Постановление Главы Администрации Смоленской области от 22.12.1997 № 501
Об утверждении целевой программы неотложных мер по борьбе с туберкулезом в Смоленской области на 1998-2000 гг.
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Еот 22.12.97г. N 501г. Смоленск Об утверждении целевой программы неотложных мер по борьбе с туберкулезом в Смоленской области на 1998 - 2000гг. В целях улучшения эпидемиологической обстановки и повышенияэффективности мероприятий по борьбе с туберкулезомПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить целевую программу неотложных мер по борьбе стуберкулезом в Смоленской области на 1998 -2000гг. (приложение 1) 2. Руководителем программы назначить Хозяинова Ю.А. -председателя комитета по здравоохранению, членами Консультативногосовета при руководителе программы - Гурина С.А., главного врача центрагоссанэпиднадзора в Смоленской области, Новикова О.Г., начальникауправления ветеринарии, Романова В.П., главного врача областногопротивотуберкулезного диспансера, Ломаченкова В.Д., профессора,заведующего кафедрой туберкулеза СГМА. 3. Финансовому управлению (А. Ященко), руководителям органовместного самоуправления районов, гг.Смоленска и Десногорска приразработке проектов областного и местных бюджетов предусматриватьфинансирование программы с учетом инфляции. 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить наПервого заместителя Главы администрации области В.Анисимова. А.Глушенков Приложение к постановлению главы администрации Смоленской области от 22.12.97г. N 501 Целевая программа неотложных мер по борьбе с туберкулезом в Смоленской области на 1998-2000гг. Настоящая программа разработана в соответствии с Основамизаконодательства РФ об охране здоровья граждан и Законом РФ "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Обоснование программы Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу среди населенияСмоленской области постоянно ухудшается. Ежегодно увеличиваютсяосновные эпидемиологические показатели: заболеваемость,распространенность, смертность, заболеваемость детей, заболеваемость сбактериовыделением.+----------------------------------------------------------------+¦ Динамика эпидпроцесса (на 100тыс.) ¦¦----------------------------------------------------------------¦¦ ¦ 1991 ¦ 1992 ¦ 1993 ¦ 1994 ¦ 1995 ¦ 1996 ¦¦---------------------+------+-------+------+------+------+------¦¦Заболеваемость ¦ 33,3 ¦ 36,3 ¦ 48,3 ¦ 50,3 ¦ 54,4 ¦ 59,4 ¦¦Распространенность ¦174 ¦ 178 ¦185,9 ¦189 ¦200 ¦218 ¦¦Смертность ¦ 7,1 ¦ 7,3 ¦ 11,1 ¦ 11,5 ¦ 11,7 ¦ 12,7 ¦¦Заболеваемость детей ¦ 9,2 ¦ 12,9 ¦ 11,9 ¦ 11,6 ¦ 11,3 ¦ 11,3 ¦¦Заболеваемость с БК+ ¦ 13,2 ¦ 14,9 ¦ 21,3 ¦ 21,7 ¦ 16,9 ¦ 27,1 ¦+----------------------------------------------------------------+ Среди впервые выявленных резко возросло число больных сбактериовыделением. Показатель заболеваемости по области в 1996 годупревышает среднероссийский уровень (52,7 на 100 тыс.) В возрастной структуре заболевших постоянно увеличиваетсяудельный вес лиц трудоспособного возраста. В возрастной структуреумерших от туберкулеза значительно увеличился удельный вес лиц 41-50лет, с 17,4% в 1995 году до 29,8% в 1996, т.е. смертность"помолодела". Значительно увеличилось количество заболевшихтуберкулезом женщин, 30% от общего количества заболевших в 1996 году,показатель заболеваемости составил 40,2 на 100 тыс. Изменение половойструктуры заболеваемости и увеличение удельного веса лицтрудоспособного возраста в структуре смертности свидетельствует орасширении эпидпроцесса туберкулеза. Наиболее сложная эпидемиологическая обстановка (по критериям:превышение среднеобластного уровня и рост заболеваемости по сравнениюс предыдущим годом) складывается в Руднянском, Кардымовском,Смоленском, Ярцевском, Угранском, Рославльском и Хиславичском районах. В области ежегодно выявляется около 1,5 тыс.туберкулиноположительных голов крупного рогатого скота, чтообуславливает актуальность проведения профилактических ветеринарныхмероприятий. Факторы, обуславливающие ухудшение эпидемиологической обстановки,определяют туберкулез как медико-социальную проблему. Одна треть заболевших - это малоквалифицированные,и низкооплачиваемые рабочие, еще одна треть - пенсионеры инеработающие. Для лиц из этих социальных групп характернонедостаточное и некачественное питание, стрессы, склонность кзлоупотреблению алкоголем, у 58,3% больных доход на одного члена семьиниже прожиточного минимума. Значительное количество больныхтуберкулезом ранее находились в заключении. Большинство противотуберкулезных учреждений области подлежатреконструкции и капитальному ремонту, проведение которых сдерживаетсяотсутствием необходимых финансовых средств. В настоящее время вобласти имеется 5 туберкулезных коек на каждые 10 тыс. жителей припрактической потребности - 8,2. Недостаточная оснащенность противотуберкулезных учрежденийдиагностический техникой, лабораторным оборудованием и новейшимилечебными препаратами снижают объем и качество профилактическихосмотров, эффективность лечения. Недостаток передвижных дезинфекционных камер не позволяет вполном объеме обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий. Ухудшается обеспеченность изолированной жилой площадью больныхзаразными формами. Цели и задачи программы Целью программы является стабилизация эпидемиологическойобстановки по туберкулезу в области, в том числе: - снижение заболеваемости до среднероссийских показателей; - снижение смертности; - стабилизация заболеваемости детей; - стабилизация показателя распространенности туберкулеза; - уменьшение показателей выхода на инвалидность; - увеличение показателей эффективности лечения; - снижение показателей инфицированности крупного рогатого скота. Для реализации поставленных целей предусматривается решениеследующих задач: - развитие инфраструктуры противотуберкулезных учреждений; - обеспечение современного уровня диагностики и лечебной помощибольным туберкулезом; - улучшение материально-технической оснащенностипротивотуберкулезных учреждений и учреждений госсанэпидслужбы; - обеспечение своевременной изоляции больных с заразными формамитуберкулеза; - обеспечение ежегодного поголовного обследования на туберкулезсельскохозяйственных животных. Развитие инфраструктуры противотуберкулезных учреждений Решение этой задачи позволит увеличить количествопротивотуберкулезных коек в области до практической потребности,обеспечить санитарные нормы площади на одну койку, разместить новоеоборудование, что в конечном итоге положительно отразится на качествелечебной помощи и эффективности противотуберкулезных мероприятий. Длярешения этой задачи необходимо: 1. Завершить реконструкцию здания Ярцевскогопротивотуберкулезного диспансера на 60 коек. 2. Провести капитальный ремонт здания Сафоновскогопротивотуберкулезного диспансера. 3. Провести капитальный ремонт помещений бактериологическойлаборатории областного противотуберкулезного диспансера. 4. Открыть посевные пункты для бактериологического обследованиянаселения в Починковском, Холм-Жирковском, Духовщинском,Монастырщинском и Хиславичском районах. Обеспечение современного уровня диагностики и лечебной помощи больным туберкулезом Решение этой задачи позволит снизить количество потенциальныхисточников инфекции путем своевременного выявления и лечениязаболевших, прекращение бактериовыделения и закрытия полостей распада.Для решения этой задачи необходимо: 1. Осуществить профилактические осмотры практически здоровых лиц1 раз в 2 года и группы повышенного риска и обязательные контингенты 1раз в год с охватом не менее 95%. 2. Расширить применение методом простой микроскопии и бакпосевадля выявления больных с заразными формами туберкулеза. 3. Обеспечить туберкулинодиагностику у 98% детей и подростков. 4. Внедрить новые современные методики диагностики туберкулеза(ИФА, ПЦР). 5. Регулярно приобретать дополнительные противотуберкулезныепрепараты для лечения больных и химиопрофилактики в очагах заразноготуберкулеза. Улучшение материально-технической оснащенности противотуберкулезных учреждений и учреждений госсанэпидслужбы Решение этой задачи обеспечит оперативное управлениепротивотуберкулезными мероприятиями и позволит улучшить качествовыявления и лечения заболевших, обеспечить необходимый уровеньпротивоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза. Для решенияэтой задачи необходимо провести: 1. Передвижную флюрографическую установку для Гагаринского ЦРБ. 2. Передвижные дезинфекционные камеры для десяти районов области. 3. Рентгеновский аппарат РУМ-20 с УРИ для Ярцевского диспансера. 4. Фибробронхоскоп для Ярцевского диспансера. 5. Автомобили УАЗ-452 для Ярцевского и Вяземского диспансеров. 6. Средства вычислительной техники для 6 диспансеров и одногоцентра госсанэпиднадзора. 7. Спиртоанализаторы ST-250 для Вяземского, Сафоновского,Рославльского и областного диспансеров. 8. МВ-ВАК систему. 9. Аппараты для магнито-инфракрасно-лазерной терапии дляВяземского, Сафоновского, Дорогобужского, Ярцевского и областногодиспансеров. 10. Аппарат для КВЧ-терапии "Явь-1" для областного диспансера. 11. Рентгеновский аппарат "Рентген-40" с томографическойприставкой для детского отделения областного диспансера. Обеспечение своевременной изоляции больных с заразными формами туберкулеза Решение этой задачи позволит снизить риск заражения в очагахтуберкулеза. Для решения этой задачи необходимо представлениеизолированной жилой площади 27 больным, проживающим в общежитиях ипереуплотненных квартирах. Обеспечение ежегодного поголовного обследования на туберкулез сельскохозяйственных животных Решение этой задачи позволит предотвратить передачу возбудителятуберкулеза 500-600 тыс. голов крупного рогатого скота. Организация управления и контроль за ходом реализации программы Управление реализацией программы осуществляется Руководителемпрограммы и Консультативным Советом при Руководителе программы.Ежегодно составляется План мероприятий по реализации программы.Ведомства и учреждения - исполнители программы в конце каждого годанаправляют информацию о ходе реализации программы и эффективностимероприятий Руководителю программы. Контроль за эффективностьюиспользования финансовых средств осуществляет Комитет экономикиадминистрации области. Финансирование программы Финансирование программы предусматривается за счет средствобластного и местных бюджетов, Смоленского областного Фондаобязательного медицинского страхования. Предусматривается активноепривлечение средств других фондов, иных поступлений. Общий объемфинансирования 38,895 млрд.руб. в ценах июля 1997г., в т.ч. в 1998г. -13,083 млрд.руб., в 199г. - 12,438 млрд.руб., в 2000г. - 11,374млрд.руб. Объем финансирования из областного бюджета 11,01 млрд.руб. Объем финансирования из местных бюджетов 19,6 млрд.руб. Объем финансирования из Фонда обязательного медицинскогострахования 6,285 млрд.руб. Председатель Комитета по здравоохранению администрации Смоленской области Хозяинов Ю.А. Главный врач центра госсанэпиднадзора в Смоленской области Гурин С.А. Приложение к Целевой Программе неотложных мер по борьбе с туберкулезом в Смоленской области на 1998-2000гг. Объемы финансирования мероприятий целевой программы неотложных мер по борьбе с туберкулезом в Смоленской области на 1998-2000гг.+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦N ¦ Мероприятия ¦ Объем ¦ В том числе: ¦ Источник ¦ ¦¦ ¦ ¦финансирования+-----------------------------¦ финанси- ¦Исполнитель ¦¦ ¦ ¦на весь период¦ 1998г. ¦ 1999г. ¦ 2000г.¦ рования ¦ ¦+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Развитие инфраструктуры противотуберкулезных учреждений+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦1 ¦Реконструкция здания Ярцевского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Комитет по ¦¦ ¦противотуберкулезного диспансера ¦ ¦ 2млрд. ¦ 2млрд. ¦ 2млрд. ¦ Местный ¦здравоохранению ¦¦ ¦на 60 коек. ¦ 6 млрд.руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦бюджет.ФОМС¦ ЦРБ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2 ¦ Капитальный ремонт здания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Комитет по ¦¦ ¦ Сафоновского ¦ ¦ 1млрд. ¦ ¦ ¦ Местный ¦здравоохранению ¦¦ ¦ противотуберкулезного диспансера¦ 1 млрд.руб ¦ руб. ¦ ¦ ¦бюджет.ФОМС¦ ЦРБ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦3 ¦ Капитальный ремонт помещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ бактериологической лаборатории ¦ ¦0,5млрд.¦ ¦ ¦ ¦Комитет по ¦¦ ¦ противотуберкулезного диспансера¦ 0,5 млрд.руб.¦ руб. ¦ ¦ ¦ ФОМС ¦здравоохранению ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦4 ¦ Открытие посевных пунктов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ бактериологического обследования¦ По 0,2млрд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Починковская, ¦¦ ¦ на туберкулез в районах: ¦руб. на каждый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Х-Жирковская, ¦¦ ¦ Починковском, Холм-Жирковском, ¦пункт. Всего ¦0,4млрд.¦0,4млрд. ¦ 0,2млрд.¦ Местные ¦ Духовщинская, ¦¦ ¦ Духовщинском, Монастырщинском, ¦ 1 млрд.руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ бюджеты ¦Монастырщинская ¦¦ ¦ Хиславичском ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хиславичская ЦРБ¦+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Обеспечение своевременной изоляции больных с заразными формами в очагах туберкулеза+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦1 ¦ Предоставление изолированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ жилой площади 27 больным в ¦ 1,8 млрд.руб.¦ 0,6млрд¦ 0,6млрд. ¦ 0,6млрд.¦ Городской ¦ Администрации:¦¦ ¦ г.Смоленске, в т.ч.: ¦ ¦ руб.¦ руб. ¦ руб. ¦ бюджет ¦ ¦¦ ¦ в Ленинском районе - 2 чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Ленинского р-н¦¦ ¦ в Промышленном районе - 12чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Промышленного ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ района ¦¦ ¦ в Заднепровском районе - 13чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Заднепровског ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ района ¦+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Обеспечение современного уровня диагностики и лечебной помощи больным туберкулезом.+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦1 ¦ Обеспечение профилактических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ осмотров практически ждоровых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ лиц и групп повышенного риска, ¦ ¦3,2млрд.¦ 3,2млрд. ¦3,3млрд. ¦ Местные ¦ ЦРБ ¦¦ ¦ обязательных контингентов с ¦ ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ бюджеты ¦ ¦¦ ¦ охватом не менее 95%. ¦ 9,7 млрд.руб.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2 ¦ Расширение применения методов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ простой микроскопии и бакпосева ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ для выявления больных заразными ¦ ¦1,6млрд.¦ 1,6млрд. ¦1,6млрд. ¦ Областной ¦ Комитет по ¦¦ ¦ формами туберкулеза. ¦ 4,8 млрд.руб.¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ бюджет ¦здравоохранению ¦¦3 ¦ Обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ туберкулинодиагностики детей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ подростков с охватом не менее ¦ ¦0,95млрд¦ 0,95млрд.¦0,95млрд.¦ Областной ¦Комитет по ¦¦ ¦ 95%. ¦2,85 млрд.руб ¦ руб.¦ руб. ¦ руб ¦ бюджет ¦здравоохранению ¦¦4 ¦ Внедрение современных методов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ диагностики туберкулеза (ИФА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ПЦР) в областном ¦ ¦ ¦ 1,35млрд.¦ 1млрд. ¦ Областной¦ Комитет по ¦¦ ¦ противотуберкулезном диспансере ¦2,35 млрд.руб.¦ ¦ руб. ¦ руб. ¦ бюджет ¦здравоохранению ¦¦5 ¦Приобретение противотуберкулезных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ препаратов для лечения больных и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ химиопрофилактики в очагах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Комитет по ¦¦ ¦ заразного туберкулеза ¦ ¦1,5млрд.¦1,5млрд. ¦ 1,5млрд.¦ ФОМС ¦здравоохранению ¦¦ ¦ (по области) ¦ 4,4 млрд.руб.¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ ¦ ЦРБ ¦+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Улучшение материально-технической оснащенности противотуберкулезных учреждений и учреждений госсанэпидслужбы+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦1 ¦ Приобретение передвижной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ флюрографической установки для ¦ ¦ 0,2млрд¦ ¦ ¦ ФОМС ¦Комитет по ¦¦ ¦ Гагаринской ЦРБ ¦0,2 млрд.руб. ¦ руб ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Цент𠦦 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзорদ2 ¦Приобретение 10 передвижных ¦ ¦ 0,3млрд¦ 0,3 млрд.¦ 0,3млрд.¦ Областной ¦ в Смоленской ¦¦ ¦дезинфекционных камер ¦0,8 млрд.руб. ¦ руб.¦ руб. ¦ руб. ¦ бюджет ¦ области ¦¦3 ¦Приобретение рентгеновского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦аппарата для Ярцевского ¦ ¦ ¦ 0,2млрд. ¦ ¦ ФОМС ¦ Ярцевская ЦРБ ¦¦ ¦противотуберкулезного диспансера ¦0,2 млрд.руб. ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦¦4 ¦Приобретение фибробронхоскопа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦для Ярцевского ¦ ¦ ¦ 0,05млрд.¦ ¦ ФОМС ¦ Ярцевская ЦРБ ¦¦ ¦противотуберкулезного диспансера ¦0,05 млрд.руб.¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦¦5 ¦Приобретение автомобилей УАЗ-452 ¦По 0,05 млрд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦для Ярцевского и Вяземского ¦руб. каждый ¦ ¦ ¦ ¦ Местные ¦ ¦¦ ¦диспансеров ¦Всего 0,06млрд¦0,05млрд¦ 0,05млрд.¦ ¦ бюджеты ¦ Ярцевская и ¦¦ ¦ ¦ руб. ¦ руб.¦ руб. ¦ ¦ ¦ Вяземская ЦРБ ¦¦6 ¦Приобретение средств ¦По 0,01млрд. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вычислительной техники для 6 ¦руб. Всего ¦0,02млрд¦0,02млрд. ¦0,02млрд.¦ ФОМС ¦ Комитет по ¦¦ ¦противотуберкулезных диспансеров ¦0,06млрд.руб. ¦ руб.¦ руб. ¦ руб. ¦ ¦здравоохранению ¦¦7 ¦Приобретение средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Цент𠦦 ¦вычислительной техники для центра¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднадзорদ ¦госсанэпиднадзора в Смоленской ¦0,01млрд.руб. ¦ ¦0,01млрд. ¦ ¦ Областной ¦ в Смоленской ¦¦ ¦области ¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦ бюджет ¦ области ¦¦8 ¦Приобретение 4 спиртоанализаторов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ST-250 для областного ¦ ¦0,1млрд ¦ 0,1млрд. ¦ ¦ ФОМС ¦ Комитет по ¦¦ ¦противотуберкулезного диспансера ¦ 0,2млрд.руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦¦9 ¦Приобретение рентгеновского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦аппарата "Рентген-40" с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦томографической приставкой для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦детского отделения областного ¦0,2млрд.руб. ¦0,2млрд ¦ ¦ ¦ ФОМС ¦ Комитет по ¦¦ ¦противотуберкулезного диспансера ¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦¦10¦Приобретение системы МВ-ВАК для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ускоренного обнаружения ¦0,35млрд.руб. ¦0,35млрд¦ ¦ ¦ ФОМС ¦ Комитет по ¦¦ ¦микробактерий ¦ ¦ руб.¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦¦11¦Приобретение 5 аппаратов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦магнито-инфракрасно-лазерной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦терапии для областного,Вяземского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дорогобужского, Сафоновского и ¦0,02млрд.руб. ¦0,008 ¦ 0,008 ¦ 0,004 ¦ ФОМС ¦ Комитет по ¦¦ ¦Ярцевского диспансеров ¦ ¦млрд.руб¦ млрд.руб.¦ млрд.руб¦ ¦здравоохранению ¦¦12¦Приобретение аппарата для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦КВЧ-терапии "Явь-1" для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦областного противотуберкулезного ¦0,005млрд.руб.¦0,005 ¦ ¦ ¦ ФОМС ¦ Комитет по ¦¦ ¦диспансера ¦ ¦млрд.руб¦ ¦ ¦ ¦здравоохранению ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Обеспечение поголовного обследования на туберкулез сельскохозяйственных животных+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦1 ¦Приобретение безигольных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Управление ¦¦ ¦инъекторов для аллергических ¦ ¦0,1млрд.¦ 0,1млрд. ¦ ¦ Областной ¦ветеринарии ¦¦ ¦исследований скота ¦0,2 млрд.руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ ¦ бюджет ¦администрации ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 13,083 12,438 11,374 ИТОГО: 38,895млрд.руб. млрд.руб. млрд.руб. млрд.руб. в т.ч. Областной бюджет - 11,01 млрд.руб. Местный бюджет - 19,6 млрд.руб. ФОМС - 6,285 млрд.руб.