Приложение к Постановлению от 09.01.2013 г № 1 Административный регламент

                               Начальнику  отдела образования Администрации
                               муниципального образования "Велижский район"
                               ____________________________________________
                               от ________________________________________,
                                        (Ф.И.О. заявителя полностью)
                               проживающего _______________________________
                               ___________________________________________,
                                  (адрес полностью, контактный телефон)
                               паспорт ________________ N _________________
                               выдан "___" __________ 20__ г. _____________
                               ____________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ.
    Прошу   выплачивать   мне   компенсацию  части  родительской  платы  за
содержание ребенка ___________________ в муниципальном бюджетном дошкольном
                         (Ф.И.)
образовательном учреждении _______________________________________________.
    Прилагаю  документы,  подтверждающие  право  на получение компенсации в
размере __%.
    Гарантирую  своевременность  и  достоверность предъявления сведений при
изменении основания для предоставления компенсации.
    Представлены документы:
    1. Копия документа, удостоверяющего личность _________________________.
    2. Копия свидетельства о рождении ребенка ____________________________.
                                                 (один ребенок в семье)
    3. Копии свидетельства о рождении всех детей __________________________
__________________________________________________________________________.
                       (2, 3 и более детей в семье)
    4. Справка о составе семьи.
    5.  Выписка  из  решения  органа опеки и попечительства об установлении
над ребенком опеки (попечительства), передачи ребенка в приемную семью (для
опекунов (попечителей), приемных родителей).
    6. Копия банковского лицевого счета заявителя ________________________.
    С  постановлением Администрации Смоленской области от 5 марта 2007 года
N  76  "Об  утверждении  Порядка  обращения  за  компенсацией  части платы,
взимаемой  с  родителей  (законных  представителей) за содержание ребенка в
государственных и муниципальных образовательных учреждениях, а также в иных
образовательных   организациях,  реализующих  основную  общеобразовательную
программу дошкольного образования, и ее выплаты" ознакомлен(а).
    Дата _______________                         Подпись __________________
Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность	Подпись специалиста, принявшего документы