Постановление Администрации Смоленской области от 14.07.2004 № 242
Об утверждении краткосрочной областной целевой программы "Улучшение материально-технического обеспечения медицинских учреждений, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования" на 2005 год
АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Еот 14.07.2004г. N 242г. Смоленск
Об утверждении краткосрочной областной целевой программы
"Улучшение материально-технического обеспечения
медицинских учреждений, функционирующих в системе
обязательного медицинского страхования" на 2005 год
(В редакции Постановлений Администрации Смоленской области
от 15.07.2005 г. N 218;
от 16.11.2005 г. N 323;
от 16.12.2005 г. N 372)
В целях улучшения и дальнейшего развития материально-техническойбазы медицинских учреждений, функционирующих в системе обязательногомедицинского страхования, обеспечения населения Смоленской областикачественной медицинской помощью
Администрация Смоленской области постановляет:
Утвердить прилагаемую краткосрочную областную целевую программу"Улучшение материально-технического обеспечения медицинскихучреждений, функционирующих в системе обязательного медицинскогострахования" на 2005 год.
И.о.Главы Администрации
Смоленской области А.В.Щелоков
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации
Смоленской области
от 14.07.2004г. N 242
КРАТКОСРОЧНАЯ ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Улучшение материально-технического обеспечения медицинских
учреждений, функционирующих в системе обязательного медицинского
страхования" на 2005 год
(В редакции Постановления Администрации Смоленской области
от 29.12.2004 г. N 380)
г.Смоленск
2004 год
Паспорт Программы+------------------------------------------------------------------------+¦ Наименование Программы ¦краткосрочная областная целевая ¦¦ ¦программа "Улучшение материально- ¦¦ ¦технического обеспечения ¦¦ ¦медицинских учреждений, ¦¦ ¦функционирующих в системе ¦¦ ¦обязательного медицинского ¦¦ ¦страхования" на 2005 год (далее - ¦¦ ¦Программа) ¦¦ Основание для разработки Программы ¦распоряжение Администрации ¦¦ ¦Смоленской области от 24.05.2004 ¦¦ ¦N 424 р/адм "О разработке ¦¦ ¦проектов областных целевых ¦¦ ¦программ на 2005 год" ¦¦ Заказчик Программы ¦Департамент Смоленской области по ¦¦ ¦здравоохранению ¦¦ Разработчик Программы ¦Департамент Смоленской области по ¦¦ ¦здравоохранению ¦¦ Основные цели и задачи Программы ¦основными целями Программы ¦¦ ¦являются: ¦¦ ¦повышение качества медицинской ¦¦ ¦помощи населению Смоленской ¦¦ ¦области; ¦¦ ¦внедрение новых технологий в ¦¦ ¦практику здравоохранения; ¦¦ ¦улучшение условий пребывания ¦¦ ¦пациентов в медицинских ¦¦ ¦учреждениях Смоленской области; ¦¦ ¦обеспечение доступности ¦¦ ¦медицинской помощи населению ¦¦ ¦Смоленской области; ¦¦ ¦улучшение условий транспортировки ¦¦ ¦больных. ¦¦ ¦Основными задачами Программы ¦¦ ¦являются: ¦¦ ¦проведение анализа наличия и ¦¦ ¦технического состояния ¦¦ ¦медицинского оборудования и ¦¦ ¦санитарного автотранспорта в ¦¦ ¦медицинских учреждений Смоленской ¦¦ ¦области и подготовка прогноза ¦¦ ¦финансовых затрат; ¦¦ ¦определение приоритетных ¦¦ ¦направлений расходования ¦¦ ¦финансовых средств; ¦¦ ¦проведение открытых конкурсов по ¦¦ ¦закупке медицинской техники, ¦¦ ¦санитарного автотранспорта и ¦¦ ¦заключение государственных ¦¦ ¦контрактов по их итогам ¦¦ Сроки и этапы реализации Программы ¦2005 год ¦¦ Исполнители Программы ¦Департамент Смоленской области ¦¦ ¦по здравоохранению, Смоленский ¦¦ ¦областной фонд обязательного ¦¦ ¦медицинского страхования (по ¦¦ ¦согласованию) ¦¦ Объем и источники финансирования ¦общий объем финансирования ¦¦ Программы ¦Программы составляет ¦¦ ¦40 000 тыс.рублей, ¦¦ ¦в том числе: ¦¦ ¦из областного бюджета - ¦¦ ¦40 000 тыс.рублей; ¦ (В редакции Постановления Администрации Смоленской областиот 29.12.2004 г. N 380)¦ Ожидаемые конечные результаты ¦повышение качества и эффективност覦 реализации Программы ¦медицинской помощи населению ¦¦ ¦Смоленской области; ¦¦ ¦улучшение условий пребывания па- ¦¦ ¦циентов в медицинских учреждений ¦¦ ¦Смоленской области; ¦¦ ¦оказание высокотехнологичных ¦¦ ¦(дорогостоящих) видов медицинской ¦¦ ¦помощи населению Смоленской ¦¦ ¦области; ¦¦ ¦достижение положительной динамики ¦¦ ¦социально-демографической ситуаци覦 ¦в Смоленской области ¦¦ Органы, осуществляющие контроль за ¦Администрация Смоленской области ¦¦ ходом реализации Программы ¦ ¦+------------------------------------------------------------------------+
1. Обоснование необходимости разработки
Программы
В условиях недостаточного финансирования здравоохраненияпроисходит ухудшение качества медицинской помощи населению Смоленскойобласти из-за отсутствия возможности выполнения стандартов диагностикии лечения больных. В связи с переходом медицинских учрежденийСмоленской области к работе в системе обязательного медицинскогострахования повышаются требования к медицинским учреждениям повыполнению стандартов диагностики и лечения, соблюдению нормальныхусловий пребывания пациентов, своевременности оказания экстренной иплановой медицинской помощи.
Добиться повышения качества медицинской помощи населениюневозможно без оснащения лечебных учреждений современным медицинскимоборудованием, аппаратурой, санитарным автотранспортом, без проведениятекущих и капитальных ремонтов зданий больниц и поликлиник. Насегодняшний день уровень технического износа медицинского оборудованиясоставляет в среднем 80 процентов, около 20 процентов медицинскогооборудования устарело. Уровень износа санитарного автотранспортасоставляет также 80 процентов. Значительная часть зданий медицинскихучреждений нуждается в проведении текущих и капитальных ремонтов.
Внедрение новых технологий диагностики и лечения больныхпозволяет эффективно использовать имеющиеся ресурсы, сокращать срокилечения больных, снижать заболеваемость и смертность населенияСмоленской области. Вместе с тем внедрение новых технологий требуетприобретения современной аппаратуры, расходных материалов,инструментов, больших материальных затрат. Из-за недостаточногооснащения медицинских учреждений Смоленской области современнымоборудованием и аппаратурой отсутствует возможность развитиявысокотехнологичных видов медицинской помощи на должном уровне. Этовызывает необходимость направлять пациентов в федеральные лечебныеучреждения и увеличивать затраты на их лечение за счет средствобластного бюджета.
Финансирование Программы позволит повысить качество медицинскойпомощи за счет выполнения стандартов диагностики и лечения больных,улучшить условия пребывания пациентов в медицинских учрежденияхСмоленской области, внедрить новые технологии и сократить затраты налечение больных в федеральных лечебных учреждениях.
2. Основные цели, задачи и этапы реализации Программы
Основными целями Программы являются улучшение качествамедицинской помощи населению Смоленской области за счет выполнениястандартов диагностики и лечения больных, внедрения новых медицинскихтехнологий, улучшение условий пребывания пациентов в медицинскихучреждениях Смоленской области, обеспечение доступности медицинскойпомощи населению Смоленской области, улучшение условий транспортировкибольных.
Для достижения указанных целей необходимо решение следующихзадач:
- улучшение условий пребывания больных в медицинских учрежденияхСмоленской области путем соблюдения санитарно-противоэпидемическогорежима, профилактики внутрибольничных инфекций, обеспечениябезопасности лечебно-диагностического процесса;
- внедрение новых медицинских технологий в практикуздравоохранения, выполнение стандартов обследования и лечения больных,обеспечение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощинаселению Смоленской области, сокращение затрат на лечение больных вфедеральных лечебных учреждениях, снижение заболеваемости и смертностинаселения Смоленской области;
- обеспечение доступности скорой и неотложной медицинской помощи,улучшение условий транспортировки больных, обеспечение преемственностии этапности оказания медицинской помощи;
- проведение анализа наличия и технического состояниямедицинского оборудования и санитарного автотранспорта медицинскихучреждений Смоленской области и подготовка прогноза финансовых затрат;
-определение приоритетных направлений расходования финансовыхсредств;
-проведение открытых конкурсов по закупке медицинской техники,санитарного автотранспорта и заключение государственных контрактов поих итогам.
3. Система программных мероприятий
Основные мероприятия по реализации настоящей Программы включают:
- осуществление ремонтно-строительных работ на объектахмедицинских учреждений Смоленской области, функционирующих в системеобязательного медицинского страхования;
- обеспечение медицинских учреждений Смоленской области,функционирующих в системе обязательного медицинского страхования,санитарным автотранспортом;
- обеспечение медицинских учреждений Смоленской области,функционирующих в системе обязательного медицинского страхования,современным медицинским оборудованием.
Размеры субсидий медицинским учреждениям Смоленской области,функционирующим в системе обязательного медицинского страхования, нареализацию программных мероприятий указаны в приложениях N 1-3 кнастоящей Программе. (В редакции Постановления АдминистрацииСмоленской области от 29.12.2004 г. N 380)
Кроме того, медицинским учреждениям Смоленской области,функционирующим в системе обязательного медицинского страхования,предоставляются субсидии на приобретение запасных частей к санитарномуавтотранспорту. Общая сумма субсидий на эти цели в 2005 году составит5 000 тыс.рублей. Указанные субсидии предоставляются по мере износасанитарного транспорта. (В редакции Постановления АдминистрацииСмоленской области от 29.12.2004 г. N 380)
4. Механизм реализации Программы
Реализацию Программы планируется осуществлять по следующимнаправлениям:
- проведение текущих и капитальных ремонтов медицинскихучреждений Смоленской области;
-оснащение медицинских учреждений Смоленской области современныммедицинским оборудованием, аппаратурой и санитарным автотранспортом.
5. Ресурсное обеспечение Программы
Объем финансирования Программы составляет 40 000 тыс.рублей, втом числе: из областного бюджета - 40 000 тыс.рублей. (В редакцииПостановления Администрации Смоленской области от 29.12.2004 г. N 380)
Объемы финансирования мероприятий Программы подлежат уточнению сучетом норм областного закона об областном бюджете, предусматривающегосредства на реализацию данной Программы.
6. Оценка эффективности, социально-экономических и экологических
последствий от реализации Программы
Укрепление материально-технической базы и оснащение современнымоборудованием медицинских учреждений Смоленской области,функционирующих в системе обязательного медицинского страхования,позволит внедрить новые медицинские технологии в практикуздравоохранения и улучшить качество медицинской помощи, снизитьзаболеваемость и смертность населения Смоленской области. Реализацияпрограммных мероприятий повлечет за собой достижение определенногоэкономического эффекта как за счет сроков сокращения пребывания встационаре, так и за счет более широкого применения на основесовременных технологий обследования и лечения амбулаторного метода(как менее затратного).
Так, от сокращения сроков стационарного лечения только на одиндень можно получить экономический эффект, равный 565 рублям в расчетена каждого больного. Экономический эффект (Эф) от сокращения сроковстационарного лечения рассчитывается по следующей формуле:
Эф=(Мо+Нд+Бл) х Кд,
где:
Мо - затраты на медицинское обслуживание больного в стационаре заодин день;
Нд - величина валового продукта, произведенного одним работающимза один день;
Бл - размер материального пособия по больничному листу в одиндень;
Кд - количество дней, на которое сократилось стационарноелечение.
В 2003 году затраты на медицинское обслуживание одного больного встационаре составили 264 рубля в день.
Даже если принять величину Нд в 2003 году равную условно 1 рублю,а Бл- 300 рублям, Мо - 264 рублям, и Кд - 1 дню, то экономическийэффект будет равен:
Эф = (264+1+300) х 1 = 565.
Учитывая, что через стационары лечебно-профилактическихучреждений Смоленской области (12 305 коек) проходить в среднем483 200 больных, экономический эффект за год составит 273 008 000рублей.
От реализации программных мероприятий ожидается получение икосвенного эффекта, выражающегося в проведение научных исследований сиспользованием новейшего высокотехнологичного медицинскогооборудования как практическими врачами, так и сотрудниками клиническихкафедр.
7. Организация управления Программой
и контроль за ходом ее реализации
Общее руководство Программой и контроль за ходом ее реализацииосуществляет Администрация Смоленской области. Приложение N 1
к краткосрочной областной целевой программе "Улучшение
материально-технического обеспечения медицинских
учреждений, функционирующих в системе обязательного
медицинского страхования" на 2005 год, утвержденной
постановлением Администрации Смоленской области
от 14.07.2004 N 242 (в редакции постановлений
Администрации Смоленской области
от 29.12.2004 N 380, от 15.07.2005 N 218,
от 19.08.2005 N 249, от 16.11.2005 N 323,
от 16.12.2005 N 372)
РАЗМЕРЫ СУБСИДИЙ
медицинским учреждениям Смоленской области, функционирующим в
системе обязательного медицинского страхования, на проведение
ремонтно-строительных работ |————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| N п/п | | Размер || | Наименование учреждений здравоохранения | субсидий || | | (тыс. || | | руб.) ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| 1. Областные государственные учреждения здравоохранения ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| 1.1.|ОГУЗ "Смоленская областная клиническая больница" |4 000 ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| 1.2.|ОГУЗ "Смоленский областной клинический госпиталь для|6 801,7 || |ветеранов войн" | ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| 1.3.|ОГУЗ "Смоленский областной онкологический клинический|300 || |диспансер" | ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| 1.4.|ОГУЗ "Областная больница реабилитации и|300 || |восстановительного лечения" | ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————||1.5.6.6.|ОГУЗ "Смоленская областная клиническая|400 || |стоматологическая поликлиника" | ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| 1.6.7.|ОГУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации" |198,3 ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| 2. Муниципальные учреждения здравоохранения ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| 2.1.|МЛПУ "Детская клиническая больница", г.Смоленск |5 000 ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| 2.2|МУЗ "Демидовская центральная районная больница" |500 ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| 2.3.|МУЗ "Угранская центральная районная больница" |1 000 ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|| |Итого |18 500 ||————————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————|
Приложение N 2
к краткосрочной областной
целевой программе "Улучшение
материально-технического
обеспечения медицинских
учреждений, функционирующих
в системе обязательного
медицинского страхования"
на 2005 год, утвержденной
постановлением Администрации
Смоленской области
(от 14.07.2004 N 242
(в редакции постановлений
Администрации Смоленской
области от 29.12.2004г. N 380,
от 15.07.2005г. N 218,
от 19.08.2005г. N 249,
от 16.11.2005г. N 323)
РАЗМЕРЫ СУБСИДИЙмедицинским учреждениям Смоленской области, функционирующим в системе
обязательного медицинского страхования, на приобретение санитарного
автотранспорта+-----------------------------------------------------------------------+¦ N ¦ ¦ Разме𠦦п/п ¦ Наименование учреждений здравоохранения ¦ субсидий ¦¦ ¦ ¦(тыс.руб.)¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+------------------------------------------------------------+----------¦¦ 1. Областные государственные учреждения здравоохранения¦ ¦+------------------------------------------------------------+----------¦¦1.1.¦ ОГУЗ "Смоленская областная клиническая больница" ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦1.2.¦ ОГУЗ "Областная больница реабилитации и ¦ 448,1 ¦¦ ¦ восстановительного лечения" ¦ ¦+-----------------------------------------------------------------------¦¦ 2. Муниципальные учреждения здравоохранения ¦+-----------------------------------------------------------------------¦¦2.1.¦ МЛПУ "Клиническая больница скорой медицинской ¦ 252,5 ¦¦ ¦ помощи", г.Смоленск ¦ ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.2.¦ МЛПУ "Клиническая больница N 1", г.Смоленск ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.3.¦ МЛПУ "Детская клиническая больница", г.Смоленск ¦ 417,6 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.4.¦ МЛПУ " Клинический родильный дом", г.Смоленск ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.5.¦ МЛПУ "Поликлиника N 4", г.Смоленск ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.6.¦ МЛПУ "Поликлиника N 2", г.Смоленск ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.7.¦ МЛПУ "Поликлиника N 7", г.Смоленск ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.8.¦ МУЗ "Вяземская центральная районная больница" ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.9.¦ МУЗ "Гагаринская центральная районная больница" ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.10¦ ММУ "Рославльская центральная районная больница" ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.11¦ МУ "Руднянская центральная районная больница" ¦ 475,8 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.12¦ МУЗ "Велижская центральная районная больница" ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.13¦ МУЗ "Угранская центральная районная больница" ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.14¦ МУ "Шумячская центральная районная больница" ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.15¦ МУЗ "Стодолищенская районная больница" ¦ 227,3 ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦2.16¦ МУЗ "Кардымовская центральная районная больница" ¦ 227,3 ¦+-----------------------------------------------------------------------¦¦ 3. Федеральные учреждения здравоохранения ¦+-----------------------------------------------------------------------¦¦3.1.¦ Федеральное государственное учреждение¦ 429,5 ¦¦ ¦ здравоохранения "Медико-санитарная часть N 135"¦ ¦¦ ¦ Федерального медико-биологического агентства, ¦ ¦¦ ¦ г.Десногорск ¦ ¦+----+-------------------------------------------------------+----------¦¦ ¦ Итого ¦ 5 205,7 ¦+-----------------------------------------------------------------------+
Приложение N 3
к краткосрочной областной
целевой программе "Улучшение
материально-технического
обеспечения медицинских учреждений,
функционирующих в системе обязательного
медицинского страхования" на 2005 год,
утвержденной постановлением
Администрации Смоленской области
от 14.07.2004г. N 242
(в редакции постановлений
Администрации Смоленской
области от 29.12.2004г. N 380,
от 15.07.2005г. N 218,
от 19.08.2005г. N 249,
от 16.11.2005г. N 323)
РАЗМЕРЫ СУБСИДИЙмедицинским учреждениям Смоленской области, функционирующим в системе
обязательного медицинского страхования, на приобретение медицинского
оборудования+----------------------------------------------------------------------+¦N ¦ Наименование учреждений здравоохранения ¦ Разме𠦦п/п ¦ ¦ субсидий ¦¦ ¦ ¦ (тыс.руб.)¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+----------------------------------------------------------------------¦¦ 1. Областные государственные учреждения ¦¦ здравоохранения ¦ +----------------------------------------------------------------------¦¦1.1.¦ОГУЗ "Смоленская областная клиническая больница" ¦ 1 000 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦1.2.¦ОГУЗ "Областная больница реабилитации и ¦ 400 ¦¦ ¦ восстановительного лечения" ¦ ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦1.3.¦ОГУЗ "Смоленский областной клинический госпиталь для¦ 1 521 ¦¦ ¦ ветеранов войн" ¦ ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦ ¦ 2. Муниципальные учреждения здравоохранения ¦ ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.1.¦МЛПУ "Клиническая больница скорой медицинской¦ 2 300 ¦¦ ¦помощи", г.Смоленск ¦ ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.2.¦МЛПУ "Клиническая больница N 1", г.Смоленск ¦ 1 370,3 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.3.¦МЛПУ "Клинический родильный дом", г.Смоленск ¦ 500 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.4.¦МЛПУ "Больница восстановительного лечения", ¦ ¦¦ ¦г.Смоленск ¦ 110 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.5.¦МУЗ "Велижская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.6.¦МУЗ "Вяземская центральная районная больница" ¦ 1 000 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.7.¦МУЗ "Гагаринская центральная районная больница" ¦ 500 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.8.¦МУЗ "Глинковская центральная районная больница" ¦ 200 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.9.¦МУЗ "Демидовская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.10¦МУЗ "Дорогобужская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.11¦ММУ "Духовщинская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.12¦ММУ"Озернинская районная больница N1" ¦ 200 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.13¦ММУ"Екимовичская районная больница N 1" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.14¦МУЗ "Ельнинская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.15¦МУЗ "Ершичская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.16¦МУЗ "Кардымовская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.17¦МУЗ "Краснинская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.18¦МУЗ "Монастырщинская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.19¦МУЗ "Новодугинская центральная районная больница" ¦ 200 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.20¦ММУ "Починковская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.21¦МУЗ "Стодолищенская районная больница" ¦ 200 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.22¦ММУ "Рославльская центральная районная больница" ¦ 500 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.23¦МУЗ "Рославльская межрайонная стоматологическая ¦ 300 ¦¦ ¦поликлиника" ¦ ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.24¦МУ "Руднянская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.25¦ММУ "Сафоновская центральная районная больница" ¦ 200 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.26¦ММУ "Смоленская центральная районная больница" ¦ 200 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.27¦МУЗ "Сычевская центральная районная больница" ¦ 200 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.28¦МУЗ "Темкинская центральная районная больница" ¦ 200 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.29¦МУЗ "Угранская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.30¦МУЗ "Хиславичская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.31¦МУЗ "Холм-Жирковская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.32¦МУ"Шумячская центральная районная больница" ¦ 300 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦2.33¦ММУ "Ярцевская центральная районная больница" ¦ 393 ¦+----+----------------------------------------------------+------------¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Итого ¦ 16 294,3 ¦+----------------------------------------------------------------------+