Постановление от 16.06.2006 г № 3
Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских процедур
Я, Главный государственный санитарный врач Смоленской области В.Е. Крутилин, рассмотрев состояние и ход выполнения постановления N 20 от 01.09.2005 "О порядке лицензирования деятельности, связанной с использованием источников ионизирующих излучений (генерирующих) на территории Смоленской области", состояние обеспечения радиационной безопасности населения при использовании источников ионизирующего излучения в медицинских целях по итогам радиационно-гигиенической паспортизации и отчетным данным по индивидуальным дозам облучения персонала организаций и населения за 2005 год установил:
Медицинские рентгенорадиологические процедуры вносят наибольший вклад среди техногенных источников в дозы облучения населения, по данным радиационно-гигиенического паспорта за 2005 год по Смоленской области он составляет 22,4% от общего вклада в дозу облучения.
Средние эффективные дозы на одного жителя в Смоленской области от медицинских процедур - 0,85 мЗв/год (средние по России - 0,87 мЗв/год), что достаточно много при норме для населения 1 мЗв/год для всех видов облучения. Во многом это зависит от использования старой рентгенодиагностической аппаратуры, недостатка малодозных и цифровых аппаратов, которые значительно снижают дозы облучения персонала и пациентов.
Медленно ведется работа по подготовке документов на лицензирование деятельности, связанной с использованием источников ионизирующих излучений (генерирующих), согласно постановлению Главного государственного санитарного врача по Смоленской области N 20 от 01.09.2005. На 1 июня 2006 года из 121 лицензиата в Смоленской области подготовили и представили документы на рассмотрение с целью решения вопросов лицензирования в ТУ Роспотребнадзора по Смоленской области только из 30 учреждений и организаций, выдано на отчетный период времени 18 лицензий, в одном случае в выдаче лицензии отказано. Со стороны территориальных отделов Территориального управления ослаблен надзор за лицензированием работ у владельцев источников ионизирующих излучений (генерирующих).
До настоящего времени в лечебно-профилактических учреждениях области практически не проводятся инструментальные методы контроля за уровнями облучения пациентов, нет счетных устройств и в поступающей новой рентгеновской технике. Расчетные методы дают субъективную и неточную оценку полученных пациентом доз.
В целях усиления надзора за радиационной безопасностью при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований, дальнейшего снижения доз облучения населения и персонала и в соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и от 9 января 1996 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения", выполнения постановления Главного государственного санитарного врача по Смоленской области N 20 от 01.09.2005 "О порядке лицензирования деятельности, связанной с использованием источников ионизирующих излучений (генерирующих) на территории Смоленской области", Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.04.2006 N 11 "Об ограничении облучения населения при проведении рентгенологических медицинских исследований" постановляю:
1.Руководителю Департамента Смоленской области по здравоохранению А.С. Доронину, Руководителю Управления здравоохранения Администрации г. Смоленска В.И. Старовойтову, главным врачам ЦРБ, индивидуальным предпринимателям - владельцам источников ионизирующих излучений, председателю Ассоциации частных врачей-стоматологов в Смоленской области:
1.1.Обеспечить контроль за соблюдением требований радиационной безопасности при проведении рентгенорадиологических исследований в медицинских учреждениях, в том числе за наличием лицензий на деятельность, связанную с источниками ионизирующего излучения.
1.2.Разработать планы мероприятий по снижению доз облучения персонала и пациентов, в которых предусмотреть замену устаревшего рентгенодиагностического оборудования, внедрение новых методов диагностики, обеспечивающих минимальную лучевую нагрузку, приобретение аппаратуры для учета доз облучения пациентов, ежегодную переподготовку специалистов по вопросам радиационной безопасности.
1.3.Принять срочные меры по внедрению инструментальных методов контроля доз облучения персонала с их регистрацией и учетом.
1.4.Не допускать использования рентгенодиагностического оборудования и радиофармацевтических препаратов без наличия на них санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным требованиям.
2.Начальнику отдела санитарного надзора, начальникам Территориальных отделов территориального управления Роспотребнадзора по Смоленской области:
2.1.Довести текст постановления от 21.04.2006 N 11 "Об ограничении облучения населения при проведении рентгенологических медицинских исследований" до сведения всех заинтересованных лиц и руководителей организаций и учреждений.
2.2.Представить отчеты о выполнении постановления N 20 от 01.09.2005 "О порядке лицензирования деятельности, связанной с использованием источников ионизирующих излучений (генерирующих) на территории Смоленской области" в сроки до 1 августа и до 1 октября 2006 г.
2.3.Принять участие в подготовке планов мероприятий по ограничению облучения персонала и пациентов в медицинских учреждениях области.
2.4.Обеспечить надзор за соблюдением требований санитарного законодательства в части обеспечения радиационной безопасности населения при медицинском облучении, обратив особое внимание на соответствие применяемых радиофармацевтических препаратов и аппаратуры санитарным требованиям.
2.5.Повысить требовательность к руководителям организаций и учреждений, использующих источники ионизирующего излучения, за проведением контроля и учета индивидуальных доз облучения населения и персонала.
2.6.Не допускать работу с источниками ионизирующего излучения без наличия лицензии по виду деятельности.
2.7.Установить контроль за выполнением в установленном порядке сроков представления качественной информации по формам государственного федерального статистического наблюдения 1-ДОЗ, 2-ДОЗ, 3-ДОЗ, 4-ДОЗ.
2.8.Доложить о мерах по выполнению постановления до 15 октября 2006 года.
3.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя ТУ Роспотребнадзора по Смоленской области С.В. Рогутского.
В.Е.КРУТИЛИН