Приложение к Постановлению от 08.04.2013 г № 257


                                         Начальнику Департамента Смоленской
                                         области по  сельскому  хозяйству и
                                         продовольствию
                                         __________________________________
                                                     (Ф.И.О.)
                                         _________________________________,
                                               (полное наименование
                                               сельскохозяйственного
                                            потребительского кооператива)
                                         _________________________________,
                                                  (почтовый адрес
                                               сельскохозяйственного
                                            потребительского кооператива)
                                         __________________________________
                                                (Ф.И.О. председателя
                                                сельскохозяйственного
                                            потребительского кооператива)

                              СПРАВКА-РАСЧЕТ
             на предоставление субсидии на подключение к сетям
                    инженерно-технического обеспечения

Наименование затрат на подключение к сетям инженерно-технического обеспечения (подключение к сетям электроснабжения и сетям водоснабжения) Объем затрат на подключение к сетям инженерно-технического обеспечения (подключение к сетям электроснабжения и сетям водоснабжения) (тыс. рублей) Потребность в субсидиях (тыс. рублей) (70% от гр. 2) Объем субсидии к перечислению (тыс. рублей) (70% от гр. 2, но не более чем гр. 3)
1 2 3 4
Итого

    --------------------------------
    Заполняется Департаментом.
    Председатель сельскохозяйственного потребительского кооператива
___________________________________________________________________________
                             (подпись, Ф.И.О.)
    Главный бухгалтер сельскохозяйственного потребительского кооператива
___________________________________________________________________________
                             (подпись, Ф.И.О.)
    М.П. "___" ________ 20__ г.
   Отметка Департамента
    __________________________ "___" ________ 20__ г.
        (подпись, Ф.И.О.)