Приложение к Постановлению от 21.08.2014 г № 1538-АДМ

                         Главе Администрации
                         города Смоленска
                         __________________________________________________
                                             (Ф.И.О.)
                         __________________________________________________
                         (наименование юридического лица, Ф.И.О. директора,
                                            Ф.И.О. ИП)
                         __________________________________________________
                         __________________________________________________
                                  (почтовый или электронный адрес
                         _________________________________________________,
                                  заявителя для направления ответа)
                         __________________________________________________
                                  (контактный телефон (по желанию))

                                 заявление
              на оформление и выдачу разрешения на установку
            и эксплуатацию рекламной конструкции на территории
                             города Смоленска.
    Срок эксплуатации рекламной конструкции: _____________________________.
    Адрес места установки рекламной конструкции: _________________________.
    Тип рекламной конструкции: ___________________________________________.
    Наличие подсветки:____________________________________________________.
                                     (внешняя, внутренняя)
    Размер информационного поля: _________________ площадь _________ кв. м.
    Приложение:
    _________________________
       (подпись заявителя)
    "___" __________ 20__ г.