
| 1. Прочие препараты | ||||||
| ТЕТРАЦИКЛИН | таблетки | 0,01 | 2 г | 28 г |