Постановление Администрации Смоленской области от 16.11.2001 № 19
Об утверждении областной целевой программы "Профилактика развития возникающих осложнений при сердечном приступе на 2001 год"
АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Еот 16.11.2001г. N 19г. Смоленск Об утверждении областной целевой программы "Профилактика развития возникающих осложнений при сердечном приступе на 2001 год" В целях обеспечения населения Смоленской области средствами самои взаимопомощи при сердечном приступе и профилактикисердечнососудистых заболеваний Администрация Смоленской областипостановляет: 1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу"Профилактика развития возникающих осложнений при сердечном приступена 2001 год". Глава Администрации Смоленской области А.Д.Прохоров УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации Смоленской области от 16.11.2001г. N 19 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ ВОЗНИКАЮЩИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ НА 2001 ГОД" ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ+--------------------------------------------------------------------+¦Наименование Программы ¦ областная целевая программа ¦¦ ¦ "Профилактика развития возникающих ¦¦ ¦ осложнений при сердечном приступе ¦¦ ¦ на 2001 год" ¦+------------------------------+-------------------------------------¦¦Заказчик Программы ¦ Комитет по здравоохранению ¦¦ ¦ Смоленской области (далее - ¦¦ ¦ Комитет по здравоохранению) ¦+------------------------------+-------------------------------------¦¦Основной разработчик ¦ Комитет по здравоохранению ¦¦Программы ¦ ¦+------------------------------+-------------------------------------¦¦ ¦ предупреждение развития осложнений ¦¦Цели и основные задачи ¦ при сердечном приступе на ¦¦Программы ¦ догоспитальном этапе; ¦¦ ¦ обеспечение населения Смоленской ¦¦ ¦ области средствами само- и ¦¦ ¦ взаимопомощи при ¦¦ ¦ сердечных приступах; ¦¦ ¦ информирование населения по ¦¦ ¦ профилактике возникающих ¦¦ ¦ осложнений при сердечно-сосудистых ¦¦ ¦ заболеваниях; ¦¦ ¦ уменьшение смертности и ¦¦ ¦ инвалидизации населения, ¦¦ ¦ страдающего сердечно-сосудистыми ¦¦ ¦ заболеваниями ¦+------------------------------+-------------------------------------¦¦Основные исполнители ¦ Комитет по здравоохранению, ¦¦Программы ¦ Смоленский областной фонд ¦¦ ¦ обязательного медицинского ¦¦ ¦ страхования, лечебно- ¦¦ ¦ профилактические учреждения ¦¦ ¦ области ¦+------------------------------+-------------------------------------¦¦Сроки реализации Программы ¦ 2001 год ¦+------------------------------+-------------------------------------¦¦Основные программные ¦ проведение мероприятий среди ¦¦мероприятия ¦ населения по профилактике сердечно- ¦¦ ¦ сосудистых заболеваний; ¦¦ ¦ обеспечение доступности средств ¦¦ ¦ профилактики среди населения, ¦¦ ¦ страдающего сердечно-сосудистыми ¦¦ ¦ заболеваниями и подвергающегося ¦¦ ¦ факторам риска способствующим их ¦¦ ¦ возникновению; ¦+------------------------------+-------------------------------------¦¦Объемы и источники ¦ финансирование Программы ¦¦ финансирован ¦ осуществляется за счет средств ¦¦ программы ¦ Смоленского областного фонда ¦¦ ¦ обязательного медицинского ¦¦ ¦ страхования в сумме 1000000 рублей ¦¦ ¦ в рамках договоров с медицинскими ¦¦ ¦ учреждениями на оплату медицинской ¦¦ ¦ помощи (медицинских услуг) по ¦¦ ¦ обязательному медицинскому ¦¦ ¦ страхованию ¦+------------------------------+-------------------------------------¦¦Ожидаемые конечные результаты ¦ уменьшение количества возникающих ¦¦ ¦ осложнений при сердечном приступе; ¦¦ ¦ уменьшение затрат на госпитальном ¦¦ ¦ этапе оказания специализированной ¦¦ ¦ медицинской помощи; ¦¦ ¦ стабилизация показателей ¦¦ ¦ смертности и инвалидизации ¦¦ ¦ населения Смоленской области от ¦¦ ¦ ишемической болезни сердца ¦+------------------------------+-------------------------------------¦¦Контроль за реализацией ¦ Контроль за реализацией Программы ¦¦ Программы ¦ осуществляет Комитет по ¦¦ ¦ здравоохранению совместно со ¦¦ ¦ Смоленским областным фондом ¦¦ ¦ обязательного медицинского ¦¦ ¦ страхования ¦+--------------------------------------------------------------------+ 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами В настоящее время в Российской Федерации отмечается резкий ростзаболеваемости системы кровообращения. В стране зарегистрировано всего7,2 млн. таких больных, в том числе 2,5 млн. больных ишемическойболезнью сердца и 2,1 млн. больных цереброваскулярными болезнями(инсульты). В структуре причин общей смертности населения России смертностьот болезней системы кровообращения составляет 56%. Из них на долюишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основныхосложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 46,9 %и 37,6 %. Состояние заболеваемости системы кровообращения по Смоленскойобласти выше общероссийской и имеет тенденцию к росту. Так, в 1999году заболеваемость в области составила 20320 человек на 100000взрослого населения (по России - 16699), в 2000 году - 21078 человекна 100000 взрослого населения. В структуре причин общей смертности населения Смоленской областисмертность от болезней системы кровообращения составляет 57,3%, чтовыше российских показателей. Из них на долю ишемической болезни сердцаи цереброваскулярных болезней приходится соответственно 40,3 % и 13,7%от всех умерших в области и 70,3% и 24% соответственно умерших отсердечно-сосудистых заболеваний (данные 2000 года). Болезни системы кровообращения являются одной из основных причининвалидизации населения. По Смоленской области инвалидов посердечнососудистым заболеваниям в 1999 году - 17,8 на 10 тысяч человектрудоспособного возраста, в 2000 году - 19,4. В целом на территории Смоленской области зарегистрировано 181127человек, страдающих болезнями системы кровообращения. Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективноерешение которой возможно только на программном уровне. Проблемаоказания неотложной само - и взаимопомощи при сердечном приступе вРоссийской Федерации и Смоленской области высоко актуальна и внастоящее время далека от своего разрешения. Только 3,5 % больных с сердечными приступами, поступающих влечебно-профилактические учреждения по неотложной помощи, правильнооказывают себе первую помощь и своевременно вызывают скорую помощь.Остальные больные без оказанной или с неправильно оказанной само - ивзаимопомощью поступают в больницы со значительной задержкой времениот начала приступа: до 3 ч - 96 %, до 6 ч -72 % и более 12 ч- 51 %больных, что обуславливает низкую эффективность последующего ихспециализированного лечения и высокую летальность от указанногозаболевания. Основная причина такой ситуации - низкий уровень знаниянаселением элементарных правил оказания само - взаимопомощи присердечном приступе и отсутствие в момент приступа необходимогокомплекса лекарственных средств. Методика лечения указанногозаболевания утверждена Минздравом России (рег. N 000437/01-2000 и N000433/01-2001). Решение проблемы догоспитальной помощи при сердечно-сосудистыхзаболеваниях является актуальной и в этом аспекте мини-кардиоаптечка"Спаскард-2К" (2Т) (далее - мини-кардиоаптечка) в большинстве случаеврешает ее. Она содержит необходимую для больного информацию обангинозном приступе, основные лечебные средства неотложной помощи иалгоритм их применения. Кроме медицинской лечебной функции, она будетактивно выполнять и очень важную санитарно-просветительную функцию каксреди больных, так и их родственников и знакомых. Мини-кардиоаптечка, размерами с визитную карточку, очень удобнадля постоянного ношения при себе и жизненно необходима всем больнымишемической болезнью сердца, особенно лицам с повышенным рискомразвития инфаркта миокарда (впервые возникшая, ранняя постинфарктная идругие формы прогрессирующей нестабильной стенокардии), она частичноможет быть использована для профилактики сердечно-сосудистыхприступов. Ее необходимо постоянно иметь при себе всем мужчинам старше35 лет и женщинам старше 40 лет, имеющим факторы риска развитияишемической болезни сердца, а также всем людям пенсионного возраста. Мини-кардиоаптечка - аптечка, содержащая 1 таблетку кислотыацетилсалициловой 0,25г и 3 капсулы нитроглицерина раствора 1%0,0005г, применяемых в качестве лекарственного средства (или 3таблетки нитроглицерина, расположенных в четкой последовательности сописанием приема лекарств). Применение лекарственных средств, входящих в аптечку, и методикаих применения рекомендована всеми кардиологическими ассоциациями мираи России. Проведенные ФГУП "Научно- исследовательский институт экономикимедицинской промышленности" расчеты показывают, что ориентировочнаяпотребность населения Российской Федерации в мини-кардиоаптечкахсоставляет 25 - 30 млн. штук в год. При этом потребность Смоленскойобласти составляет 250 тыс. штук в год. К 2005 году потребность в мини-кардиоаптечках в области увеличится до 300 тыс. штук в год. Врасчетах учитывались такие факторы, как заболеваемость, ростзаболеваемости, возрастные группы, единовременность применения. Для достижения эффективных результатов необходимо информированиенаселения о методах само- и взаимопомощи при ишемическом сердечномприступе. Сама мини-кардиоаптечка несет необходимую информацию.Проблему профилактики осложнений при сердечных приступах можно решитьтолько комплексно при участии лечебных учреждений области, органовуправления здравоохранением. Комплексный подход необходим приформировании среди населения приоритетного отношения к проблеме своегоздоровья. Кроме того, среди населения России и Смоленской областиособенно высоки факторы риска, связанные с нерациональным питанием,курением, злоупотреблением алкоголем, сидячим образом жизни и др.Соответствующая профилактическая работа может существенно снизитьзаболеваемость, нетрудоспособность и смертность населения отсердечнососудистых заболеваний. Программа по профилактике ишемических сердечных приступов внастоящее время является актуальной. Ее профилактическаянаправленность увязывается с целями, задачами и основными принципамиКонцепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до2005 года. 2. Цели и задачи Программы Целью Программы является уменьшение количества осложнений привозникающих сердечных приступах и как следствие снижение инвалидизациии смертности населения, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Основными задачами Программы является: а) обучение населения правилам первой помощи при сердечныхприступов и предоставление средств само- и взаимопомощи; б) расширение профилактических мероприятий, направленных науменьшение заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями,пропаганда здорового образа жизни. 3. Основные мероприятия Программы Программа предусматривает осуществление следующих основныхмероприятий: а) повышение эффективности профилактики осложнений присердечнососудистых заболеваниях путем информированности населения осредствах само- и взаимопомощи; б) распространение среди населения, страдающегосердечнососудистыми заболеваниями и подверженного факторам рискасредств само и взаимопомощи в виде мини-кардиоаптечек, в основномчерез амбулаторнополиклинические учреждения и станции скороймедицинской помощи; в) организация и проведение мероприятий по раннему выявлениюсердечно-сосудистых заболеваний 4. Ресурсное обеспечение Программы Общий объем финансирования в 2001 году составит при расчете 16рублей Х 62 500 = 1000000 рублей, где 16 рублей согласованная с НИИэкономики медицинской промышленности цена мини-кардиоаптечки за 1ячейковую упаковку (приложение 1); 62 500 - квартальная потребность вних из расчета 250000 упаковок в год. Финансирование производится врамках Территориальной программы ОМС. 5. Ожидаемые результаты от реализации Программы Усиление профилактических мероприятий по снижению факторов риска,приводящих к сердечно-сосудистым заболеваниям, пропаганда здоровогообраза жизни и ранняя диагностика заболеваний сердечно-сосудистойсистемы позволит снизить показатели смертности и инвалидизациинаселения, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями. Распространение мини-кардиоаптечек среди населения Смоленскойобласти, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями, егоинформированность о возможности оказания первой помощи себе иокружающим на догоспитальном уровне с помощью мини-кардиоаптечекприведет к более высокой эффективности последующегоспециализированного лечения. Уменьшение количества осложнений послеоказанной само - и взаимопомощи позволит сократить затраты наспециализированное лечение.