Постановление Главы Администрации Смоленской области от 23.01.2001 № 41
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2001 год
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Еот 23.01.2001г. N 41г. Смоленск Утратилo силу - Постановление Администрации Смоленской области от 06.03.2002 г. N 58 Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2001 год (В редакции Постановления Администрации Смоленской области от 13.07.2001 г. N 440) В соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программыгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью" (В редакции ПостановленияАдминистрации Смоленской области от 13.07.2001 г. N 440) ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощью на 2001 год (далее - Территориальная программа) согласноприложению. 2. Главному финансовому управлению администрации Смоленскойобласти (Ященко А.Е.) при составлении проекта областного бюджета на2001 год предусмотреть финансовые средства на представление бесплатноймедицинской помощи в соответствии с Территориальной программой. 3. Рекомендовать органам местного самоуправления при составленииместных бюджетов на 2001 год предусмотреть финансовые средства наобязательное медицинское страхование неработающего населения вразмере, гарантирующем оказание бесплатной медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы. 4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить напервого заместителя Главы администрации Смоленской области С.В.Антуфьева. А.Д. Прохоров Приложение к постановлению Главы администрации Смоленской области от 23.01.2001г. N 41 Территориальная программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2001 год (В редакции Постановления Администрации Смоленской области от 13.07.2001 г. N 440) 1. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий обеспеченияграждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее потексту - Территориальная программа) разработана в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощью". (В редакции Постановления Администрации Смоленской областиот 13.07.2001 г. N 440) Территориальная программа включает в себя перечень видовмедицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно,Территориальную программу обязательного медицинского страхования,объемы медицинской помощи и условия предоставления бесплатноймедицинской помощи на территории Смоленской области, порядокформирования подушевых нормативов финансирования, обеспечивающихпредоставление гарантированных объемов медицинской помощи. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счетсредств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинскогострахования и других поступлений. Территориальная программа разработана исходя из нормативовобъемов медицинской помощи, которые являются основой для формированиярасходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в бюджетеСмоленского областного фонда обязательного медицинского страхования. 2. Перечень видов медицинской помощи Гражданам Российской Федерации на территории Смоленской области,в рамках Территориальной программы, бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному наблюдению,включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеванийкак в поликлинике, так и на дому; в) стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; - при патологии беременности, родах и абортах; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в томчисле в детских и специализированных санаториях; г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах,стационарах дневного пребывания и стационарах на дому. При оказании скорой медицинской помощи и стационарной помощиосуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. (В редакции ПостановленияАдминистрации Смоленской области от 13.07.2001 г. N 440) Условия и порядок предоставления медицинской помощи населениюопределяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.(Дополнен - Постановление Администрации Смоленской областиот 13.07.2001 г. N 440) 3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования В рамках Территориальной программы обязательного медицинскогострахования граждан Российской Федерации (далее по тексту - ПрограммаОМС), предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарнаяпомощь в учреждениях здравоохранения независимо от ихорганизационно-правовой формы при инфекционных и паразитарныхзаболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), приновообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питанияи нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови,кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунныймеханизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха исосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезняхорганов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовойсистемы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, прибеременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, притравмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействиявнешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях ихромосомных нарушениях у взрослых. В рамках Программы ОМС осуществляется также диспансерноенаблюдение здоровых детей. Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинскогострахования регулируются законодательством Российской Федерации. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых междусубъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. 4. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетов всех уровней Гражданам Российской Федерации на территории Смоленской областипредоставляется за счет средств: а) федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая вфедеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие видымедицинской помощи, перечень которых утверждается Министерствомздравоохранения Российской Федерации; б) областного бюджета, бюджетов муниципальных образований: - скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями,пунктами) скорой медицинской помощи; - амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемаяв специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах)при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдромеприобретенного иммунодефицита, психических расстройствах ирасстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденныханомалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях удетей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждаетсяКомитетом по здравоохранению администрации Смоленской области. За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется льготноелекарственное обеспечение и протезирование, а также финансированиемедицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами,хосписами, больницами сестринского ухода, центрами по борьбе ссиндромом приобретенного иммунодефицита, центрами медицинскойпрофилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями ицентрами профпатологии, детскими и специализированными санаториями,домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы ипатологоанатомической экспертизы, центрами экстренной медицинскойпомощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови,санитарной авиацией. 5. Объемы медицинской помощи Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Смоленскойобласти бесплатно, определяются исходя из нормативов объемовлечебно-профилактической помощи на 1000 человек. Устанавливаются следующие нормативы: 5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражаетсяв количестве посещений на 1000 человек и количестве дней лечения вдневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах надому на 1000 человек. Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по Программе ОМС- 8883,6 посещений. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах,стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 112,38 дней, втом числе по Программе ОМС - 92,88 дней. 5.2. Стационарная помощь Показатель объема стационарной помощи выражается в количествекойко-дней на 1000 человек. Норматив объема стационарной помощи составляет 2838,8 койко-дня,в том числе по Программе ОМС - 2051,78 койко-дня. 5.3. Скорая медицинская помощь Показатель объема скорой медицинской помощи выражается вколичестве вызовов на 1000 человек. Норматив вызовов - 350 вызовов. 6. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программыявляются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затратпо предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1человека. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2001 год +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Рублей на 1 жителя в год ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ Всего ¦ Из них: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ На скорую ¦ На медицинскую ¦ На другие виды ¦ На страхование¦ ¦ ¦ ¦ медицинскую ¦ помощь, ¦ мед.помощи ¦ неработающего ¦ страхование ¦ ¦ ¦ помощь ¦ оказываемую ¦ и поддержание ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ при социально- ¦ системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ значимых ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ видах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболеваний ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+--------------+---------------------+------------------+-----------------¦ ¦ Всего, ¦ 1135,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в т.ч. за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ счет: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+--------------+---------------------+------------------+-----------------¦ ¦ - бюджетов ¦ 917,8 ¦ 122,8 ¦ 190,2 ¦ 169,1 ¦ 435,7 ¦ ¦ всех уровней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+--------+--------------+---------------------+------------------+-----------------¦ ¦ - страховых ¦ 218,0 ¦ х ¦ х ¦ х ¦ *) ¦ ¦ взносов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работодателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ *) Подлежит перечислению в Смоленский областной фондобязательного медицинского страхования (далее по тексту ОМС) согласност. 17 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании гражданв Российской Федерации" и ст. 19 Федерального закона от 05 августа2000 года N 118-ФЗ "О введении в действие части второй Налоговогокодекса Российской Федерации и внесении изменений и дополнений внекоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах". 7. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи На территории Смоленской области определены следующие условияпредоставления бесплатной медицинской помощи: а) в амбулаторно-поликлинических учреждениях: - возможность выбора пациентом врача первичной медико-санитарнойпомощи в рамках договоров обязательного медицинского страхования идоговоров на предоставление лечебно-профилактической помощи присоблюдении этапности оказания медицинской помощи; - добровольное прикрепление пациента камбулаторно-поликлиническому учреждению на срок не менее года; - установление объема диагностических и лечебных мероприятий дляконкретного пациента лечащим врачом; - вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и напроведение диагностических и лабораторных исследований; - осуществление направления пациента на госпитализацию в плановомпорядке в соответствии с клиническими показаниями, требующимигоспитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюденияврача; б) в стационарных учреждениях: - возможное наличие очереди на плановую госпитализацию; - возможность размещения больных в палатах на 4 и более мест; - обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием всоответствии с физиологическими нормами; - предоставление возможности одному из родителей или иному членусемьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком.Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего загоспитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода и др.; в) отсутствие питания в дневных стационарах, стационарах дневногопребывания, стационарах на дому; г) оказание бесплатной скорой медицинской помощи для всехкатегорий граждан во всех лечебно-профилактических учрежденияхобласти. Оказание плановой медицинской помощи в лечебно-профилактическихучреждениях, относящихся к системе здравоохранения области,военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, МВД России, ФСБРоссии, ФАПСИ России осуществляется по договорам междулечебно-профилактическими учреждениями и указанными ведомствами. Гражданам стран СНГ и других государств бесплатная медицинскаяпомощь оказывается в соответствии с межправительственными соглашениямии действующим законодательством Российской Федерации. Сводный расчет стоимости Территориальной программы обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2001 год +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Виды помощи ¦ Единицы ¦ Территориальные ¦ Территориальные ¦ Подушевые ¦ Общая потребность ¦ ¦ ¦ измерения ¦ нормативы объемов ¦ нормативы стоимости ¦ нормативы ¦ в финансировании ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦ единицы объема ¦ финансирования ¦ Территориальной ¦ ¦ ¦ ¦ помощи на 1000 ¦ медицинской помощи ¦ Территориальной ¦ программы по ¦ ¦ ¦ ¦ жителей ¦ (руб.) ¦ программы ¦ источникам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рублей на 1 ¦ Млрд. руб. ¦ В% к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жителя в год ¦ ¦ итогу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Из ¦Из средств¦ Средства ¦ Средства¦ ВСЕГО¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ОМС ¦ бюджетов ¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджетов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ 1. Скорая ¦ Число ¦ 350 ¦ 351 ¦ 122,8 ¦ X ¦ 0,139 ¦ X ¦ 0,139¦ 9,2 ¦ ¦ медицинская ¦ вызовов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ 2. Социально- ¦ ¦ ¦ ¦ 190,2 ¦ X ¦ 0,215 ¦ X ¦ 0,215¦ 14,3 ¦ ¦ значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВСЕГО***) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ в том числе: ¦ Посещения ¦ 314,4 ¦ 38,7 ¦ 12,2 ¦ X ¦ 0,014 ¦ X ¦ 0,014¦ 0,9 ¦ ¦ амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ стационарная ¦ Койко-дни ¦ 787,02 ¦ 224,2 ¦ 176,4 ¦ X ¦ 0,199 ¦ X ¦ 0,199¦ 13,2 ¦ ¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ дневные ¦ Дни лечения¦ 19,5 ¦ 80,1 ¦ 1,6 ¦ X ¦ 000,2 ¦ X ¦ 0,002¦ 0,2 ¦ ¦ стационары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ 3. Территориальная ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ 836,9 ¦ X ¦ 0,944 ¦ 0,944¦ 62,6 ¦ ¦ программа ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ в том числе: ¦ Посещения ¦ 8883,6 ¦ 38,6 ¦ X ¦ 342,9 ¦ X ¦ 0,387 ¦ 0,387¦ 25,7 ¦ ¦ амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ стационарная ¦ Койко-дни ¦ 2051,78 ¦ 228,4 ¦ X ¦ 486,6 ¦ X ¦ 0,549 ¦ 0,549¦ 36,4 ¦ ¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ дневные ¦ Дни лечения¦ 92,88 ¦ 79,3 ¦ X ¦ 7,4 ¦ X ¦ 0,008 ¦ 0,008¦ 0,5 ¦ ¦ стационары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ 4. Затраты на ¦ ¦ ¦ ¦ 169,1¦ X ¦ 0,19 ¦ X ¦ 0,19¦ 12,6 ¦ ¦ поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и финансирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ других видов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ 5. Затраты на АУП ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ 16,8 ¦ X ¦ 0,019 ¦ 0,019¦ 1,3 ¦ ¦ системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+------------+---------------------+-------------------------+--------+----------+----------+---------+------+-----------¦ ¦ ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ 482,1¦ 853,7 ¦ 0,544 ¦ 0,963 ¦ 1,507¦ 100 ¦ +-----------------------------------------------------------------------------------+-------------------+---------------------------------------+ ¦ 1135,8 ¦ +-------------------+ *) гр. 2 х гр.3/1000 **) rp. 4 х Ч (численность населения) **) гр. 5 х Ч (численность населения) Примечание: при расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по графе 3 включаются все статьи расходов Директор Смоленского областного фонда обязательного медицинского страхования Е.Г. Анцупов