Постановление от 20.04.2004 г № 6
О дополнительных мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов
Я, главный государственный санитарный врач по Смоленской области Крутилин В.Е., отмечаю, что, по сообщению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Онищенко Г.Г., продолжает выявляться дефицит микронутриентов во всех группах населения во многих регионах страны.
Проводимые научно-исследовательскими институтами Минздрава России и Российской Академии медицинских наук регулярные массовые исследования структуры питания различных социально-демографических групп населения РФ подтверждают широкое распространение дефицита микронутриентов-витаминов, макро- и микроэлементов (железо, йод, селен, кальций, фтор и др.) у большей части детского и взрослого населения.
Дефицит витамина C выявляется у 80 - 90% обследуемых людей, витаминов B1, B2, B6, фолиевой кислоты - у 40 - 80%, более 40% населения имеют недостаток витамина A.
Недостаточное поступление микронутриентов в детском и юношеском возрасте отрицательно сказывается на показателях физического развития, является одной из причин постепенного развития обменных нарушений и хронических заболеваний.
Целесообразным и эффективным путем увеличения уровня потребления микронутриентов в этих условиях является дополнительное обогащение витаминами и микроэлементами различных пищевых продуктов. Об эффективности применения этих мер свидетельствует многолетний положительный опыт многих стран (Великобритания, Канада, США), где через продукты массового потребления реализуются различные программы по оздоровлению населения.
В Смоленской области по данным статистической отчетной формы лечебно-профилактических учреждений N 63 "Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью" в 2000 - 2003 годах выявлен рост патологии щитовидной железы, связанной с недостатком йода на 36% и заболеваемости анемиями, в том числе железодефицитными на 46%.
В соответствии с эпидемиологическими критериями Всемирной организации здравоохранения Смоленская область относится к эндемичным территориям с легкой - средней степенью тяжести йод-дефицита.
В целях реализации Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации только 19 предприятий области (приложение 1 - справочное) вырабатывают пищевые продукты, обогащенные микронутриентами. Однако объем вырабатываемой обогащенной продукции недостаточен и составляет около 8% всей вырабатываемой продукции, вместо рекомендуемых не менее 30%.
Для массовой профилактики эндемического зоба проводится определенная работа по пропаганде среди населения использования в питании йодированной соли.
В течение 2000 - 2003 годов количество реализуемой через торговую сеть йодированной соли увеличилось с 795 до 1250 тонн, но это составляет только 33% от рекомендуемой потребности.
В целях охраны здоровья населения и руководствуясь положениями Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" и Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 5 марта 2004 N 9, постановляю:
1.Рекомендовать Департаменту Смоленской области по сельскому хозяйству и ветеринарии (Новиков В.М.) организовать разработку конкретного областного плана мероприятий по реализации Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на 2004 - 2005 годы, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 декабря 2003 года N 1891-р.
2.Рекомендовать Департаменту экономического развития Смоленской области (Васев Ю.П.) рассмотреть вопрос внедрения системы экономического стимулирования местных производителей, вырабатывающих пищевые продукты массового потребления, обогащенные витаминами и минеральными веществами.
3.Рекомендовать облпотребсоюзу (Акимов В.П.), организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство хлеба и хлебобулочных изделий, включать в рецептуры по их производству витаминно-минеральные премиксы, допущенные к использованию Минздравом России в установленном порядке. Выпуск обогащенных продуктов производить в объеме не менее 30% от всей вырабатываемой продукции.
4.Рекомендовать Департаментам Смоленской области по образованию, науке и молодежной политике (Захаренков С.И.), по здравоохранению (Доронин А.С.), по труду и социальному развитию (Кривко С.Р.), руководителям образовательных, оздоровительных, лечебно-профилактических, детских учреждений осуществлять с 01.06.2004 замену обычного хлеба и хлебобулочных изделий в рационах питания организованных коллективов детей на хлеб и хлебобулочные изделия, обогащенные витаминно-минеральными премиксами, применять витаминизированные напитки, йодированную соль.
5.Санитарно-гигиенической лаборатории (Туркина Л.С.) обеспечить внедрение в практику работы санитарно-гигиенических лабораторий центров Госсанэпиднадзора утвержденных методов контроля за определением макро- и микроэлементов в продуктах питания.
6.Санитарно-гигиеническому отделу (Савельева Л.Ф.):
6.1.Провести обучающие семинары с руководителями и специалистами предприятий пищевой промышленности по вопросам производства обогащенных продуктов питания.
6.2.Подготовить до 30.04.2004 информационный материал для публикации в областных и районных средствах массовой информации.
6.3.Требовать от предприятий пищевой промышленности при подготовке санитарно-эпидемиологических заключений на производство продукции внедрения технологий обогащения пищевых продуктов витаминами и микроэлементами.
7.Главным врачам центров Госсанэпиднадзора и руководителям филиалов:
7.1.Довести настоящее постановление до организаций и индивидуальных предпринимателей, занимающихся производством продуктов питания.
7.2.Проводить разъяснительную работу среди населения и в средствах массовой информации, направленную на профилактику заболеваний, обусловленных недостаточным поступлением микронутриентов, включая меры преодоления дефицита витаминов и микронутриентов.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя главного государственного санитарного врача по Смоленской области В.С. Русецкого.
Главный врач
В.Е.КРУТИЛИН