Постановление от 29.12.2012 г № 1103
О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год
Администрация Смоленской области постановляет:
1.Внести в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденную постановлением Администрации Смоленской области от 30.12.2011 N 927, следующие изменения:
1) в разделе 3:
- в подразделе 3.2:
- в абзаце втором слова "Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации" заменить словами "Министерством здравоохранения Российской Федерации";
- в абзаце третьем слова "Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации" заменить словами "Министерством здравоохранения Российской Федерации";
- в подразделе 3.3:
- после абзаца тридцатого дополнить абзацем следующего содержания:
"- медицинская помощь, оказываемая врачом по спортивной медицине;";
- в абзаце тридцать третьем слова "Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации" заменить словами "Министерством здравоохранения Российской Федерации";
- абзацы пятьдесят пятый и пятьдесят шестой признать утратившими силу;
2) в разделе 4:
- в абзаце пятом слова "9,691 посещения" заменить словами "9,815 посещения", слова "8,789 посещения" заменить словами "8,913 посещения";
- в абзаце шестом слова "0,692 пациенто-дня" заменить словами "0,7 пациенто-дня", слова "0,578 пациенто-дня" заменить словами "0,586 пациенто-дня";
- в абзаце седьмом слова "2,983 койко-дня" заменить словами "3,015 койко-дня", слова "2,269 койко-дня" заменить словами "2,301 койко-дня";
3) в разделе 5:
- в подразделе 5.1:
- в абзаце втором слова "936,72 рубля" заменить словами "1023,5 рубля";
- в абзаце третьем слова "167,39 рубля" заменить словами "191,65 рубля", слова "166,34 рубля" заменить словами "187,2 рубля";
- абзацы четвертый и пятый изложить в следующей редакции:
"- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 373,96 рубля, за счет средств ОМС - 374,79 рубля;
- на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях за счет средств областного бюджета - 1199,68 рубля, за счет средств ОМС - 1211,22 рубля.";
- в подразделе 5.2:
- в абзаце третьем слова "6283,74 рубля" заменить словами "7020,04 рубля";
- в абзаце четвертом слова "3866,08 рубля" заменить словами "4784,54 рубля";
- в абзаце пятом:
- слова "2417,76 рубля" заменить словами "2235,50 рубля";
- слова "на оплату коммунальных услуг медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и" исключить;
- в подразделе 5.3:
- абзац двенадцатый дополнить предложением следующего содержания: "С 01.07.2012 производятся также расходы на оплату коммунальных услуг.";
- таблицу "Примерная структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф в системе обязательного медицинского страхования" изложить в следующей редакции:
"Примерная структура
стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф
в системе обязательного медицинского страхования
(процентов)
Наименование
статей и
подстатей
бюджетной
классификации
расходовРасходы на
амбулаторно-поликлиническую
помощь (1 посещение)Расходы на
стационарную
помощьРасходы на
стационарозамещающую
помощь
(1 пациенто-день)Расходы на
скорую
медицинскую
помощь
(1 вызов)"; областной
бюджетОМС областной
бюджетОМС областной
бюджетОМС 1 2 3 4 5 6 7 8 Заработная плата 56 20 30,5 15 48,7 12 60,3 Начисления на
оплату труда14,7 6,8 8 5,1 12,7 4,1 15,8 Медикаменты и
перевязочные
средства6,4 9 21,1 26 22 12 3,8 Продукты питания - - 12,8 13 - - - Мягкий инвентарь
и обмундирование0,2 4 1,1 4 0,2 4 0,1 Расходы на
содержание
учреждений
здравоохранения,
финансируемых за
счет средств
областного
бюджета15,6 - 16,2 - 12,3 - 3,9 Расходы на
содержание
учреждений
здравоохранения,
работающих в
системе
обязательного
медицинского
страхования- 45,2 - 16,9 - 57,9 14,1 Приобретение
оборудования3,3 5 8,1 10 2,2 5 0,1 Капитальный
ремонт3,8 10 2,2 10 1,9 5 1,9 Всего 100 100 100 100 100 100 100
4) таблицу "Эффективность использования ресурсов здравоохранения" раздела 6 изложить в следующей редакции:
"Эффективность использования ресурсов здравоохранения
N
п/пНаименование показателя Единица
измеренияЦелевой
показатель,
характеризующий
результаты
реализации
Территориальной
программы"; 1 2 3 4 Эффективность использования материально-технических и финансовых ресурсов 1. Стоимость единицы объема оказанной
медицинской помощив том числе: стационарная медицинская помощь руб. 1268,87 амбулаторно-поликлиническая помощь руб. 195,53 дневные стационары всех типов руб. 388,64 скорая медицинская помощь руб. 1023,5 2. Стоимость одного койко-дня в областных
государственных учреждениях здравоохранения
(без учета видов расходов, возмещаемых в
рамках Территориальной программы ОМС)руб. 130,69 3. Среднемесячная номинальная начисленная
заработная плата работников областных
государственных учреждений здравоохранения
- всегоруб. 11055,57 в том числе: врачей руб. 22894,1 среднего медицинского персонала руб. 13082,29 4. Число коек в областных государственных
учреждениях здравоохранения на 10000
человек населения (на конец года)шт. на
10000
человек
населения98,3 5. Среднегодовая занятость койки в областных
государственных учреждениях здравоохранениядней 327,1 6. Уровень госпитализации в областные
государственные учреждения здравоохранениячеловек
на 100
человек
населения24 7. Средняя продолжительность пребывания
пациента на койке в областных
государственных учреждениях здравоохранениядней 13,4 Эффективность использования кадровых ресурсов 8. Число работающих в областных
государственных учреждениях здравоохранения
в расчете на 10000 человек населения (на
конец года):штатные должности единиц на
10000
человек
населения302 занятые должности единиц на
10000
человек
населения296 физические лица человек
на 10000
человек
населения215 9. Число врачей в областных государственных
учреждениях здравоохранения в расчете на
10000 человек населения (на конец года):штатные должности единиц на
10000
человек
населения57 занятые должности единиц на
10000
человек
населения54,8 физические лица человек
на 10000
человек
населения41,2 10. Число среднего медицинского персонала в
областных государственных учреждениях
здравоохранения в расчете на 10000 человек
населения (на конец года):штатные должности единиц на
10000
человек
населения119 занятые должности единиц на
10000
человек
населения117,3 физические лица человек
на 10000
человек
населения91,6
5) приложение N 8 изложить в новой редакции (прилагается);
6) в приложении N 9:
- в абзаце первом слова "6060,4 млн. рублей" заменить словами "6703,3 млн. рублей", слова "2081,4 млн. рублей" заменить словами "2197,1 млн. рублей", слова "3979 млн. рублей" заменить словами "4506,2 млн. рублей", слова "6283,74 рубля" заменить словами "7020,04 рубля";
- таблицу "Утвержденная стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения" изложить в следующей редакции:
"Утвержденная стоимость Территориальной программы
по источникам ее финансового обеспечения
| Источники финансового обеспечения Территориальной программы | Номер строки | Утвержденная стоимость Территориальной программы | "; | |
| всего (млн. руб.) | на одного человека (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Стоимость Территориальной программы - всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 6703,3 | 7020,04 | |
| I Средства областного бюджета | 02 | 1913,9 | 1947,31 | |
| II Стоимость Территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 05) | 03 | 4789,4 | 5072,73 | |
| Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС | 04 | 283,2 | 288,19 | |
| Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС (сумма строк 06 + 07 + 08 + 09), в том числе: | 05 | 4506,2 | 4784,54 | |
| субвенции из бюджета ФОМС в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.06.2011 N 496 | 06 | 3613,4 | 3836,59 | |
| платежи областного бюджета на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы | 07 | 520,1 | 552,21 | |
| платежи областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой | 08 | |||
| прочие поступления | 09 | 372,7 | 395,74 | |
- таблицу "Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее предоставления (по статьям расходов, установленных для оплаты из средств ОМС)" изложить в следующей редакции:
"Утвержденная стоимость Территориальной программы
по условиям ее предоставления (по статьям расходов,
установленных для оплаты из средств ОМС)
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | Номер строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека (по Территориальной программе ОМС на 1 застрахованное лицо) в год | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | "; | |||
| руб. | млн. руб. | в % к итогу | ||||||||
| за счет средств областного бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств областного бюджета | средства ОМС | |||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе: | 01 | x | x | 1947,31 | x | 1913,9 | x | 28,6 | ||
| скорая медицинская помощь | 02 | вызовов | 0,334 | 1023,5 | 341,9 | x | 336 | x | x | |
| при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС: | 03 | x | x | 931,49 | x | 915,5 | x | x | ||
| - амбулаторная помощь | 04 | посещений | 0,59 | 191,65 | 113 | x | 111,1 | x | x | |
| - стационарная помощь | 05 | койко-дней | 0,647 | 1199,68 | 775,94 | x | 762,6 | x | x | |
| - в дневных стационарах | 06 | пациенто-дней | 0,114 | 373,96 | 42,55 | x | 41,8 | x | x | |
| при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 07 | x | x | 112,27 | x | 110,3 | x | x | ||
| - скорая медицинская помощь | 08 | вызовов | x | x | x | x | x | |||
| - амбулаторная помощь | 09 | посещений | 0,312 | 124,32 | 38,77 | x | 38,1 | x | x | |
| - стационарная помощь | 10 | койко-дней | 0,067 | 1100,93 | 73,5 | x | 72,2 | x | x | |
| - в дневных стационарах | 11 | пациенто-дней | x | x | x | x | x | x | x | |
| прочие виды медицинских и иных услуг | 12 | x | x | 561,65 | x | 552,1 | x | x | ||
| специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Смоленской области | 13 | койко-дней | x | x | x | x | x | |||
| Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС: | 14 | x | x | 288,19 | x | 283,2 | x | 4,1 | ||
| - скорая медицинская помощь | 15 | вызовов | x | x | x | x | x | |||
| - амбулаторная помощь | 16 | посещений | x | x | 95,64 | x | 94 | x | x | |
| - стационарная помощь | 17 | койко-дней | x | x | 183,09 | x | 179,9 | x | x | |
| - медицинская помощь в дневных стационарах | 18 | пациенто-дней | x | x | 9,46 | x | 9,3 | x | x | |
| Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: | 19 | x | x | x | 4784,55 | x | 4506,2 | 67,3 | ||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 31 + 36) | 20 | вызовов | x | x | x | |||||
| - амбулаторная помощь (сумма строк 27 + 32 + 37) | 21 | посещений | 8,913 | 187,2 | x | 1668,42 | x | 1571,4 | x | |
| - стационарная помощь (сумма строк 28 + 33 + 38) | 22 | койко-дней | 2,301 | 1211,22 | x | 2787,24 | x | 2625 | x | |
| - в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34 + 39) | 23 | пациенто-дней | 0,586 | 374,79 | x | 219,74 | x | 207 | x | |
| - затраты на АУП ТФОМС | 24 | x | x | x | 57,15 | x | 53,8 | x | ||
| - затраты на АУП страховых медицинских организаций | 25 | x | x | x | 52 | x | 49 | x | ||
| в том числе медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования в Смоленской области | 26 | 4123,18 | x | 3883,3 | 86,2 | |||||
| - амбулаторная помощь | 27 | посещений | 8,913 | 168,86 | x | 1504,96 | x | 1417,4 | x | |
| - стационарная помощь | 28 | койко-дней | 2,301 | 1048,18 | x | 2412,06 | x | 2271,7 | x | |
| - в дневных стационарах | 29 | пациенто-дней | 0,586 | 351,62 | x | 206,16 | x | 194,2 | x | |
| Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 30 | x | x | x | x | |||||
| - скорая медицинская помощь | 31 | вызовов | x | x | x | |||||
| - амбулаторная помощь | 32 | посещений | x | x | x | |||||
| - стационарная помощь | 33 | койко-дней | x | x | x | |||||
| - в дневных стационарах | 34 | пациенто-дней | x | x | x | |||||
| Затраты на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы ОМС при переходе на одноканальное финансирование (расширение статей расходов): | 35 | x | x | x | 552,22 | x | 520,1 | 11,5 | ||
| - скорая медицинская помощь | 36 | вызовов | x | x | x | x | ||||
| - амбулаторная помощь | 37 | посещений | x | x | 163,46 | x | 154 | x | ||
| - стационарная помощь | 38 | койко-дней | x | x | 375,18 | x | 353,3 | x | ||
| - в дневных стационарах | 39 | пациенто-дней | x | x | 13,58 | x | 12,8 | x | ||
| в том числе на медицинскую помощь, предоставляемую по видам медицинской помощи и заболеваниям в рамках базовой программы ОМС: | 40 | x | x | x | 552,22 | x | 520,1 | 11,5 | ||
| - амбулаторная помощь | 41 | посещений | x | x | 163,46 | x | 154 | x | ||
| - стационарная помощь | 42 | койко-дней | x | x | 375,18 | x | 353,3 | x | ||
| - в дневных стационарах | 43 | пациенто-дней | x | x | 13,58 | x | 12,8 | x | ||
| ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19) | 44 | x | x | 2235,5 | 4784,54 | 2197,1 | 4506,2 | 100 | ||
7) приложение N 10 изложить в новой редакции (прилагается).
2.Действие абзаца девятого подпункта 1 пункта 1 и абзаца тринадцатого подпункта 3 пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 01.07.2012.
И.о. Губернатора
Смоленской области
Л.В.ПЛАТОНОВ