Приложение к Постановлению от 09.07.2012 г № 429


                                            Начальнику Департамента
                                            Смоленской области по сельскому
                                            хозяйству и продовольствию
                                            _______________________________
                                                       (Ф.И.О.)

                                заявление.
    _____________________________________  ________________________________
        (наименование организации, ИП)                 (район)
просит выплатить субсидию на ______________________________________________
                                         (наименование субсидии)
__________________________________________________________________________.
    Субсидию перечислить на расчетный счет по следующим реквизитам:
    Расчетный счет _______________________________________________________.
    К/счет _______________________________________________________________.
    ИНН ______________________________. КПП ______________________________.
    БИК __________________________________________________________________.
    Перечень прилагаемых документов:
    1. ___________________________________________________________________.
    2. ___________________________________________________________________.
    3. ___________________________________________________________________.
    4.____________________________________________________________________.
    5. ___________________________________________________________________.
    6. ___________________________________________________________________.
    7. ___________________________________________________________________.
    Приложение: на ____ л., в ____ экз.
    Руководитель ___________________________ (____________________________)
                          (подпись)               (расшифровка подписи)
    М.П.