Приложение к Постановлению от 23.10.2014 г № 724


                            _______________________________________________
                             (наименование оператора региональной системы)
                            _______________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          о регистрации в региональной автоматизированной системе
            сбора данных в области энергосбережения и повышения
           энергетической эффективности на территории Смоленской
                 области "Мониторинг энергоэффективности"
 ________________________________________________________________________
                     (наименование органа, учреждения)
 ________________________________________________________________________
просит   зарегистрировать   в   региональной   автоматизированной   системе
сбора   данных   в  области  энергосбережения  и  повышения  энергетической
эффективности     на     территории    Смоленской    области    "Мониторинг
энергоэффективности"   с   предоставлением   соответствующих  прав  доступа
следующее лицо в качестве пользователя региональной системы:

Должность
Адрес органа, учреждения
Ф.И.О.
Подразделение
Краткое наименование органа, учреждения
Город
Область
Адрес электронной почты

    Руководитель
    органа, учреждения               ____________/________________________/
                                       (подпись)    (расшифровка подписи)
                                                 М.П.