Постановление Администрации Смоленской области от 24.04.2003 № 95
О внесении изменений и дополнений в постановление Администрации Смоленской области от 31.12.2002 N 325
АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Еот 24.04.2003г. N 95г. Смоленск О внесении изменений и дополнений в постановление Администрации Смоленской области от 31.12.2002 N 325 Администрация Смоленской области постановляет: Утвердить прилагаемые изменения и дополнения, вносимые вприложение к постановлению Администрации Смоленской области от31.12.2002 N 325 "Об утверждении Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи". Глава Администрации Смоленской области В.Н.Маслов УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Администрации Смоленской области от 24.04.2003г. N 95 г. Смоленск Изменения и дополнения, вносимые в приложение к постановлению Администрации Смоленской области от 31.12.2002 N 325 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" 1. Раздел V изложить в следующей редакции: "V. Объемы медицинской помощи 1. Показатели состояния здоровья населения Смоленской области за2002 год Как в целом в Российской Федерации, так и в Смоленской областиотмечены следующие основные тенденции динамики здоровья имедико-демографических процессов: - депопуляция населения (естественная убыль населения,обусловленная ухудшением состояния здоровья, ростом смертности на фонеснижения рождаемости); - повышение показателей преждевременной смертности (ростстандартизированных показателей общей смертности, беспрецедентнаясмертность лиц трудоспособного возраста от насильственных инеестественных причин, младенческая и материнская смертность); - старение населения с одновременным снижением среднейпродолжительности жизни; - снижение уровня жизни населения в связи с ростомзаболеваемости, дальнейшей хронизацией патологии, утяжелением теченияострых и хронических заболеваний; - значительный уровень и продолжающийся рост ряда инфекционных исоциально-значимых заболеваний; - ухудшение здоровья детей, психического здоровья населения,высокий уровень инвалидизации населения. Численность населения Смоленской области на 01.01.2002 составила1 098,3 тысяч человек, из них: 70,7% - городское население, 29,3% -сельское население. Динамика снижения численности населения Смоленской областипоказана в таблице:+---------------------------------------------------------------------+¦ ¦Числен- ¦ В том числе ¦¦ ¦ность ¦ ¦¦ ¦населе- ¦ ¦¦ ¦ния +-----------------------------------------------¦¦ +--------¦городское ¦сельское ¦взрослое ¦дети ¦¦ ¦ +----------+-----------+-----------+------------¦¦ ¦ ¦Абсо-¦% ¦Абсо-¦ % ¦Абсо-¦ % ¦Абсо- ¦% ¦¦ ¦Всего ¦лют- ¦ ¦лют- ¦ ¦лют- ¦ ¦лют- ¦ ¦¦ ¦ ¦ное ¦ ¦ное ¦ ¦ное ¦ ¦ное ¦ ¦¦ ¦ ¦число¦ ¦число¦ ¦число¦ ¦число ¦ ¦+------------+--------+-----+----+-----+-----+-----+-----+------+-----¦¦2000 год ¦1128,2 ¦793,5¦70,3¦334,7¦ 29,7¦887,0¦ 78,6¦241,2 ¦21,4 ¦¦2001 год ¦1113,7 ¦785,4¦70,5¦328,3¦ 29,5¦882,4¦ 79,2¦231,3 ¦20,8 ¦¦2002 год ¦1098,3 ¦776,9¦70,7¦321,4¦ 29,3¦878,1¦ 80,0¦220,1 ¦20,0 ¦+------------+--------+-----+----+-----+-----+-----+-----+------+-----¦¦Дина-¦Абсо- ¦ -29,9 ¦ - ¦ ¦-13,3¦ ¦ -8,9¦ ¦ -21,1¦ ¦¦мика ¦лютное¦ ¦ 16,6¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦за 3 ¦число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦года +------+--------+-----+----+-----+-----+-----+-----+------+-----¦¦ ¦% ¦ -2,65 ¦ -2,1¦ 0,4¦ -4,0¦ 0,4¦ -1,0¦ ¦ -8,4 ¦-1,4 ¦+---------------------------------------------------------------------+ В графу "дети" указанной таблицы включены дети и подростки Показатели естественного движения населения приведены в таблице на 1 000 населения+--------------------------------------------------------------------+¦ ¦Рождаемость¦ Смертность ¦Естественный ¦ Младенческая ¦¦ ¦ ¦ ¦ прирост ¦ смертность ¦+--------+-----------+-------------+----------------+----------------¦¦2000 ¦ 6,8 ¦ 19,3 ¦ - 12,5 ¦ 15,2 ¦¦2001 ¦ 7,3 ¦ 19,9 ¦ - 12,6 ¦ 16,9 ¦¦2002 ¦ 7,9 ¦ 20,8 ¦ - 12,9 ¦ 14,2 ¦+--------+-----------+-------------+----------------+----------------¦¦Динамика¦ 1,1 ¦ - 1,5 ¦ - 0,4 ¦ 1,0 ¦¦за 3 +-----------+-------------+----------------+----------------¦¦года ¦ 16,2% ¦ - 7,8% ¦ - 3,2% ¦ 6,6% ¦+--------------------------------------------------------------------+ В структуре общей смертности на первом месте - смертность отсердечно-сосудистых заболеваний, на втором - смертность от травм иотравлений, на третьем - от злокачественных заболеваний; на четвертом- от болезней органов дыхания. В 2002 году возросла общая заболеваемость среди всех возрастныхгрупп населения (1 462,3 на 1 000 населения против 1 347,5 в 2001году). Рост общей заболеваемости отмечен за счет следующихзаболеваний: - системы кровообращения; - органов пищеварения; - органов дыхания; - новообразований; - эндокринной системы; - мочеполовой системы; - костно-мышечной системы и соединительной ткани. Наметилась тенденция к снижению заболеваемости социальнообусловленными болезнями: туберкулезом - с 98,0 на 100 тыс. населенияв 2001 году до 90,2 в 2002 году, сифилисом - соответственно с 142,4 до129,6 на 100 тыс. населения. Не улучшается клиническая структуратуберкулеза у заболевших: остается высокой частота деструктивных форми бактериовыделений, увеличивается число лиц, у которых выявленывнелегочные формы туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом в системеучреждений Управления исполнения наказаний Министерства юстицииРоссийской Федерации по Смоленской области в 16,3 раза вышезаболеваемости в целом по области, а смертность - в 2,4 раза.Показатель смертности от туберкулеза в области увеличился на 21,1% исоставил 25,8 на 100 тыс. населения. Крайне неблагоприятной характеризуется обстановка с потреблениемалкоголя, наркотиков, токсических веществ. На фоне низкого уровня рождаемости и уменьшения доли детскогонаселения в структуре населения области отмечается рост заболеваемостидетей: - 2000 год - 1478,3 на 1 000 детского населения - 2001 год - 1554,7 на 1 000 детского населения - 2002 год - 1661,8 на 1 000 детского населения Сохраняется высокий уровень заболеваемости гепатитом В,туберкулезом. Продолжается рост детской инвалидизации. Увеличение частоты акушерской и экстрагенитальной патологии убеременных осложняет течение родов и послеродового периода и ведет кдальнейшему сокращению нормальных родов до 29,4% в 2002 году.Показатель материнской смертности снизился и в 2002 году составил 12,1на 10 000 родившихся живыми. Число абортов в области снижается инесколько ниже среднероссийского показателя. 2. Показатели деятельности учреждений здравоохранения Смоленскойобласти Скорая медицинская помощь Число вызовов на 1 000 населения+--------------------------------------------------------------------+¦Наименование городов и районов ¦ 2000 год ¦ 2001 год ¦ 2002 го䦦 ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+-------------------------------+------------+------------+----------¦¦Смоленск ¦ 335,7 ¦ 336 ¦ 334,3 ¦¦Велижский ¦ 753,1 ¦ 758,7 ¦ 766 ¦¦Вяземский ¦ 440,9 ¦ 408,0 ¦ 377 ¦¦Гагаринский ¦ 409,4 ¦ 453,8 ¦ 461,6 ¦¦Глинковский ¦ 514,8 ¦ 533 ¦ 649,9 ¦¦Демидовский ¦ 505,8 ¦ 724 ¦ 726,9 ¦¦Дорогобужский ¦ 520,4 ¦ 497 ¦ 421,5 ¦¦Духовщинский ¦ 66,3 ¦ 619 ¦ 613,9 ¦¦Ельнинский ¦ 466,7 ¦ 578 ¦ 636,1 ¦¦Ершичский ¦ 311,8 ¦ 286 ¦ 356,4 ¦¦Кардымовский ¦ 686,4 ¦ 754 ¦ 690,6 ¦¦Краснинский ¦ 682,7 ¦ 468 ¦ 446,9 ¦¦Монастырщинский ¦ 288,6 ¦ 258 ¦ 278,5 ¦¦Новодугинский ¦ 440,7 ¦ 495 ¦ 615,3 ¦¦Починковский ¦ 308,8 ¦ 330 ¦ 366,6 ¦¦Рославльский ¦ 606,7 ¦ 607 ¦ 617,2 ¦¦Руднянский ¦ 623,9 ¦ 700 ¦ 636,1 ¦¦Сафоновский ¦ 446,6 ¦ 244 ¦ 486,4 ¦¦Смоленский ¦ 342,3 ¦ 357 ¦ 322,6 ¦¦Сычевский ¦ 497,4 ¦ 570 ¦ 539,7 ¦¦Темкинский ¦ 763,6 ¦ 818 ¦ 1082,4 ¦¦Угранский ¦ 484,6 ¦ 503 ¦ 407,2 ¦¦Хиславичский ¦ 326,2 ¦ 361 ¦ 379,2 ¦¦Холм-Жирковский ¦ 704,8 ¦ 730 ¦ 791,0 ¦¦Шумячский ¦ 315,6 ¦ 341 ¦ 370,7 ¦¦Ярцевский ¦ 497,4 ¦ 489 ¦ 497,9 ¦¦В среднем по области ¦ 497,5 ¦ 508 ¦ 432,0 ¦+--------------------------------------------------------------------+ Амбулаторно-поликлиническая помощь Число посещений, всего+---------------------------------------------------------------------+¦ Наименование ¦ Число посещений врачей на амбулаторном приеме и ¦¦ городов и ¦ врачами на дому ¦¦ районов ¦ ¦¦ +------------------------------------------------------¦¦ ¦ Всего посещений (тыс.)¦ На 1 жителя в год ¦¦ +-------------------------+----------------------------¦¦ ¦ 2000год¦2001год¦2002год ¦2000 год¦2001 год ¦ 2002 год¦+--------------+--------+-------+--------+--------+---------+---------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+--------------+--------+-------+--------+--------+---------+---------¦¦Смоленск ¦ 3258,2¦ 3440,7¦ 3398 ¦ 9,9 ¦ 9,9 ¦ 9,9 ¦¦Велижский ¦ 117,3¦ 139 ¦ 119 ¦ 7,5 ¦ 9 ¦ 8,7 ¦¦Вяземский ¦ 674 ¦ 680,7¦ 597 ¦ 7,9 ¦ 8 ¦ 7,4 ¦¦Гагаринский ¦ 371,9¦ 407,8¦ 392,8 ¦ 7,9 ¦ 8,4 ¦ 8,7 ¦¦Глинковский ¦ 47,3 ¦ 53,2¦ 43,4 ¦ 7,2 ¦ 8,2 ¦ 7,5 ¦¦Демидовский ¦ 139,5¦ 147,1¦ 133,3 ¦ 6,9 ¦ 7,3 ¦ 7,5 ¦¦Дорогобужский ¦ 288,8¦ 282,5¦ 234,6 ¦ 8,5 ¦ 8,1 ¦ 7,2 ¦¦Духовщинский ¦ 222,7¦ 215,5¦ 186,7 ¦ 10,8 ¦ 10,3 ¦ 9,7 ¦¦Ельнинский ¦ 95,6 ¦ 143,2¦ 111,7 ¦ 5,1 ¦ 7,8 ¦ 6,9 ¦¦Ершичский ¦ 76,9 ¦ 87,4¦ 65,4 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 7,3 ¦¦Кардымовский ¦ 124,7¦ 115 ¦ 105 ¦ 9,5 ¦ 8,7 ¦ 8,8 ¦¦Краснинский ¦ 145,2¦ 147,9¦ 125,8 ¦ 8,3 ¦ 8,5 ¦ 7,7 ¦¦Монастырщинский 102,1¦ 122,1¦ 117,7 ¦ 7 ¦ 8,4 ¦ 8,7 ¦¦Новодугинский ¦ 67,6 ¦ 73,8¦ 71 ¦ 5,2 ¦ 5,6 ¦ 6,1 ¦¦Починковский ¦ 311,4¦ 332,8¦ 274,5 ¦ 7,7 ¦ 8,1 ¦ 7,1 ¦¦Рославльский ¦ 659,0¦ 753,1¦ 639,3 ¦ 8,2 ¦ 9,2 ¦ 8,6 ¦¦Руднянский ¦ 227,9¦ 259,4¦ 224,1 ¦ 7,6 ¦ 8,6 ¦ 8,2 ¦¦Сафоновский ¦ 672,3¦ 685,5¦ 668,3 ¦ 10,4 ¦ 10,3 ¦ 10,2 ¦¦Смоленский ¦ 328,9¦ 366,4¦ 276,1 ¦ 6,9 ¦ 7,3 ¦ 5,9 ¦¦Сычевский ¦ 131,9¦ 143,6¦ 132,7 ¦ 8,9 ¦ 9,1 ¦ 9,1 ¦¦Темкинский ¦ 46,5 ¦ 60,7¦ 47,6 ¦ 6,2 ¦ 8,1 ¦ 7,6 ¦¦Угранский ¦ 92,9 ¦ 109,5¦ 103,6 ¦ 8,0 ¦ 9,3 ¦ 9,4 ¦¦Хиславичский ¦ 89,5 ¦ 91,2¦ 71,6 ¦ 6,9 ¦ 7,1 ¦ 6,1 ¦¦Холм-Жирковский 106,9¦ 118,2¦ 107,6 ¦ 8,7 ¦ 9,0 ¦ 9,3 ¦¦Шумячский ¦ 96 ¦ 100,1¦ 94,5 ¦ 6,1 ¦ 6,4 ¦ 6,6 ¦¦Ярцевский ¦ 656 ¦ 700,5¦ 640,3 ¦ 10,1 ¦ 10,6 ¦ 10,3 ¦¦В среднем по ¦ 9862,1¦11290,5¦10063,4 ¦ 9,8 ¦ 9,9 ¦ 9,2 ¦¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------------------------------------------+ Стационарная помощь Число больничных коек и обеспеченность на 10 000 населения+------------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ ¦ В том числе ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Обеспеченность на ¦¦Наименование ¦ Всего ¦ ¦10 000 населения ¦¦городов и ¦ ¦ ¦ ¦¦районов ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +-----------------------------¦ ¦¦ ¦ ¦ по ЦРБ ¦ по ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ участковым ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ больницам ¦ ¦¦ +--------------+--------------+--------------+------------------¦¦ ¦2000 2001 2002¦2000 2001 2002¦2000 2001 2002¦2000 2001 2002 ¦¦ ¦год год год¦ год год год¦год год год ¦год год год ¦+--------------+--------------+--------------+--------------+------------------¦¦ 1 ¦ 2 3 4 ¦ 5 6 7 ¦ 8 9 10 ¦ 11 12 13 ¦+--------------+--------------+--------------+--------------+------------------¦¦Смоленск ¦2108 2108 2108¦- - - ¦- - - ¦60,2 60,7 61,3 ¦¦Велижский ¦170 170 170¦140 140 140 ¦30 30 30 ¦107,4 110,1 113,4 ¦¦Вяземский ¦776 776 771¦601 601 606 ¦55 55 55 ¦90,4 91,2 91,6 ¦¦Гагаринский ¦415 412 400¦300 305 305 ¦115 107 95 ¦83,9 84,9 83,9 ¦¦Глинковский ¦60 55 55 ¦60 55 55 ¦0 0 0 ¦89,6 84,7 86,6 ¦¦Демидовский ¦244 244 244¦179 179 179 ¦65 65 65 ¦118,6 121,0 124,2 ¦¦Дорогобужский ¦400 355 355¦315 290 290 ¦25 25 25 ¦112,9 10,8 103,0 ¦¦Духовщинский ¦240 240 225¦130 130 115 ¦110 110 110 ¦112,3 114,7 110,0 ¦¦Ельнинский ¦187 187 187¦142 142 142 ¦45 45 45 ¦98,8 101,8 104,5 ¦¦Ершичский ¦115 87 87 ¦115 87 87 ¦0 0 0 ¦116,4 89,5 91,7 ¦¦Кардымовский ¦131 118 118¦91 78 78 ¦40 40 40 ¦97,4 89,3 90,8 ¦¦Краснинский ¦147 142 142¦122 117 117 ¦25 25 25 ¦82,4 80,8 81,7 ¦¦Монастырщинс- ¦150 150 150¦150 150 150 ¦0 0 0 ¦100,6 103,1 106,8 ¦¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Новодугинский ¦146 146 146¦101 101 101 ¦45 45 45 ¦109,3 110,7 112,5 ¦¦Починковский ¦385 380 370¦280 275 265 ¦105 105 105 ¦92,7 92,5 91,2 ¦¦Рославльский ¦715 695 720¦480 480 505 ¦135 115 115 ¦85,5 84,9 89,7 ¦¦Руднянский ¦288 288 288¦208 208 208 ¦80 80 80 ¦93,8 95,5 97,3 ¦¦Сафоновский ¦686 686 686¦566 566 566 ¦75 75 75 ¦101,4 103,1 104,9 ¦¦Смоленский ¦335 335 335¦130 130 130 ¦205 205 165 ¦66,8 66,7 67,0 ¦¦Сычевский ¦162 162 165¦147 147 150 ¦15 15 15 ¦100,6 102,6 106,7 ¦¦Темкинский ¦80 80 80 ¦80 80 80 ¦0 0 0 ¦104,6 106,7 109,1 ¦¦Угранский ¦110 110 110¦70 70 70 ¦40 40 40 ¦90,9 93,4 95,6 ¦¦Хиславичский ¦125 125 125¦100 100 100 ¦25 25 25 ¦95,0 97,3 99,7 ¦¦Холм- ¦160 160 160¦110 110 110 ¦50 50 50 ¦118,5 121,8 125,9 ¦¦Жирковский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Шумячский ¦165 155 155¦110 100 100 ¦55 55 55 ¦102,8 99,1 101,4 ¦¦Ярцевский ¦500 500 500¦440 440 440 ¦25 25 25 ¦74,9 75,7 76,7 ¦¦Областные ¦3545 3545 354¦ ¦ ¦ ¦¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Ведомства ¦880 880 720¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------+--------------+--------------+------------------¦¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦по области ¦13425 13291 13117¦5177 5081 5099¦1365 1337 1290¦119,8 119,3 119,4 ¦+------------------------------------------------------------------------------+ Показатели стационарной помощи населению Смоленской области (по профилям и уровням оказываемой помощи)+--------------------------------------------------------------------------------+¦ Профиль коек ¦ Число ¦Средняя ¦Число койко-дней ¦¦ ¦госпитализаций ¦длительность ¦ на ¦¦ ¦ на ¦госпитализации ¦1000 жителей ¦¦ ¦1 000 жителей ¦ ¦ ¦¦ +-----------------+-----------------+---------------------¦¦ ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦¦ ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦+----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------+-------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦+----------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+------+-------¦¦Терапевтические ¦33,4 ¦35,4 ¦35,4 ¦15,2 ¦15,0 ¦14,6 ¦537,46¦564,06¦548,1 ¦¦Кардиологические для ¦8,76 ¦9,0 ¦9,36 ¦14,4 ¦14,8 ¦14,7 ¦131,47¦137,30¦140,26 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Кардиоревматологичес- ¦0,80 ¦0,6 ¦0,6 ¦13,8 ¦17,1 ¦16,5 ¦11,15 ¦11,12 ¦10,53 ¦¦кие для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Гастроэнтерологические¦3,46 ¦3,1 ¦3,59 ¦13,3 ¦13,2 ¦12,9 ¦49,47 ¦10,37 ¦49,47 ¦¦для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Гастроэнтерологические¦1,14 ¦1 ¦1,08 ¦18 ¦18,7 ¦18,2 ¦20,77 ¦19,62 ¦19,87 ¦¦для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Аллергологические для¦0,47 ¦0,4 ¦0,46 ¦14 ¦18,5 ¦19,0 ¦6,75 ¦7,26 ¦8,61 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Аллергологические для ¦0,45 ¦0,47 ¦0,33 ¦12,8 ¦14,2 ¦15,7 ¦6,01 ¦6,71 ¦6,04 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Эндокринологические ¦0,75 ¦0,79 ¦0,73 ¦15,5 ¦15,2 ¦16,2 ¦12,09 ¦12,75 ¦12,44 ¦¦для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Эндокринологические ¦0,3 ¦0,33 ¦0,36 ¦15,2 ¦14,8 ¦15,8 ¦5,12 ¦5,26 ¦5,64 ¦¦для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Инфекционные ¦8,59 ¦10,03¦8,79 ¦10,5 ¦11,3 ¦10,4 ¦94,51 ¦115,1 ¦96,73 ¦¦Инфекционные для детей¦4,81 ¦5,35 ¦4,97 ¦8,5 ¦9,1 ¦8,2 ¦43,26 ¦49,53 ¦41,76 ¦¦Гематологические для ¦0,49 ¦0,27 ¦0,28 ¦18,2 ¦15,7 ¦19,0 ¦9,50 ¦4,47 ¦5,41 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Гематологические для ¦0,1 ¦0,09 ¦0,08 ¦12,0 ¦16,7 ¦13,4 ¦0,88 ¦1,50 ¦1,12 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Нефрологические для ¦0,36 ¦0,29 ¦0,32 ¦20,7 ¦16,5 ¦16,5 ¦7,73 ¦5,24 ¦5,5 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Нефрологические для ¦0,70 ¦0,78 ¦0,71 ¦18,6 ¦16,7 ¦17,9 ¦13,33 ¦13,22 ¦12,97 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Хирургические для ¦22,33¦23,96¦22,82¦10,6 ¦10,8 ¦10,8 ¦259,09¦279,6 ¦270,81 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Хирургические для ¦1,27 ¦1,19 ¦1,14 ¦5,9 ¦5,5 ¦5,4 ¦7,65 ¦6,72 ¦6,75 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Нейрохирургические ¦3,37 ¦3,27 ¦3,51 ¦10,5 ¦11,5 ¦10,7 ¦37,95 ¦38,96 ¦39,04 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Торакальной хирургии ¦0,55 ¦0,49 ¦0,41 ¦15,3 ¦15,5 ¦16,4 ¦8,89 ¦8,70 ¦9,55 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Сосудистой хирургии ¦0,78 ¦0,99 ¦0,99 ¦14 ¦13,7 ¦14,1 ¦11,19 ¦13,75 ¦14,18 ¦¦Травматологические для¦7,23 ¦7,37 ¦7,01 ¦17,4 ¦16 ¦17,3 ¦131,25¦125,95¦127,27 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Травматологические ¦0,46 ¦0,52 ¦0,46 ¦14,3 ¦12,2 ¦13,4 ¦6,63 ¦6,54 ¦6,14 ¦¦для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Ожоговые ¦0,31 ¦0,24 ¦0,7 ¦28,7 ¦28,2 ¦29,6 ¦7,47 ¦7,22 ¦8,78 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Ортопедические для ¦0,48 ¦0,46 ¦0,39 ¦16,8 ¦22,7 ¦22,3 ¦8,14 ¦11,08 ¦9,27 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Ортопедические для ¦1,00 ¦1,04 ¦0,68 ¦17,4 ¦18,1 ¦14,6 ¦18,01 ¦19,89 ¦10,46 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Урологические для ¦3,08 ¦3,38 ¦3,25 ¦14,7 ¦14,3 ¦14,9 ¦48,27 ¦50,89 ¦50,31 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Урологические для ¦0,30 ¦0,27 ¦0,25 ¦7,3 ¦9,9 ¦8,4 ¦2,17 ¦2,78 ¦2,11 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Стоматологические ¦1,11 ¦1,12 ¦1,15 ¦10,8 ¦11,0 ¦10,4 ¦12,14 ¦12,40 ¦12,16 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Онкологические ¦5,65 ¦5,99 ¦5,89 ¦15,6 ¦17,1 ¦16,5 ¦88,7 ¦95,9 ¦79,86 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Для беременных и ¦5,32 ¦5,42 ¦7,89 ¦7,9 ¦7,7 ¦7,3 ¦60,09 ¦61,69 ¦59,12 ¦¦рожениц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Патологии беременности¦5,41 ¦6,3 ¦4,15 ¦14,2 ¦13,1 ¦11,9 ¦77,98 ¦84,93 ¦85,97 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Гинекологические ¦18,77¦20,4 ¦20,82¦9,9 ¦9,4 ¦8,6 ¦189,86¦196,78¦191,95 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Для производства ¦4,14 ¦3,25 ¦2,47 ¦1,7 ¦1,8 ¦1,9 ¦7,2 ¦5,72 ¦4,52 ¦¦абортов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Фтизиатрические для ¦1,99 ¦1,92 ¦1,86 ¦72,2 ¦75,2 ¦77,3 ¦143,14¦144,66¦143,58 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Фтизиатрические для ¦0,24 ¦0,19 ¦0,21 ¦52,6 ¦52,6 ¦51,6 ¦12,96 ¦10,39 ¦10,59 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Неврологические для ¦10,03¦11,41¦11,34¦16,5 ¦16,2 ¦15,7 ¦173,57¦191,61¦182,53 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Неврологические для ¦0,59 ¦0,53 ¦0,54 ¦12,5 ¦13,6 ¦13,8 ¦7,47 ¦7,36 ¦7,60 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Психиатрические для ¦6,99 ¦7,51 ¦7,29 ¦48,6 ¦50,1 ¦51,2 ¦399,13¦392,3 ¦400,36 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Психиатрические для ¦0,49 ¦0,44 ¦0,44 ¦36,9 ¦39,2 ¦42,9 ¦18,62 ¦17,42 ¦19,32 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Наркологические ¦4,30 ¦6,47 ¦7,02 ¦8,5 ¦9,5 ¦7,5 ¦42,01 ¦51,02 ¦44,7 ¦¦Офтальмологические для¦3,10 ¦3,05 ¦3,46 ¦11,5 ¦11 ¦10,1 ¦35,80 ¦33,73 ¦35,27 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Офтальмологические для¦0,75 ¦0,74 ¦0,77 ¦10,6 ¦10 ¦9,8 ¦7,89 ¦7,39 ¦7,59 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Отоларингологические ¦2,36 ¦2,55 ¦2,03 ¦10,0 ¦9,7 ¦9,3 ¦24,27 ¦26,34 ¦20,74 ¦¦для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Отоларингологические ¦1,13 ¦1,04 ¦1,15 ¦4,6 ¦5,3 ¦4,4 ¦5,24 ¦5,56 ¦5,09 ¦¦для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Дерматовенерологичес- ¦1,43 ¦1,37 ¦1,41 ¦17,2 ¦17,3 ¦17,1 ¦25,20 ¦2464 ¦25,60 ¦¦кие для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Дермато- ¦0,03 ¦0,04 ¦0,02 ¦14,8 ¦12,4 ¦11,1 ¦0,54 ¦0,5 ¦0,21 ¦¦венерологические для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Радиологические и ¦0,41 ¦0,39 ¦0,49 ¦24 ¦23,6 ¦21,1 ¦12,27 ¦11,92 ¦10,51 ¦¦рентгентгенологические¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Педиатрические ¦13,83¦15,34¦14,48¦13,6 ¦13,2 ¦12,9 ¦194,63¦210,2 ¦189,13 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦в т.ч. для ¦0,48 ¦0,53 ¦0,54 ¦22,7 ¦22,7 ¦21,4 ¦10,87 ¦12,10 ¦11,79 ¦¦новорожденных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦недоношенных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦для грудных детей ¦0,95 ¦0,9 ¦0,8 ¦12,1 ¦12 ¦12,6 ¦12,15 ¦11,57 ¦10,84 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Проктологические ¦0,74 ¦0,68 ¦0,58 ¦14 ¦15 ¦15,9 ¦11,7 ¦10,33 ¦11,3 ¦¦Гнойно-хирургические ¦1,42 ¦1,51 ¦1,59 ¦19,5 ¦20 ¦18,7 ¦32,39 ¦33,4 ¦32,73 ¦¦для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Гнойно-хирургические ¦0,92 ¦0,88 ¦0,79 ¦6,2 ¦5 ¦5,2 ¦5,79 ¦4,5 ¦4,16 ¦¦для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Пульмонологические для¦3,02 ¦3,09 ¦2,93 ¦15,9 ¦15,8 ¦15,1 ¦50,5 ¦50,6 ¦48,54 ¦¦взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Пульмонологические для¦0,15 ¦0,17 ¦0,22 ¦10,5 ¦13,6 ¦14,8 ¦1,61 ¦2,32 ¦3,30 ¦¦детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Сестринского ухода ¦0,83 ¦1,09 ¦1,14 ¦167 ¦141,4¦137,7¦137,32¦152,26¦165,76 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦В среднем ¦206,6¦220,2¦220,3¦16,4 ¦16,1 ¦15,05¦3471,5¦3569,8¦3454,4 ¦¦по области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------------------------------------------+ Анализ основных показателей работы учреждений здравоохранения имедико-демографических показателей здоровья и социально-экономическихусловий жизни населения не позволяет резко уменьшить фактическиепоказатели объемов скорой и стационарной медицинской помощи,превышающие рекомендованные Методическими рекомендациями по порядкуформирования и экономического обоснования территориальных программгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации N 2510/9257-01, Федеральнымфондом обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) N3159/40-1, Министерством финансов Российской Федерации N 12-03-03 от28 августа 2001 года (далее - Методические рекомендации), так как этовызовет снижение доступности и качества оказания медицинской помощи. 3. Объемы медицинской помощи Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Смоленскойобласти, определяются исходя из нормативов объемовлечебно-профилактической помощи на 1 000 человек. С учетом данных о численности и возрастном составе населения, обуровне и структуре заболеваемости, доступности медицинской помощи, втом числе сельскому населению, оптимизации и повышения эффективностиресурсов здравоохранения устанавливаются следующие нормативы: 3.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражаетсяв количестве посещений на 1 000 человек и количестве дней лечения вдневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах надому на 1 000 человек. Норматив посещений - 9 084,7 посещений, в том числе всоответствии с Территориальной программой - 8 500,2 посещений. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах,стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 328,7 дней, втом числе в соответствии с Территориальной программой - 300 дней. 3.2. Стационарная помощь Показатель объема стационарной помощи выражается в количествекойко-дней на 1 000 человек. Норматив объема стационарной помощи составляет 2 884,7 койко-дня,в том числе в соответствии с Территориальной программой - 2 103,82койко-дня. 3.3. Скорая медицинская помощь Показатель объема скорой медицинской помощи выражается вколичестве вызовов на 1 000 человек. Норматив вызовов - 412 вызовов. 4. Направления совершенствования организации медицинской помощи За 2000 - 2002 годы произведено сокращение коечного фонда на 308коек. В 2002 году открыто 878 коек стационаров дневного пребывания, накоторых пролечилось 19 089 больных. В дневных стационарах приполиклиниках на 339 койках в течение года пролечено 4 150 человек. Вдевяти учреждениях здравоохранения организовано 407 коек сестринскогоухода. Обеспеченность койками в области уменьшилась с 119,8 в 2000 годудо 119,4 в 2002 году на 10 000 жителей, при этом показательиспользования коек в целом составляет 314,98 дней в году (с учетомкойко-дней закрытия). Несмотря на тенденцию к уменьшению, еще высокимостается показатель среднего числа дней госпитализации - 15,05 дней;недостаточным остается оборот койки. Уровень госпитализациисущественно не изменился и составил 220,3 на 1 000 населения. С целью более эффективного использования ресурсов вздравоохранении и повышения экономической эффективностифункционирования медицинских учреждений при сохранении гарантированныхобъемов оказываемой населению медицинской помощи, определенныхТерриториальной программой, необходимо: - ограничение объемов пребывания в стационаре круглосуточногопребывания; - определение нозологии, лечение которых с учетом обоснованностигоспитализации должно осуществляться только в стационарекруглосуточного пребывания; - приведение сроков лечения в стационаре круглосуточногопребывания в соответствие с утвержденными нормативами. Развитие стационарозамещающих технологий для реабилитации идолечивания (при отсутствии показаний для пребывания в круглосуточномстационаре по отдельным критериям), сокращение сроков пребывания вкруглосуточном стационаре высвободит финансовые средства для оказанияквалифицированной помощи на амбулаторном этапе и увеличит стоимостьэтапа интенсивной терапии. Намечаемые планы мероприятий позволят приблизиться к нормативам,определенным Методическими рекомендациями. 5. Рекомендуемые объемы медицинской помощи для муниципальныхобразований Смоленской области на 2003 год+-----------------------------------------------------------------------------------------+¦Район, ¦Скорая ¦ Амбулаторно-¦ Стационарная помощь ¦Дневной ¦¦город ¦медицинс ¦ поликлини- ¦ ¦стациона𠦦 ¦кая ¦ ческая ¦ ¦(койко- ¦¦ ¦помощь ¦ помощь ¦ ¦дней ¦¦ ¦(вызовов ¦ (посещений ¦ ¦на 1 000 ¦¦ ¦на ¦ на 1 000 ¦ ¦населения) ¦¦ ¦1 000 ¦ населения) ¦ ¦ ¦¦ ¦населе- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ния) ¦ +--------------------------------------¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ длитель ¦уровень ¦койко-дней ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ность ¦госпита ¦на 1 000 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ госпита ¦лизации ¦населения ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ лизации ¦(на ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 000 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦населе ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния) ¦ ¦ ¦¦ +-------------+-------------+-----------+------------+-------------+-------------¦¦ ¦2002 ¦ 2003 ¦2002 ¦2003 ¦2002 ¦2003 ¦2002 ¦2003 ¦2002 ¦2003 ¦2002 ¦ 2003 ¦¦ ¦год ¦ год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦ год ¦+--------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+------+------+-----+-------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦11 ¦ 12 ¦ 13 ¦+--------+------+------+------+------+-----+-----+------+-----+------+------+-----+-------¦¦Велижс ¦766,0 ¦689,4 ¦7937,5¦7880,1¦14,9 ¦14,9 ¦237,2 ¦218,1¦3077,6¦2659,4¦481,5¦481,5 ¦¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Вяземс ¦377,0 ¦347,9 ¦7088,8¦7090,8¦15,4 ¦14,8 ¦183,4 ¦183,4¦2747,5¦2704,8¦109,7¦272,5 ¦¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Гагарин ¦461,6 ¦415,6 ¦8235,5¦7890,3¦10,5 ¦12,1 ¦214,7 ¦197,5¦1941,2¦2002,6¦307,9¦357,4 ¦¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Глинков-¦649,9 ¦585,9 ¦6842,2¦6842,2¦12,8 ¦12,8 ¦241,6 ¦220,2¦3095,1¦2705,4¦ - ¦ - ¦¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Демидов-¦726,9 ¦654,2 ¦6784 ¦6750 ¦16,2 ¦16,1 ¦246,2 ¦223,5¦3977,8¦2888 ¦ - ¦109,7 ¦¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Дорого ¦421,5 ¦379,4 ¦6804,3¦6804,3¦16,7 ¦16 ¦163,7 ¦163,7¦2621,1¦2666,6¦112,6¦224,6 ¦¦бужский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Духовщи ¦613,9 ¦551,7 ¦9131,2¦8670,2¦13,2 ¦13,2 ¦259,3 ¦230,5¦2836,3¦2537,1¦582,1¦582,1 ¦¦нский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Ельнин- ¦636,1 ¦572,4 ¦6242,6¦6424,6¦15,4 ¦14,7 ¦240,2 ¦220,8¦3471,2¦2860,4¦251,9¦251,9 ¦¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Ершичс ¦356,4 ¦331,2 ¦6894,3¦6894,3¦12,7 ¦12,5 ¦216,3 ¦198,3¦2498,2¦2753,7¦ - ¦ - ¦¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Кардымо ¦690,6 ¦621,1 ¦8078,7¦7642,1¦19,7 ¦19,0 ¦152,8 ¦152,8¦2911,7¦2753,7¦97,2 ¦109,3 ¦¦вский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Краснин-¦446,9 ¦402,9 ¦7241,9¦7241,9¦13,7 ¦13,7 ¦167,2 ¦167,2¦2209,7¦2250,5¦86,3 ¦115,4 ¦¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Монастыр¦278,5 ¦288,6 ¦8383,5¦7628,1¦14,3 ¦14,3 ¦219,3 ¦200,7¦3153,4¦2675,4¦ - ¦85,4 ¦¦щинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Новоду- ¦615,3 ¦553,8 ¦5477 ¦5477 ¦16,6 ¦16,6 ¦172 ¦172 ¦2764,3¦2610 ¦ - ¦40 ¦¦гинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Починко ¦366,6 ¦330,4 ¦6769 ¦6769 ¦13,3 ¦13,3 ¦211,4 ¦196 ¦2498,2¦2280,3¦309,9¦309,9 ¦¦вский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Рослав ¦617,2 ¦556,2 ¦7961,7¦7961,7¦13,5 ¦13,5 ¦196,4 ¦196 ¦2636,6¦2401,6¦80,4 ¦177,1 ¦¦льский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Руднянс ¦636,1 ¦572,5 ¦7574,7¦7574,7¦14,2 ¦14,2 ¦198 ¦198 ¦2716,7¦2716,7¦103,6¦115,6 ¦¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Сафонов-¦486,4 ¦446,2 ¦9660,2¦8990,3¦14,7 ¦14,5 ¦233,1 ¦214,3¦3190,4¦2714 ¦255,2¦476,4 ¦¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Смолен- ¦322,6 ¦318,0 ¦5521,4¦5521,4¦17,5 ¦17,0 ¦114,7 ¦115 ¦1604,4¦1588,7¦413,5¦413,5 ¦¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Сычевс ¦539,7 ¦497,4 ¦8580,8¦8230,8¦15,9 ¦15,0 ¦275,3 ¦243 ¦3913,9¦2793 ¦456,3¦456,3 ¦¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Темкин- ¦1082 ¦818,0 ¦6492,6¦6492,6¦15,2 ¦14,3 ¦204,6 ¦200 ¦2359,3¦2202,1¦714,8¦714,8 ¦¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Угранс ¦407,2 ¦367,2 ¦9000,1¦8460 ¦15,9 ¦15,0 ¦206,4 ¦201 ¦3144,8¦2730,8¦144,2¦164,2 ¦¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Хислави ¦379,2 ¦346,2 ¦5710 ¦5710 ¦12,9 ¦13,0 ¦244,1 ¦220,4¦2970,8¦2700,4¦192,9¦192,9 ¦¦чский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Холм- ¦791,0 ¦730,8 ¦8468 ¦8230,4¦17,7 ¦16,0 ¦242,6 ¦220,6¦3880,2¦2806,8¦385,7¦385,7 ¦¦Жирков- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Шумячс- ¦370,7 ¦333,7 ¦6181,3¦6181,3¦15,3 ¦14,8 ¦199,8 ¦196 ¦2909 ¦2710,8¦142,9¦154,6 ¦¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Ярцевск ¦497,9 ¦457,2 ¦9817,9¦8985,2¦14,7 ¦14,5 ¦167 ¦167 ¦2338,7¦2158,8¦120,7¦262,7 ¦¦ий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Смоленск¦334,3 ¦324,1 ¦9028,1¦9040 ¦13,5 ¦13,5 ¦135,4 ¦135,4¦1800 ¦1450,9¦198,5¦397 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Итого ¦432,0 ¦412,0 ¦9327,6¦9084,7¦15,1 ¦14,3 ¦220,3 ¦196 ¦3454,4¦2884,7¦216,1¦329 ¦¦по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------------------------------------------------------------------+ 2. Раздел IX изложить в следующей редакции: "IХ. Стоимость Территориальной программы на 2003 год 1. Стоимость Территориальной программы на 2003 год, включаяПрограмму обязательного медицинского страхования Территориальная программа рассчитана в соответствии сМетодическими рекомендациями и определяет областные социальныестандарты в сфере здравоохранения. Экономическое обоснование стоимости Территориальной программы,включая Территориальную программу обязательного медицинскогострахования (далее - Территориальная программа ОМС) на 2003 год,прилагается и является составной частью Территориальной программы. В соответствии с требованиями к формированию Территориальнойпрограммы расчеты ее стоимости произведены в двух вариантах: - с учетом всех статей расходов в структуре тарифа на медицинскиеуслуги в системе обязательного медицинского страхования (вариантпервый); - с учетом пяти статей расходов в структуре тарифа на медицинскиеуслуги в системе обязательного медицинского страхования (вариантвторой). Вариант первый. В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения,дня пребывания в дневном стационаре в системе обязательногомедицинского страхования включены все статьи бюджетной классификации. Общая стоимость Территориальной программы составляет 2,821млрд.руб., при этом из средств областного и муниципальных бюджетов -1,069 млрд.руб., из средств системы обязательного медицинскогострахования - 1,752 млрд.руб. Подушевой норматив финансирования изсредств бюджетов и средств обязательного медицинского страхованиясоставляет 2 568,8 рубля в год. Вариант второй. В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения,дня пребывания в дневном стационаре в системе обязательногомедицинского страхования включены пять статей бюджетной классификации(оплата труда, начисления на оплату труда, медикаменты, продуктыпитания, мягкий инвентарь и обмундирование). Общая стоимость Территориальной программы составляет 2,821млрд.руб., при этом из средств областного и муниципальных бюджетов -1,578 млрд.руб., из средств системы обязательного медицинскогострахования - 1,243 млрд.руб. Подушевой норматив финансирования изсредств бюджетов и средств обязательного медицинского страхованиясоставляет 2 568,8 рубля в год. Утвержденная стоимость Территориальной программы рассчитана сучетом потребности жителей Смоленской области в медицинской помощи какпо профилям коек, так и по уровням ее оказания и составляет 2,088млрд.руб., при этом из средств областного и муниципальных бюджетов -1,243 млрд.руб., из средств системы обязательного медицинскогострахования - 0,845 млрд.руб. Подушевой норматив финансирования изсредств бюджетов и средств обязательного медицинского страхованиясоставляет 1 900,9 рубля в год. 1.1. Финансирование здравоохранения Смоленской области (тыс.рублей)+-----------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ факт ¦ факт ¦ факт ¦Территори- ¦Утверждено ¦¦ Источники ¦ ¦ ¦ ¦альная ¦в ¦¦ финансирования ¦2000 год ¦ 2001 год¦2002 год ¦программа ¦бюджетах ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦2003 год ¦на 2003 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦+-----------------------+---------+---------+---------+-----------+-----------¦¦Консолидированный ¦528 936,6¦575 625,3¦858 680,3¦1 243 500,0¦1 071 062,8¦¦бюджет здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ОМС ¦300 630,1¦454 010,2¦694 466,8¦844 900,0 ¦764 800,0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Всего по ¦829 566,7¦1029635,5¦1553147,1¦2 088 400,0¦1 841 352,7¦¦здравоохранению области¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------------------------------------------------------+ 1.2. Показатели для расчета Территориальной программы+--------------------------------------------------------------------+¦ Виды помощи ¦Расчетная стоимость¦Фактические¦ Расчет на ¦¦ ¦ Территориальной ¦показатели ¦ 2003 год ¦¦ ¦ программы в ¦ 2002 года ¦(коэффициент¦¦ ¦ соответствии с ¦ ¦ - дефлято𠦦 ¦ федеральным ¦ ¦ 1,3 по ст. ¦¦ ¦ нормативами ¦ ¦ 1,2 в 4 ¦¦ ¦ и коэффициентом -¦ ¦ квартале ¦¦ ¦ дефлятором 1,131¦ ¦ 2003 года) ¦+-----------------------+-------------------+-----------+------------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+--------------------------------------------------------------------¦¦Медицинская помощь, финансируемая за счет средств бюджетов ¦¦ ¦¦1. Скорая помощь ¦ ¦ ¦ ¦¦- затраты (тыс. рублей)¦ 201 047,5 ¦ 104 510 ¦ 242 082,7¦¦- количество выездов ¦ 349 253 ¦ 474 456 ¦ 452 491 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив стоимости ¦ 575,65 ¦ 220,27 ¦ 535 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив на 1 000 ¦ 318 ¦ 432 ¦ 412 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2. Амбулаторно - поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦¦- затраты (тыс. ¦ 36 067,1 ¦ 52 830,5 ¦ 44 936,0¦¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- количество посещений ¦ 347166 ¦ 908678 ¦ 641944 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив стоимости ¦ 103,89 ¦ 48,10 ¦ 70,00 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив на 1 000 ¦ 316,1 ¦ 827,36 ¦ 584,5 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦3. Стационарная помощь ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- затраты (тыс. ¦ 261 978,4 ¦ 203 544,5¦ 253 226 ¦¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦- количество койко-дней¦ 874 252 ¦ 856 669 ¦ 858 525 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив стоимости ¦ 299,66 ¦ 237,6 ¦ 294,95 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив на 1 000 ¦ 796,02 ¦ 780 ¦ 781,7 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦4. Стационарозамещаюшая помощь ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦- затраты (тыс. рублей)¦ 19 397,5 ¦ 1 107,7 ¦ 4 097,7 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- количество дней ¦ 142 776 ¦ 22 745 ¦ 31 521 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив стоимости ¦ 135,86 ¦ 48,7 ¦ 130,0 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив на 1 000 ¦ 130 ¦ 20,7 ¦ 28,7 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------+------------------------¦¦Территориальная программа ОМС ¦ ¦¦1. Амбулаторно-поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦- затраты (тыс. рублей)¦ 725 492,8 ¦ 260 045,7¦ 270 732,1¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- количество посещений ¦ 9 769 631 ¦ 9 335 579¦ 9 335 591¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив стоимости ¦ 74,26 ¦ 27,86 ¦ 29,0 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив на 1 000 ¦ 8 895,4 ¦ 8 500,19 ¦ 8 500,2 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2. Стационарная помощь ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- затраты (тыс. ¦ 822 626,6 ¦ 405 851,0¦ 529 604,0¦¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- количество койко-дней¦ 2311528 ¦ 2913050 ¦ 2 309 681¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив стоимости ¦ 355,88 ¦ 139,32 ¦ 229,3 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив на 1 000 ¦ 2103,82 ¦ 2652,38 ¦ 2103 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦3. Стационарозамещающая помощь ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦-затраты (тыс. рублей)¦ 97 399,9 ¦ 9 546,7 ¦ 18 263,9 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦-количество дней ¦ 679 835 ¦ 214 533 ¦ 329 484 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦-норматив стоимости ¦ 143,27 ¦ 44,5 ¦ 55,43 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦-норматив на 1 000 ¦ 619 ¦ 195,33 ¦ 300 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------+-----------+------------¦¦Территориальная программа ¦ ¦ ¦¦1. Скорая помощь ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- затраты (тыс. рублей)¦ 201 047,5 ¦ 104 510 ¦ 242 082,7¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- количество выездов ¦ 34 9 253 ¦ 474 456 ¦ 452 491 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив стоимости ¦ 575,65 ¦ 220,27 ¦ 535 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив на 1 000 ¦ 318 ¦ 432 ¦ 412 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦2. Амбулаторно-поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦- затраты (тыс. ¦ 761 559,9 ¦ 312 876,2¦ 315 668,1¦¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- количество посещений ¦ 10 116 797 ¦ 10 244 257¦ 9 977 535¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив стоимости ¦ 75,28 ¦ 30,54 ¦ 31,64 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив на 1 000 ¦ 9 211,5 ¦ 9 327,55 ¦ 9 084,7 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦3. Стационарная помощь ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- затраты (тыс. ¦ 1 084 605 ¦ 609 395,5¦ 782 830 ¦¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- количество койко-дней¦ 3 185 780 ¦ 3 769 719¦ 3 168 206¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив стоимости ¦ 340,45 ¦ 161,66 ¦ 247,09 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив на 1 000 ¦ 2 900,7 ¦ 3 432,39 ¦ 2 884,7 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦4. Стационарозамещающая помощь ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦- затраты (тыс. ¦ 116 797,4 ¦ 10 654,4 ¦ 22 361,6 ¦¦рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- количество дней ¦ 822 611 ¦ 237 278 ¦ 361 005 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив стоимости ¦ 141,98 ¦ 44,90 ¦ 61,94 ¦¦(рублей) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- норматив на 1 000 ¦ 749 ¦ 216,05 ¦ 328,7 ¦¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------------------------------+ 1.3. Стоимость Территориальной программы на 2003 год (тысяч рублей)+--------------------------------------------------------------------+¦ Виды помощи ¦ Расчетная ¦Фактичес- ¦ Расчет нদ ¦ стоимость ¦ кие ¦ 2003 го䦦 ¦Территориальной ¦ расходы ¦ ¦¦ ¦ программы в ¦ в 2002 ¦ ¦¦ ¦ соответствии с ¦ году ¦ ¦¦ ¦ федеральными ¦ ¦ ¦¦ ¦ нормативами ¦ ¦ ¦+-----------------------------+----------------+----------+----------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+--------------------------------------------------------------------¦¦ Территориальная программа ¦+--------------------------------------------------------------------¦¦Скорая медицинская помощь ¦ 201 047,5 ¦ 104 510 ¦ 242 082,7¦¦Амбулаторно - поликлиническая¦ ¦ ¦ ¦¦помощь ¦ 761 559,9 ¦ 312 876,2¦ 315 668,1¦¦Стационарная помощь ¦ 1 084 605 ¦ 609 395,5¦ 782 830 ¦¦Стационарозамещающая помощь ¦ 116 797,4 ¦ 10 654,4 ¦ 22 361,6¦¦Итого затрат ¦ 2 164 009,8 ¦ 1037436,1¦1362 942,4¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦На 1 жителя (руб.) ¦ 1 968,53 ¦ 944,60 ¦ 1 240,98¦¦Затраты на АУП системы ОМС ¦ 504 300 ¦ 515 711 ¦ 724 766,1¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Всего затрат ¦ 2 668 309,8 ¦ 1553147,1¦2087 708,5¦¦На 1 жителя (руб.) ¦ 2 429,62 ¦ 1 414,16 ¦ 1 900,89¦+--------------------------------------------------------------------¦¦ в том числе Территориальная программа ОМС ¦+--------------------------------------------------------------------¦¦Амбулаторно-поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦¦помощь ¦ 725 492,8 ¦ 260 045,7¦ 270 732,1¦¦Стационарная помощь ¦ 822 626,6 ¦ 405 851 ¦ 529 604 ¦¦Стационарозамещающая помощь ¦ 97 399,9 ¦ 9 546,7 ¦ 18 263,9¦¦Итого затрат ¦ 1 645 519,3 ¦ 675 443,4¦ 818 600 ¦¦На 1 жителя (руб.) ¦ 1 498,27 ¦ 615 ¦ 745,35 ¦¦Затраты на АУП системы ОМС ¦ 26 300 ¦ 19 023,4 ¦ 26 300,0¦¦Всего затрат ¦ 1 670 300,0 ¦ 694 466,8¦ 844 900 ¦¦На 1 жителя (руб.) ¦ 1 522,22 ¦ 632,32 ¦ 769,29 ¦+--------------------------------------------------------------------¦¦ Расходы бюджета ¦+--------------------------------------------------------------------¦¦Скорая медицинская помощь ¦ 201 047,5 ¦ 104 510 ¦ 242 082,7¦¦Амбулаторно-поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦¦помощь ¦ 36 067,1 ¦ 52 830,5 ¦ 44 936 ¦¦Стационарная помощь ¦ 261 978,4 ¦ 203 544,5¦ 253 226 ¦¦Стационарозамещающая помощь ¦ 19 397,5 ¦ 1 107,7 ¦ 4 097,7 ¦¦Итого затрат ¦ 518 490,5 ¦ 361 992,7¦ 544 342,4¦¦На 1 жителя (руб.) ¦ 472,09 ¦ 329,6 ¦ 495,63 ¦¦Затраты на поддержание ¦ 478 000 ¦ 496 687,6¦ 698 466,1¦¦системы здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦¦Всего затрат ¦ 996 490,5 ¦ 858 680,3¦1242 808,5¦¦На 1 жителя (руб.) ¦ 907,32 ¦ 781,84 ¦ 1 131,6¦+--------------------------------------------------------------------+ 1.4. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимостиТерриториальной программы (по всем статьям расходов бюджетной классификации)+---------------------------------------------------------------------+¦ Источник ¦ Расчетная ¦ Утвержденная¦ Дефицит ¦¦ финансирования ¦ стоимость ¦ стоимость ¦ стоимости ¦¦ Территориальной ¦ (по всем ¦ Территориаль-¦ утвержденной ¦¦ программы ¦ статьям) ¦ ной программы¦ Территориаль- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ной программы ¦¦ ¦ ¦ ¦ к расчетной ¦¦ +--------------+--------------+----------------¦¦ ¦ всего ¦ на 1 ¦ всего ¦ на 1 ¦в рублях¦ в % ¦¦ ¦ (млн. ¦жителя¦ (млн. ¦жителя¦ (гр.2 -¦ (гр. ¦¦ ¦ руб.) ¦(руб.)¦ руб.) ¦(руб.)¦ гр.4) ¦ 6 - ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр.2)¦+----------------------+-------+------+-------+------+--------+-------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+----------------------+--------------+--------------+----------------¦¦1. Бюджет ¦ ¦ ¦ ¦¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦¦субъекта Российской ¦ ¦ ¦ ¦¦Федерации, всего ¦ 1068,9 973,20¦1242,8 1131,6¦-173900000 16,27¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2. Средства ОМС, ¦ ¦ ¦907500000 51,8 ¦¦всего ¦ 1752,4 1595,6¦ 844,9 769,3 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦В том числе за счет ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2.1. Единого ¦ ¦ ¦ ¦¦социального налога ¦ 487,5 443,9 ¦ 487,5 443,88¦ 0 0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2.2. Налога на ¦ ¦ ¦ ¦¦вмененный доход ¦ 9,9 9,0 ¦ 9,9 9,0 ¦ 0 0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2.3. Взносов ¦ ¦ ¦ 907500000 72,3 ¦¦(платежей) на ¦ 1255,0 1142,7¦ 347,5 316,4 ¦ ¦¦неработающее население¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦3. Федеральный бюджет ¦ ¦ ¦ ¦¦Министерства ¦ ¦ ¦ ¦¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦¦(квоты на лечение в ¦ ¦ ¦ ¦¦федеральных клиниках) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦4. Другие источники ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦5. ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦¦(п.1+п.2+п.3+п.4) ¦ 2821,2 2568,8¦2087,7 1900,9 ¦ 733500000 26¦+---------------------------------------------------------------------+ 1.5. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимостиТерриториальной программы (по 5 статьям расходов бюджетной классификации)+---------------------------------------------------------------------+¦ Источник ¦ Расчетная ¦ Утвержденная ¦ Дефицит ¦¦ финансирования ¦ стоимость ¦ стоимость ¦ стоимости ¦¦ Территориальной ¦ (по всем ¦Территориальной¦ утвержденной ¦¦ программы ¦ статьям) ¦ программы ¦Территориаль- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ной программы¦¦ ¦ ¦ ¦ к расчетной ¦¦ +---------------+---------------+--------------¦¦ ¦ всего ¦ на 1 ¦всего ¦ на 1 ¦в рублях¦ в % ¦¦ ¦ (млн. ¦жителя ¦(млн. ¦жителя ¦(гр.2 - ¦(гр. ¦¦ ¦ руб.) ¦(руб.) ¦руб.) ¦(руб.) ¦ гр.4) ¦6- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦+----------------------+-------+-------+------+--------+--------+-----¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+----------------------+---------------+---------------+--------------¦¦1. Бюджет ¦ ¦ ¦ ¦¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦¦субъекта Российской ¦1 577,7 ¦ ¦334900000 21,1¦¦Федерации, всего ¦ 1436,6¦1242,8 1131,6 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2. Средства ОМС, всего¦1243,5 1 132 ¦ 844,9 769,3 ¦398600000 32,1¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦В том числе за счет ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2.1. Единого ¦ ¦ ¦ ¦¦социального налога ¦ 487,5 443,88¦ 487,5 443,9 ¦ 0 0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2.2. Налога на ¦ ¦ ¦ ¦¦вмененный доход ¦ 9,9 9,01 ¦ 9,9 9,0 ¦ 0 0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2.3. Взносов ¦ ¦ ¦ ¦¦(платежей) на ¦ 746,1 679,33¦ 347,5 316,4 ¦398600000 53,4¦¦неработающее население¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦3. Федеральный бюджет ¦ ¦ ¦ ¦¦Министерства ¦ ¦ ¦ ¦¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦¦(квоты на лечение в ¦ ¦ ¦ ¦¦федеральных клиниках) ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦4. Другие источники ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦5. ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦¦(п.1+п.2+п.3+п.4) ¦ 2821,2 2568,6¦ 2087,7 1900,9 ¦733500000 26 ¦+---------------------------------------------------------------------+ 2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи При реализации Территориальной программы на 2003 годустанавливаются следующие расчетные нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, в том числе: 2.1. Финансовые нормативы на единицу объема медицинской помощи на2003 год+--------------------------------------------------------------------+¦ Виды медицинской помощи ¦ Ед. ¦ Бюджет ¦ ОМС ¦¦ ¦измерения ¦ ¦ ¦+------------------------------+-----------+-------------+-----------¦¦1. Скорая помощь ¦руб. за 1 ¦ 535,03 ¦ - ¦¦ ¦вызов ¦ ¦ ¦+------------------------------+-----------+-------------+-----------¦¦2. Амбулаторно-поликлиническая¦руб. за 1 ¦ 70 ¦ 29 ¦¦помощь ¦посещение ¦ ¦ ¦+------------------------------+-----------+-------------+-----------¦¦3. Стационарная помощь ¦руб. за 1 ¦ 294,95 ¦ 229,3 ¦¦ ¦койко-день ¦ ¦ ¦+------------------------------+-----------+-------------+-----------¦¦4. Стационарозамещающая помощь¦руб. за 1 ¦ 130 ¦ 55,43 ¦¦ ¦день ¦ ¦ ¦+------------------------------+-----------+-------------------------¦¦Финансирование на 1 жителя, ¦рублей ¦ 1 900,9 ¦¦всего ¦ ¦ ¦¦ ¦ +-------------------------¦¦В том числе ¦ ¦ 1 131,6 ¦ 769,3 ¦+--------------------------------------------------------------------+ 2.2. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы+-------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Рублей из расчета на1-го жителя ¦¦ Источники +---------------------------------------------------------¦¦финансирования ¦ ¦ из них: ¦¦ ¦ +--------------------------------------------------¦¦ ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ на ¦ на ¦ на другие виды ¦ на ¦ на ¦¦ ¦ ¦скорую¦социаль-¦ медицинской ¦страхо- ¦страховদ ¦ ¦меди- ¦ но ¦ помощи, ¦ вание ¦ ние ¦¦ ¦ ¦цинс- ¦значимые¦ не вошедшие в ¦работаю-¦нерабо- ¦¦ ¦ ¦кую ¦ виды ¦программу ОМС, и¦ щих ¦тающих ¦¦ ¦ ¦помощь¦медицин-¦ поддержание ¦граждан ¦граждан ¦¦ ¦ ¦ ¦ ской ¦ системы ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ помощи ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦+---------------+------+------+--------+----------------+--------+--------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+---------------+------+------+--------+----------------+--------+--------¦¦Всего ¦1900,9¦220,4 ¦275,2 ¦ 636 ¦452,9 ¦316,4 ¦¦В т.ч. за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦здравоохранения¦1131,6¦220,4 ¦275,2 ¦ 636 ¦ х ¦ х ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- поступлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦от единого ¦452,9 ¦ Х ¦ х ¦ х ¦452,9 ¦ х ¦¦социального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦налога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦- страховых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦взносов органов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦исполнительной ¦316,4 ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦316,4 ¦¦власти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Смоленской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------------------------------------+ 3. Структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тарифобязательного медицинского страхования на 2003 год Структура расходов является ориентировочной, не нормативной идолжна корректироваться на местах в зависимости отсоциальноэкономического состояния муниципальных образований Смоленскойобласти, уровня цен и т.п. Тариф на медицинские услуги определяет состав компенсируемыхрасходов медицинского учреждения по выполнению Территориальнойпрограммы включает следующие статьи бюджетной классификации расходов: - заработная плата; - начисления на заработную плату; - медикаменты и перевязочные средства; - продукты питания; - мягкий инвентарь и обмундирование. Расчет и утверждение норм расходов для расчета тарифа единицыобъема медицинской помощи производятся ежегодно и утверждаются втарифном соглашении. Примерная структура стоимости медицинской помощи по видам,включая тариф в системе обязательного медицинского страхования на 2003год (%), приведена в таблице:+----------------------------------------------------------------------+¦ Наименование ¦Амбулаторно- ¦Стационарная ¦ Стационаро- ¦ Скорая¦¦ статей ¦поликлиничес-¦ помощь ¦ замещающая ¦ медицин¦¦ бюджетной ¦ кая ¦(койко-день) ¦ помощь ¦ ская ¦¦ классификации ¦ помощь ¦ ¦ (день ¦ помощь¦¦ расходов ¦(посещение) ¦ ¦ пребывания) ¦ ¦¦ +-------------+-------------+---------------¦ ¦¦ ¦ ¦ тариф¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦всего ¦ ОМС ¦всего ¦тариф ¦ всего ¦тариф ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОМС ¦ ¦ОМС ¦ ¦+-----------------+------+------+------+------+-------+-------+--------¦¦Оплата труда ¦ 52,4 ¦ 67,0 ¦ 21,4 ¦ 33,9 ¦ 41,2 ¦ 54,2 ¦ 34,0 ¦¦Начисления на ¦ 18,8 ¦ 24,0 ¦ 7,7 ¦ 12,1 ¦ 14,7 ¦ 19,4 ¦ 13,1 ¦¦оплату труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Медикаменты и ¦ 6,7 ¦ 8,7 ¦ 22,1 ¦ 34,9 ¦ 18,8 ¦ 24,7 ¦ 2,6 ¦¦перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Продукты питания ¦ - ¦ - ¦ 10,6 ¦ 16,8 ¦ - ¦ - ¦ - ¦¦Мягкий инвентарь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦и обмундирование ¦ 0,2 ¦ 0,3 ¦ 1,5 ¦ 2,3 ¦ 1,3 ¦ 1,7 ¦ 0,8 ¦¦Коммунальные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦прочие расходы ¦ 14,6 ¦ - ¦ 14,8 ¦ - ¦ 16,1 ¦ - ¦ 16,7 ¦¦Приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦оборудования ¦ 1,7 ¦ - ¦ 15,8 ¦ - ¦ 1,8 ¦ - ¦ 27,0 ¦¦Капитальный ¦ 5,6 ¦ - ¦ 6,1 ¦ - ¦ 6,1 ¦ - ¦ 5,8 ¦¦ремонт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦Всего ¦100 % ¦ 100% ¦100 % ¦100 % ¦ 100 % ¦ 100 %¦ 100% ¦+----------------------------------------------------------------------+ 3.1. Сводный расчет стоимости Территориальной программы (по всем статьям расходов)+--------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терри ¦Терри- ¦ Подушевые ¦ Общая ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦тори- ¦то- ¦ нормативы ¦ потребность в ¦¦ ¦ ¦N ¦ ¦аль- ¦риаль- ¦ финансирова ¦ финансировании ¦¦N ¦ ¦ст ¦ Ед. ¦ные ¦ные ¦ ния ¦ Территориальной ¦¦п/п¦Виды медицинской¦ро-¦ измере¦норма ¦норма- ¦ Территориа- ¦ программы по ¦¦ ¦ помощи ¦ки ¦ ния ¦тивы ¦тивы ¦ льной ¦ источникам ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦объе- ¦финан- ¦ программы ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦мов ¦со- +---------------------+---------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦меди- ¦вых ¦ на 1 жителя ¦ млрд.руб. ¦В % ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦цин- ¦затрат ¦ в год (руб.) ¦ ¦к ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦на +---------------------+---------------------¦ито- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦помо- ¦едини- ¦из средств¦из средств¦ сред-¦ сред- ¦ВСЕГО ¦гу ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦щи на ¦цу ¦бюджета ¦ОМС ¦ ства ¦ ства ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 000 ¦объема ¦ ¦ ¦ бюд- ¦ ОМС ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦жите- ¦меди- ¦ ¦ ¦ жета ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей ¦цин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦1. ¦Медицинская ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 576,60 ¦ * ¦ 0,633¦ * ¦ 0,633¦ 22 ¦¦ ¦помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦предоставленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦бюджетов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦субъекта РФ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Скорая ¦ 2 ¦число ¦ 412 ¦655,03 ¦ 269,90 ¦ * ¦0,296 ¦ * ¦0,296 ¦ 10 ¦¦ ¦медицинская ¦ ¦вызовов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Социально- ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ 306,70 ¦ * ¦0,337 ¦ * ¦0,337 ¦ 12 ¦¦ ¦значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи, ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Амбулаторно- ¦ 4 ¦посеще ¦ 584,5¦ 77,58 ¦ 45,40 ¦ * ¦0,050 ¦ * ¦0,050 ¦ 15 ¦¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦ 5 ¦койко- ¦781,70¦ 328,86 ¦ 257,00 ¦ * ¦0,282 ¦ * ¦0,282 ¦ 84 ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дневные ¦ 6 ¦ дни ¦ 29 ¦ 149,11 ¦ 4,30 ¦ * ¦0,005 ¦ * ¦0,005 ¦ 1,5 ¦¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Виды медицинской¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вошедшие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦программу ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Амбулаторно- ¦ 8 ¦посеще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦ 9 ¦койко- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дневные ¦10 ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦2. ¦Другие виды ¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ 396,60 ¦ * ¦ 0,436¦ * ¦ 0,436¦ 15 ¦¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи и затраты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦на поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦3. ¦Территориальная ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 1595,6 ¦ * ¦ 1,752 ¦ 1,752¦ 62 ¦¦ ¦программа ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Амбулаторно- ¦13 ¦посеще ¦8500,2¦ 75,29 ¦ * ¦ 640,00 ¦ * ¦ 0,703 ¦ 0,703¦ 40 ¦¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦14 ¦койко- ¦2103,0¦ 422,9 ¦ * ¦ 889,40 ¦ * ¦ 0,977 ¦ 0,977¦ 56 ¦¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дневные ¦15 ¦дни ¦300 ¦ 140,98¦ ¦ 42,30 ¦ * ¦ 0,046 ¦ 0,046¦ 3 ¦¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦4. ¦Затраты на АУП ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 23,90 ¦ * ¦ 0,026 ¦0,026 ¦1 ¦¦ ¦системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дорогостоящие ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦виды медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦бюджета МЗ РФ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦19 ¦проле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь в ¦ ¦ченные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦федеральных ¦ ¦больные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦клиниках (квоты)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Затраты на ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦ 973,20 ¦ 1595,6 ¦ 1,069¦ 1,752 ¦ 2,821¦ 100%¦¦ ¦территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ГОСГАРАНТИЙ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ИТОГО (стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦01+11+12+17) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+---------------------+---------------------------+ ¦ 2 568,80 ¦ +---------------------+ 3.2. Сводный расчет утвержденной стоимости Территориальнойпрограммы в Смоленской области (по 5 статьям расходов)+--------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терри ¦Терри- ¦ Подушевые ¦ Общая ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦тори- ¦то- ¦ нормативы ¦ потребность в ¦¦ ¦ ¦N ¦ ¦аль- ¦риаль- ¦ финансирова ¦ финансировании ¦¦N ¦ ¦ст ¦ Ед. ¦ные ¦ные ¦ ния ¦ Территориальной ¦¦п/п¦Виды медицинской¦ро-¦ измере¦норма ¦норма- ¦ Территориа- ¦ программы по ¦¦ ¦ помощи ¦ки ¦ ния ¦тивы ¦тивы ¦ льной ¦ источникам ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦объе- ¦финан- ¦ программы ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦мов ¦со- +---------------------+---------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦меди- ¦вых ¦ на 1 жителя ¦ млрд.руб. ¦В % ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦цин- ¦затрат ¦ в год (руб.) ¦ ¦к ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦на +---------------------+---------------------¦ито- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦помо- ¦едини- ¦из средств¦из средств¦ сред-¦ сред- ¦ВСЕГО ¦гу ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦щи на ¦цу ¦бюджета ¦ОМС ¦ ства ¦ ства ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 000 ¦объема ¦ ¦ ¦ бюд- ¦ ОМС ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦жите- ¦меди- ¦ ¦ ¦ жета ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей ¦цин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦1. ¦Медицинская ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 576,60 ¦ * ¦ 0,633¦ * ¦0,633 ¦ 22 ¦¦ ¦помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦предоставленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦бюджетов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦субъекта РФ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Скорая ¦ 2 ¦число ¦ 412 ¦ 655,03 ¦ 269,90 ¦ * ¦0,296 ¦ * ¦0,296 ¦ 10 ¦¦ ¦медицинская ¦ ¦вызовов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Социально- ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ 306,70 ¦ * ¦0,337 ¦ * ¦0,337 ¦ 12 ¦¦ ¦значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи, ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Амбулаторно- ¦ 4 ¦посеще ¦584,5 ¦ 77,58 ¦ 45,40 ¦ * ¦ 0,050¦ * ¦ 0,050¦ 15 ¦¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦ 5 ¦койко- ¦781,70¦ 328,86 ¦ 257,00 ¦ * ¦ 0,282¦ * ¦ 0,282¦ 84 ¦¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дневные ¦ 6 ¦дни ¦ 29 ¦ 149,11 ¦ 4,30 ¦ * ¦ 0,005¦ * ¦ 0,050¦ 1,5 ¦¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Виды медицинской¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вошедшие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦программу ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Амбулаторно- ¦ 8 ¦посеще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦ 9 ¦койко- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дневные ¦10 ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦2. ¦Другие виды ¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ 860,20 ¦ * ¦ 0,945¦ * ¦ 0,945¦ 33 ¦¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи и затраты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦на поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦3. ¦Территориальная ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 1132,0 ¦ * ¦ 1,243 ¦1,243 ¦ 44 ¦¦ ¦программа ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Амбулаторно- ¦13 ¦посеще ¦8500,2¦ 58,77 ¦ * ¦ 499,50 ¦ * ¦ 0,548 ¦0,548 ¦ 44 ¦¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦14 ¦койко- ¦2103,0¦ 279,69¦ * ¦ 587,70 ¦ * ¦ 0,646 ¦0,646 ¦ 52 ¦¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дневные ¦15 ¦дни ¦ 300 ¦ 107,14 ¦ ¦ 20,90 ¦ * ¦ 0,023 ¦0,023 ¦ 2 ¦¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦4. ¦Затраты на АУП ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 23,90 ¦ *¦ 0,026 ¦0,026 ¦ 2 ¦¦ ¦системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дорогостоящие ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦виды медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦бюджета МЗ РФ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦19 ¦проле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь в ¦ ¦ченные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦федеральных ¦ ¦больные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦клиниках (квоты)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Затраты на ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦ 1436,80 ¦ 1132,00 ¦1,578 ¦1,243 ¦2,821 ¦100% ¦¦ ¦территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦гарантий, ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦(стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦01+11+12+17) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+---------------------+---------------------------+ ¦ 2 568,80 ¦ +---------------------+ 3.3. Сводный расчет утвержденной стоимости ТерриториальнойПрограммы государственных гарантий по оказанию гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи в 2003 году в Смоленскойобласти+--------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терри ¦Терри- ¦ Подушевые ¦ Общая ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦тори- ¦то- ¦ нормативы ¦ потребность в ¦¦ ¦ ¦N ¦ ¦аль- ¦риаль- ¦ финансирова ¦ финансировании ¦¦N ¦ ¦ст ¦ Ед. ¦ные ¦ные ¦ ния ¦ Территориальной ¦¦п/п¦Виды медицинской¦ро-¦ измере¦норма ¦норма- ¦ Территориа- ¦ программы по ¦¦ ¦ помощи ¦ки ¦ ния ¦тивы ¦тивы ¦ льной ¦ источникам ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦объе- ¦финан- ¦ программы ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦мов ¦со- +---------------------+---------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦меди- ¦вых ¦ на 1 жителя ¦ млрд.руб. ¦В % ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦цин- ¦затрат ¦ в год (руб.) ¦ ¦к ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦на +---------------------+---------------------¦ито- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦помо- ¦едини- ¦из средств¦из средств¦ сред-¦ сред- ¦ВСЕГО ¦гу ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦щи на ¦цу ¦бюджета ¦ОМС ¦ ства ¦ ства ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 000 ¦объема ¦ ¦ ¦ бюд- ¦ ОМС ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦жите- ¦меди- ¦ ¦ ¦ жета ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей ¦цин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦1. ¦Медицинская ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 495,60 ¦ * ¦ 0,544¦ * ¦ 0,544¦ 26% ¦¦ ¦помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦предоставленная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦за счет бюджетов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦субъекта, ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Скорая ¦ 2 ¦число ¦ 412 ¦535,03 ¦ 220,40 ¦ * ¦0,242 ¦ * ¦ 0,242¦ 12% ¦¦ ¦медицинская ¦ ¦вызовов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Социально- ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ 275,20 ¦ * ¦0,302 ¦ * ¦ 0,302¦ 14% ¦¦ ¦значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи, ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Амбулаторно- ¦ 4 ¦посеще-¦ 584,5¦ 70,00 ¦ 52,60 ¦ * ¦ 0,045¦ * ¦0,045 ¦ 15% ¦¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦ 5 ¦койко- ¦781,70¦ 294,95 ¦ 218,9 ¦ * ¦ 0,253¦ * ¦0,253 ¦ 84% ¦¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дневные ¦ 6 ¦дни ¦ 29 ¦ 130,00 ¦ 3,70 ¦ * ¦ 0,004¦ * ¦0,004 ¦ 1,3%¦¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Виды медицинской¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вошедшие в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦программу ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Амбулаторно- ¦ 8 ¦посеще-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦ 9 ¦койко- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дневные ¦ 10¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦2. ¦Другие виды ¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ 636,00 ¦ * ¦ 0,699¦ * ¦0,699 ¦ 33% ¦¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи и затраты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦на поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦3. ¦Территориальная ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 769,3 ¦ * ¦ 0,845 ¦0,845 ¦ 40% ¦¦ ¦программа ОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦В том числе ¦13 ¦посеще-¦8500,2¦ 29,00 ¦ * ¦ 246,5 ¦ * ¦ 0,271 ¦0,271 ¦ 32% ¦¦ ¦амбулаторно- ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦поликлиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦14 ¦койко- ¦2103,0¦ 229,50¦ * ¦ 482,2 ¦ * ¦ 0,530 ¦0,530 ¦ 63% ¦¦ ¦помощь ¦ ¦дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дневные ¦15 ¦дни ¦ 300 ¦ 55,43¦ ¦ 16,70 ¦ * ¦ 0,018 ¦0,018 ¦ 2% ¦¦ ¦стационары ¦ ¦лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+----------------+---+-------+------+--------+----------+----------+------+-------+------+-----¦¦4. ¦Затраты на АУП ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ * ¦ 23,90 ¦ * ¦ 0,026 ¦0,026 ¦ 3% ¦¦ ¦системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Дорогостоящие ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦виды медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощи за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦бюджета МЗ РФ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Стационарная ¦19 ¦проле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦помощь в ¦ ¦ченные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦федеральных ¦ ¦больные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦клиниках (квоты)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Затраты на ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦1131,60 ¦ 769,3 ¦ 1,243¦ 0,845 ¦2,088 ¦ 100 ¦¦ ¦территориальную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦программу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦гарантий ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦(стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦01+11+12+17) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------+---------------------+---------------------------+ ¦ 1 900,90 ¦ +---------------------+ ". 3. Дополнить Территориальную программу приложением следующегосодержания: "Приложение к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи СХЕМА взаимосвязи перечня болезней и состояния пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационара при оказании медицинской помощи населению Смоленской области+---------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Группы ¦ Классы и ¦Специальность ¦ Профиль коек, ¦¦N ¦ заболеваний и ¦ рубрики по¦ врачей ¦ отделения ¦¦п/п¦ состояний ¦ МКБ- 10 ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦1. ¦Некоторые ¦I ¦ инфекционист ¦инфекционное ¦¦ ¦инфекционные и ¦АОО-А09; ¦ педиатр ¦педиатрическое ¦¦ ¦паразитарные ¦А20-А28; А-¦ терапевт ¦терапевтическое ¦¦ ¦болезни ** ¦30; A3 1- ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦49; ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦А65-В19; ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦В25-В99 ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦2. ¦Заболевания, ¦I ¦ дерматовене- ¦венерологическое ¦¦ ¦передающиеся ¦А50 - А64 ¦ ролог ¦ ¦¦ ¦половым путем *¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦3. ¦Туберкулез * ¦I ¦ фтизиатр ¦фтизиатрические ¦¦ ¦ ¦А15-А19 ¦ торакальный ¦торакальная хирургия ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦хирургия ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦4. ¦Синдром ¦I ¦ инфекционист ¦инфекционное отделени妦 ¦приобретенного ¦В20-В24 ¦ ¦Центра по ¦¦ ¦иммунодефи- ¦ ¦ ¦профилактике ¦¦ ¦цита* ¦ ¦ ¦и борьбе со СПИДом ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦5. ¦Новообразова- ¦II ¦ онколог ¦онкологическое ¦¦ ¦ния ** ¦СОО-Д48 ¦ онколог- ¦отделение лучевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ гинеколог ¦терапии ¦¦ ¦ ¦ ¦ онколог- ¦хирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ радиолог ¦гинекологическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирург ¦отоларингологическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ отоларинголог¦офтальмологическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ офтальмолог ¦травматологическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ терапия ¦нейрохирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ терапевтическое ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦6. ¦Болезни крови, ¦III ¦ гематолог ¦гематологическое ¦¦ ¦кроветворных ¦Д50-Д89 ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦¦ ¦органов и ¦ ¦ педиатр ¦педиатрическое ¦¦ ¦отдельные ¦ ¦ нефролог ¦нефрологическое ¦¦ ¦нарушения, ¦ ¦ иммунолог ¦иммунологическое ¦¦ ¦вовлекающие ¦ ¦ врач общей ¦ ¦¦ ¦иммунный ¦ ¦ практики ¦ ¦¦ ¦механизм ** ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦ 7.¦Болезни ¦IV ¦ эндокринолог ¦эндокринологическое ¦¦ ¦эндокринной ¦ЕОО-Е90 ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦¦ ¦системы, ¦ ¦ педиатр ¦педиатрическое ¦¦ ¦расстройства ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦¦ ¦питания, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦веществ** ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦8. ¦Психиатрические¦V ¦ психиатр ¦психиатрические ¦¦ ¦расстройства и ¦FOO-F90 ¦ психотерапевт¦психотерапевтическое ¦¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦поведения* ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦9. ¦Психиатрические¦V ¦ невропатолог ¦неврологические ¦¦ ¦расстройства и ¦F07.1- ¦ терапевт ¦терапевтические ¦¦ ¦расстройства ¦F07.2, ¦ кардиолог ¦кардиологические ¦¦ ¦поведения*** ¦F07.8, ¦ педиатр ¦педиатрические ¦¦ ¦ ¦F07.9, F43,¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F45.3, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F45.8, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F48.0, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F48.8, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F48.9, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F50.0, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F50.1 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Дети: F44, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F51.3,F84.9¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F90.1.F95, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F98.0.F98.1¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F98.2, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦F98.5 ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦10.¦Болезни нервной¦VI ¦ невропатолог ¦неврологическое ¦¦ ¦системы** ¦GOO-G99 ¦ нейрохирург ¦нейрохирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ врач общей ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦11.¦Болезни глаза и¦VII ¦ офтальмолог ¦офтальмологическое ¦¦ ¦его ¦НОО-Н59 ¦ врач общей ¦ ¦¦ ¦придаточного ¦ ¦ практики ¦ ¦¦ ¦аппарата ** ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦12.¦Болезни уха и ¦VIII ¦ отоларинголог¦отоларингологическое ¦¦ ¦сосцевидного ¦Н60-Н95 ¦ хирург ¦хирургическое ¦¦ ¦отростка** ¦ ¦ врач общей ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦13.¦Болезни системы¦I ¦ кардиолог ¦кардиологическое ¦¦ ¦кровообра- ¦X ¦ ревматолог ¦ревматологическое ¦¦ ¦щения** ¦I 00-I99 ¦ терапевт ¦кардиоревматологичес- ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатр ¦кое терапевтическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ торакальный ¦педиатрическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦торакальной хирургии ¦¦ ¦ ¦ ¦ кардиохирург ¦кардиохирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ сосудистый ¦сосудистой хирургии ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ врач общей ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦14.¦Болезни органов¦X ¦ пульмонолог ¦пульмонологическое ¦¦ ¦дыхания** ¦JOO-J99 ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатр ¦аллергологическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦торакальной ¦¦ ¦ ¦ ¦ аллерголог ¦хирургии ¦¦ ¦ ¦ ¦ торакальный ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ врач общей ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦15.¦Болезни органов¦XI ¦ гастроэнтеро-¦гастроэнтерологическо妦 ¦пищеварения** ¦К20-К93 ¦ лог ¦терапевтическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ терапевт ¦педиатрическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ проктолог ¦проктологическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатр ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ врач общей ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦16.¦Заболевания ¦XII ¦ стоматолог ¦Стоматологическое ¦¦ ¦зубов и полости¦К00-К14 ¦ стоматолог- ¦челюстно-лицевой ¦¦ ¦рта ¦ ¦ хирург ¦хирургии ¦¦ ¦ ¦ ¦ челюстно- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ лицевой ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦17.¦Болезни кожи и ¦LOO- L99 ¦ дерматолог ¦кожное ¦¦ ¦подкожной ¦ ¦ аллерголог ¦аллергологическое ¦¦ ¦клетчатки ** ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ врач ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ общей ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦18.¦Болезни костно-¦XIII ¦ ревматолог ¦ревматологическое ¦¦ ¦мышечной ¦МОО-М99 ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦¦ ¦системы и ¦ ¦ педиатр ¦педиатрическое ¦¦ ¦соединительной ¦ ¦ травматолог- ¦травматологическое ¦¦ ¦ткани** ¦ ¦ ортопед, ¦ортопедическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ врач общей ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ практики ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦19.¦Болезни ¦XIV ¦ Нефролог ¦нефрологическое ¦¦ ¦мочеполовой ¦NOO-N99 ¦ терапевт ¦терапевтическое ¦¦ ¦системы** ¦ ¦ уролог ¦урологическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ акушер- ¦гемодиализа ¦¦ ¦ ¦ ¦ гинеколог ¦гинекологическое ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦20.¦Беременность, ¦XV ¦ акушер- ¦акушерское ¦¦ ¦включая аборты,¦ООО-О97, ¦ гинеколог ¦гинекологическое ¦¦ ¦роды и послеро-¦О98.4-О99.8¦ врач общей ¦ ¦¦ ¦довой период** ¦ ¦ практики ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦21.¦Отдельные ¦XVI ¦ неонатолог, ¦педиатрическое раннег ¦состояния, ¦РОО-Р96 ¦ педиатр для ¦возраста, ¦¦ ¦возникающие у ¦ ¦ новорожденных¦педиатрическое для ¦¦ ¦детей в ¦ ¦ педиатр ¦недоношенных детей ¦¦ ¦перинатальном ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦периоде * ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦22.¦Врожденные ¦XVII ¦ педиатр ¦педиатрическое ¦¦ ¦аномалии ¦QOO-Q99 ¦ хирург ¦хирургическое ¦¦ ¦(пороки ¦ ¦ нейрохирург ¦отоларингологическое ¦¦ ¦развития), ¦ ¦ отоларинголог¦кардиохирургическое ¦¦ ¦деформации и ¦ ¦ кардиохирург ¦стоматологическое ¦¦ ¦хромосомные ¦ ¦ стоматолог- ¦челюстно-лицевой ¦¦ ¦нарушения у ¦ ¦ хирург ¦хирургии ¦¦ ¦детей* ¦ ¦ врач-генетик ¦медико-генетическая ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультация ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦23.¦Врожденные ¦XVII ¦ хирург ¦хирургическое ¦¦ ¦аномалии ¦QOO-Q99 ¦ нейрохирург ¦отоларингологическое ¦¦ ¦(пороки ¦ ¦ отоларинголог¦кардиохирургическое ¦¦ ¦развития), ¦ ¦ кардиохирург ¦стоматологическое ¦¦ ¦деформации и ¦ ¦ стоматолог- ¦челюстно-лицевой ¦¦ ¦хромосомные ¦ ¦ хирург ¦хирургии ¦¦ ¦нарушения у ¦ ¦ врач-генетик ¦медико-генетическая ¦¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦консультация ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирургическое ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦24.¦Симптомы, ¦XVIII ¦ врачи всех ¦любое отделение ¦¦ ¦признаки и ¦ROO- R99 ¦ специальнос- ¦профиль коек ¦¦ ¦отклонения от ¦ ¦ тей ¦ ¦¦ ¦нормы, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦выявленные при ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦клинических и ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦исследова- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ниях * * ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Не классифици- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рованные в ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦других ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦рубриках ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦25.¦Травмы, ¦XIX ¦ травматолог- ¦травматологическое ¦¦ ¦отравления и ¦SOO-T98 ¦ ортопед ¦ортопедическое ¦¦ ¦некоторые ¦ ¦ нейрохирург ¦нейрохирургическое ¦¦ ¦другие ¦ ¦ хирург ¦хирургическое ¦¦ ¦последствия ¦ ¦ токсиколог ¦токсикологическое ¦¦ ¦воздействия ¦ ¦ терапевт ¦ожоговое ¦¦ ¦внешних причин ¦ ¦ педиатр ¦терапевтическое ¦¦ ¦** ¦ ¦ ¦педиатрическое ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦26.¦Факторы, ¦XXI ¦ врачи всех ¦любое отделение ¦¦ ¦влияющие на ¦Z00 - ¦ специальнос- ¦профиль коек ¦¦ ¦состояние ¦Z00.3, ¦ тей ¦ ¦¦ ¦здоровья и ¦Z01.0 - ¦ ¦ ¦¦ ¦обращение в ¦Z01.2, ¦ ¦ ¦¦ ¦учреждения ¦Z01.4 - ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z01.6, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z02.5, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z01.3, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z03.1- ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z03.9, Z08 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦-Z09, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z10.8, Z11-¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z13.9, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z20.0, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z20.3- ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z20.5, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z20.7 - ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z20.9, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z22.0 - ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z22.3, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z22.5- ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z22.9, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z23.0 - ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z23.1, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z23.3 - Z ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦29.9, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z32 - Z35 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z39, Z40, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z43, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z48.0, Z49,¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z50.0 - ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z50.1 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z51.0 - ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z51.2 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z51.6 ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----------+--------------+----------------------¦¦27.¦Факторы, ¦Z00.4 - ¦ ¦ ¦¦ ¦влияющие на ¦Z00.8, ¦ ¦ ¦¦ ¦состояние ¦Z01.3, ¦ ¦ ¦¦ ¦здоровья и ¦Z01.7 ¦ ¦ ¦¦ ¦обращение в ¦-Z01.9, ¦ ¦ ¦¦ ¦учреждения * ¦Z02 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z03.0 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦-Z03.1, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z04, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z09.3 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z10.0- ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z10.3, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z11.1, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z11.3, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z11.4, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z11,8 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z20.1, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z20.2 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z20.6, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z21,0, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z23.2, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z30 - Z31,0¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z36 - Z38 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z41, Z42, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z44, Z45, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z46, Z47, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z48.8,Z48.9¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z50.2 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦-Z50.9, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z51.3- ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z51.5, ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z51.8 - ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Z99.9 ¦ ¦ ¦+---------------------------------------------------------------------+ Примечания: 1. Лечение диагносцированных заболеваний оплачиваетсяза счет средств обязательного медицинского страхования, кроме: * - обозначающего, что лечение данных заболеваний оплачивается изсредств бюджета; ** - обозначающего, что лечение данных заболеваний оплачиваетсяиз средств ОМС, в том числе решение об оплате принимается послеэкспертизы качества медицинской помощи: B95-97; D63, D77; Е35, Е41, Е42, Е90; G01-02, G05, G07, G13, G22, G26, G32, G46, G53, G55, G59, G63,G73, G94, G99; H03, H06, H13, H19, H22, H28, H32, H36, H42, H45, H48, H58; H62, H67, H 75, H 82, H94; I32, I39, I41, I43, I52, I68, I79, I98; J17, J160 -J67, J91, J 99; K23, K67, K77, K87, K93; L14, L45, L54, L62, L86, L99; M01, M03, M07, M09, M14, M36, M49, M63, M68, M73, M82, M90; N08, N16, N22, N29, N33, N37, N51, N74, N77; R00 - R99; Т40; *** - обозначающего, что лечение заболеваний оплачивается изсредств обязательного медицинского страхования, если помощьоказывается не на психиатрическом приеме и вне психиатрическихучреждений.".