Постановление от 30.12.2011 г № 18
О проведении профилактических прививок против кори на территории Смоленской области в 2012 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Смоленской области В.Е. Крутилин, проанализировав результаты реализации мероприятий по ликвидации кори на территории области и эпидемиологическую ситуацию по кори, отмечаю следующее:
В 2010 и в 2011 годах в странах Европы и Азии, а также в отдельных субъектах Российской Федерации зарегистрирован существенный рост уровня заболеваемости корью.
Учитывая развивающиеся международные связи, прежде всего туристические, а также значительный поток трудовых мигрантов из стран СНГ, риск завоза кори на территорию России ежегодно увеличивается.
Так, удельный вес завозных случаев кори с 2003 года по 2011 год возрос с 1% до 21,3%. Установлен завоз инфекции из стран Западной Европы, Франции, Англии, Германии, Италии, Латвии, Украины, Узбекистана, Таджикистана, Индии, КНР, Индонезии, Азербайджана.
По данным формы федерального статистического наблюдения N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" за 11 месяцев 2011 года в Российской Федерации зарегистрировано 357 случаев кори, что 2,8 раз больше в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. В ноябре - начале декабря заболевания корью регистрировались преимущественно (54,2%) в Северо-Кавказском и Южном федеральных округах России.
В 2-х стационарах Республики Дагестан, в 2-х - Республики Ингушетия, в 2-х - Ростовской области и в 2-х - Астраханской области зарегистрированы внутрибольничные вспышки кори. Один случай заболевания медицинского работника в Астраханской области закончился летальным исходом. Причинами распространения инфекции послужили поздняя диагностика, несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, том числе у медицинских работников.
В возрастной структуре заболевших преобладали взрослые, при этом более половины больных в возрасте 18 - 35 лет не были привиты или не имели сведений о прививках против кори, более 11% были привиты однократно.
На территории Смоленской области в период с 2008 по 2011 год заболевания корью не регистрировались.
Охват детей вакцинацией против кори в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, достиг 97,5%, ревакцинацией - 98,1%. Приняты меры по организации и проведению иммунизации взрослых в возрасте до 35 лет, не привитых ранее живой коревой вакциной, лиц с неизвестным прививочным анамнезом и не имеющих ревакцинации в рамках Национального календаря профилактических прививок. Всего за период с 2004 по 2011 год прививки против кори получили 45326 взрослых.
Вместе с тем, по результатам рассмотрения документов, подтверждающих статус муниципальных районов как территорий, свободных от кори, а также по данным ежемесячного федерального государственного и ежеквартального оперативного наблюдения выявлены недостатки в организации мероприятий по иммунопрофилактике кори.
Отмечен недостаточный - 89,9% - охват ревакцинацией против кори взрослых в возрасте до 35 лет. Наиболее низкие показатели охвата ревакцинацией зарегистрированы в Глинковском (39,3%), Демидовском (89,8%), Духовщинском (85,1%), Краснинском (86,5%), Новодугинском (90,9%), Руднянском (71,9%), Смоленском (75,7%), Сычевском (56,9%), Ярцевском (70,2%) районах и в г. Смоленске (80,1%).
В план профилактических прививок не включены лица, не имеющие ревакцинации против кори и проживающие в Велижском (385 человек), Вяземском (240), Глинковском (575), Ельнинском (18), Демидовском (274), Краснинском (264), Руднянском (759), Смоленском (1774), Сычевском (1216), Ярцевском (3735) районах, а также в г. Смоленске (11146).
По результатам серологического мониторинга выявлен высокий - 22,7% - удельный вес серонегативных среди привитых против кори лиц, в том числе в возрастных группах 3 - 4 года (9%), 16 - 17 лет (18%) и 18 - 29 лет (35%).
Таким образом, наличие на территории Смоленской области условий для завоза возбудителя кори, а также восприимчивого к кори населения свидетельствует об угрозе возникновения и распространения заболеваний корью среди населения области.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по кори на территории Смоленской области, в соответствии с ч. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Начальнику Департамента Смоленской области по здравоохранению (А.А. Касьянов):
1.1.В срок до 01.02.2012 обеспечить проведение учреждениями здравоохранения анализа привитости против кори взрослых в возрасте до 35 лет на каждом терапевтическом участке.
1.2.В срок до 05.02.2012 обеспечить составление учреждениями здравоохранения плана-графика ревакцинации против кори взрослых в возрасте до 35 лет в 2012 году.
1.3.В течение 2012 года обеспечить достижение высокого (не менее 95%) уровня охвата ревакцинацией против кори взрослых в возрасте до 35 лет, в первую очередь, населения из групп риска инфицирования корью (работников медицинских и образовательных организаций, учащихся и студентов, работников торговли, транспорта, социальных работников, военнослужащих, мигрантов и других труднодоступных групп населения).
1.4.Обеспечить контроль за достоверностью представляемых медицинскими организациями сведений о профилактических прививках против кори.
1.5.В срок до 15.02.2012 рассмотреть вопрос об обеспечении учреждений здравоохранения вакциной против кори в целях иммунизации в очагах заболеваний корью населения без ограничения возраста.
1.6.В срок до 01.06.2012 обеспечить обучение медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики кори.
1.7.В срок до 30.03.2011 рассмотреть вопрос о проведении лабораторного обследования медицинских работников терапевтического, педиатрического и инфекционного профиля на наличие иммунитета к кори.
1.8.Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с пациентами по вопросам иммунопрофилактики кори.
2.И.о. начальника Департамента спорта, туризма и молодежной политики Смоленской области (Э.М. Заенчковский) обеспечить информирование юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, оказывающих туристские услуги, о риске заболевания корью для непривитых лиц, выезжающих в страны Европы и Азии, и о необходимости иммунизации против кори.
3.Рекомендовать руководителям исполнительно-распорядительных органов местного самоуправления муниципальных образований Смоленской области рассмотреть вопрос об эффективности иммунопрофилактики кори на заседаниях санитарно-противоэпидемических (санитарно-эпидемиологических) комиссий при администрациях муниципальных образований.
4.Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Смоленской области:
4.1.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в составлении плана-графика ревакцинации против кори взрослых в возрасте до 35 лет в 2012 году.
4.2.Обеспечить надзор за проведением иммунизации населения против кори, за достоверностью сведений о прививках против кори, за результатами серологического обследования на наличие иммунитета к кори, за проведением противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
4.3.Принять участие в обучении медицинских работников по вопросам иммунопрофилактики кори.
4.4.Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам иммунопрофилактики кори.
5.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Смоленской области обеспечить наличие тест-систем для проведения лабораторного обследования населения, в том числе медицинских работников терапевтического, педиатрического и инфекционного профиля, на наличие иммунитета к кори.
6.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Смоленской области С.В. Рогутского.
В.Е.КРУТИЛИН