Приложение к Приказу от 24.11.2011 г № 958
ЗАЯВКА
____________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления городского
округа, городского или сельского поселения
Смоленской области)
на получение субвенции бюджету городского округа Смоленской
области, бюджету городского поселения Смоленской области,
бюджету сельского поселения Смоленской области
на осуществление государственных полномочий по обеспечению
проведения ремонта жилых помещений, нуждающихся в ремонте,
закрепленных за детьми-сиротами и детьми, оставшимися
без попечения родителей, лицами из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, принадлежащих
им на праве собственности
в _____________________ 20__ года
(наименование месяца)
| N
п/п |
Вид жилого
помещения
(жилой
дом, иное
жилое
помещение) |
Вид ремонта
(текущий,
капитальный) |
Общая площадь
ремонтируемого
жилого
помещения (м2) |
Средняя
стоимость
ремонта жилых
помещений,
утвержденная
постановлением
Администрации
Смоленской
области (руб.) |
Потребность
в субвенции
(гр. 4 x
гр. 5)
(руб.) |
Примечание
(указываются
реквизиты
муниципальных
контрактов,
договоров на
проведение
ремонта жилых
помещений,
нуждающихся в
ремонте,
закрепленных за
детьми-сиротами
и детьми,
оставшимися без
попечения
родителей,
лицами из числа
детей-сирот и
детей,
оставшихся без
попечения
родителей,
принадлежащих
им на праве
собственности) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
| 1. |
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
|
|
| Итого |
x |
|
x |
|
x |
Руководитель: _______________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер: _______________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель: _____________________________ Тел.: ______________________
(Ф.И.О.)
"___" __________ 20__ г.