Постановление Администрации Смоленской области от 21.06.2007 № 234
Об утверждении ведомственной целевой программы "Оказание медицинской помощи больным рассеянным склерозом, проживающим на территории Смоленской области" на 2007 год
АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от 21.06.2007 N 234 Об утверждении ведомственной целевой программы "Оказание медицинской помощи больным рассеянным склерозом, проживающим на территории Смоленской области" на 2007 год (В редакции Постановления Администрации Смоленской области от 07.11.2007 г. N 389) В целях реализации прав граждан на получение специализированноймедицинской помощи Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т: Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Оказаниемедицинской помощи больным рассеянным склерозом, проживающим натерритории Смоленской области" на 2007 год (далее также -ведомственная целевая программа). Губернатор Смоленской области В.Н. Маслов УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации Смоленской области от 21.06.2007 N 234 ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Оказание медицинской помощи больным рассеянным склерозом, проживающим на территории Смоленской области" на 2007 год ПАСПОРТ ведомственной целевой программы "Оказание медицинской помощи больным рассеянным склерозом, проживающим на территории Смоленской области" на 2007 год |————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————||Наименование субъекта бюджетного |Департамент Смоленской области по||планирования (главного распорядителя |здравоохранению ||средств областного бюджета) | ||————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————||Наименование ведомственной целевой|ведомственная целевая программа||программы |"Оказание медицинской помощи больным|| |рассеянным склерозом, проживающим на|| |территории Смоленской области" на 2007|| |год ||————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————||Основные цели и задачи ведомственной|основная цель ведомственной целевой||целевой программы |программы - снижение темпов|| |инвалидизации больных рассеянным|| |склерозом. || |Основные задачи ведомственной целевой|| |программы: || |- ранняя диагностика демиелинизирующих || |заболеваний; || |- комплексная терапия больных || |рассеянным склерозом с использованием|| |методов экстракорпорального воздействия|| |на кровь ||————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————||Целевые показатели ведомственной|- снижение темпа перехода больных ||целевой программы |рассеянным склерозом, наблюдаемых в|| |отчетном периоде, на более высокие|| |группы инвалидности; || |- выявляемость первичных случаев || |заболевания рассеянным склерозом; || |- охват больных рассеянным склерозом || |комплексной терапией с использованием|| |методов экстракорпорального воздействия|| |на кровь ||————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————||Характеристика программных мероприятий |программные мероприятия направлены на|| |обеспечение получения больными|| |рассеянным склерозом специализированной|| |медицинской помощи ||————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————||Сроки реализации ведомственной целевой|2007 год ||программы | ||————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————||Объемы и источники финансирования|общий объем финансирования||ведомственной целевой программы |ведомственной целевой программы|| |составляет 2 млн. рублей.|| |Финансирование ведомственной целевой|| |программы осуществляется за счет|| |средств областного бюджета ||————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————||Ожидаемые конечные результаты|- снижение количества больных ||реализации ведомственной целевой|рассеянным склерозом I группы||программы и показатели ее|инвалидности до 5 процентов от общего||социально-экономической эффективности |числа впервые диагностированных случаев|| |заболевания рассеянным склерозом в|| |отчетный период; || |- 100 - процентный охват || |госпитализи-рованных больных рассеянным|| |склерозом с тяжелыми формами обострений|| |комплексной терапией с использованием|| |методов экстракорпорального воздействия|| |на кровь; || |- создание и ведение областного || |регистра больных рассеянным склерозом ||————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————| 1. Характеристика проблемы (задачи), решение которой осуществляется путем реализации ведомственной целевой программы В последние годы в нашей стране наблюдается рост заболеваемостирассеянным склерозом. В России насчитывается около 150 тысяч такихбольных. Особую тревогу специалистов вызывает тот факт, что рассеянныйсклероз стал чаще поражать детей. В 2003-2004 годах кафедрой неврологии и нейрохирургиигосударственного образовательного учреждения высшего профессиональногообразования "Смоленская государственная медицинская академияФедерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"совместно с Департаментом Смоленской области по здравоохранению сцелью оптимизации медико-социальной помощи больным рассеяннымсклерозом проводилось эпидемиологическое исследование указанногозаболевания на территории Смоленской области, в результате котороговыявлено 302 больных в возрасте от 10 до 76 лет (данные исследованияприведены в таблице).|—————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Пол | Возрастные группы больных || |————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————————|| | "20 лет| 20-29 | 30-39 | 40-49 | 50-59 | "60 лет| Всего ||—————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————————||Женщины | 5 | 21 | 37 | 77 | 24 | 8 | 172 ||—————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————————||Мужчины | 4 | 16 | 26 | 44 | 28 | 12 | 130 ||—————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————————||Всего | 9 | 37 | 63 | 121 | 52 | 20 | 302 ||—————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————————| Среди больных рассеянным склерозом 57 процентов составилиженщины. Обращает на себя внимание тот факт, что более половиныбольных (64 процента) находятся в возрастной группе старше 40 лет, втом числе 24,1 процента - в группе старше 50 лет. Случай самого раннего начала заболевания был отмечен у ребенкасемилетнего возраста (в настоящее время больному 47 лет), самогопозднего начала заболевания - у больной в возрасте 54 лет. Раннееначало заболевания (в возрасте до 15 лет) отмечено в 5 случаях, первыепроявления рассеянного склероза в возрасте старше 40 лет имели место у47 пациентов (15,6 процента). По степени тяжести функциональных нарушений, вызванных рассеяннымсклерозом, соотношение следующее: 33,8 процента больных не испытывалипроблем с самостоятельным передвижением; 32 процента больныхсамостоятельно передвигались с трудом; 12,8 процента больных моглипередвигаться только с посторонней помощью; 21,4 процента больных немогли передвигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью. Состояние трудоспособности в изученной группе больных в целомбыло неблагоприятным: инвалидность имели 272 больных (90 процентов), втом числе инвалиды III группы - 21,7 процента, II группы - 37,3процента, I группы - 31 процент. При этом частичную или полнуютрудоспособность сохраняли 31,7 процента больных, однако трудовойдеятельностью были заняты только 19,9 процента больных. Необходимоотметить, что основную группу (68,3 процента) лиц со стойкой утратойтрудоспособности составили граждане I и II группы инвалидности, укоторых имелись выраженные функциональные дефекты, зачастуюзатрудняющие самообслуживание. Значительная доля больных рассеянным склерозом, в основном слегкими формами заболеваний и формами средней тяжести, по различнымпричинам выпадает из поля зрения учреждений здравоохранения. Регулярнонаблюдаются больные в основном с тяжелыми функциональными нарушениями,нуждающиеся в периодическом проведении курсов лечения и оформлениимедицинской документации для освидетельствования в органахмедико-социальной экспертизы. В настоящее время в Российской Федерации существуют лишьотдельные специализированные центры по диагностике и лечениюрассеянного склероза (в Новосибирске, Твери, Ярославле). Отмечаетсянехватка квалифицированных кадров в этой области медицины,недостаточно разработаны организационные основы диспансеризациибольных рассеянным склерозом, методы ранней диагностики заболевания. Для лечения больных рассеянным склерозом в настоящее времяиспользуются, главным образом, импортные средства, которые оченьдороги; практически не проводится реабилитация этих больных;отсутствуют данные в отношении качества жизни больных рассеяннымсклерозом. Решить комплекс вышеперечисленных проблем возможно путем созданияспециализированного областного центра, в работе которого примутучастие не только научные работники и квалифицированные специалисты,занимающиеся проблемой рассеянного склероза, но и практическиеврачи-неврологи, организаторы здравоохранения, а также путем созданияобластного регистра больных рассеянным склерозом, что будетспособствовать ранней выявляемости демиелинизирующих заболеваний,снижению темпов инвалидизации больных, повышению доступностимедико-социальной помощи больным рассеянным склерозом, улучшениюкачества их жизни, снижению материальных затрат, связанных с быстройинвалидизацией таких больных. 2. Основные цели и задачи ведомственной целевой программы Основной целью ведомственной целевой программы является снижениетемпов инвалидизации больных рассеянным склерозом. Для достижения указанных целей планируется решение следующихзадач: - ранняя диагностика демиелинизирующих заболеваний; - комплексная терапия больных рассеянным склерозом сиспользованием методов экстракорпорального воздействия на кровь; 3. Целевые показатели Целевыми показателями ведомственной целевой программы являются: 1) снижение темпа перехода больных рассеянным склерозом,наблюдаемых в отчетном периоде, на более высокие группы инвалидности; 2) выявляемость первичных случаев заболевания рассеяннымсклерозом. Показатель рассчитывается по следующей формуле: D=C/Nх100, где D - выявляемость первичных случаев заболевания рассеяннымсклерозом (в процентах); С - впервые выявленные случаи заболевания рассеянным склерозом втекущем периоде; N - численность населения Смоленской области в текущем периоде; 3) охват больных рассеянным склерозом комплексной терапией сиспользованием методов экстракорпорального воздействия на кровь.Плановое значение показателя - 100 процентов. 4. Оценка эффективности, социально-экономических и экологических последствий реализации ведомственной целевой программы В результате реализации ведомственной целевой программыожидается: - снижение количества больных рассеянным склерозом I группыинвалидности до 5 процентов от общего числа впервые диагностированныхслучаев заболевания рассеянным склерозом в отчетный период; - 100-процентный охват госпитализированных больных рассеяннымсклерозом с тяжелыми формами обострений комплексной терапией сиспользованием методов экстракорпорального воздействия на кровь; - создание и ведение областного регистра больных рассеяннымсклерозом. 5. Перечень программных мероприятий Мероприятия ведомственной целевой программы направлены наобеспечение получения больными рассеянным склерозом комплексноголечения, повышение доступности эффективной лекарственной помощи дляуказанных больных. Перечень программных мероприятий представлен в приложении кведомственной целевой программе. 6. Система управления реализацией ведомственной целевой программы Ответственным за реализацию ведомственной целевой программыявляется отдел организации и развития медицинской помощи населениюДепартамента Смоленской области по здравоохранению. Ответственным за формирование отчетности о ходе реализацииведомственной целевой программы является отдел стратегическогопланирования и экономики Департамента Смоленской области поздравоохранению. Контроль за ходом реализации ведомственной целевой программыосуществляют Департамент финансов, бюджета и государственного заказаСмоленской области и Департамент экономического развития и торговлиСмоленской области. Приложение к ведомственной целевой программе "Оказание медицинской помощи больным рассеянным склерозом, проживающим на территории Смоленской области" на 2007 год Перечень программных мероприятий (В редакции Постановления Администрации Смоленской области от 07.11.2007 г. N 389) |——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|| N | Наименование мероприятий | Срок | Объем | Источник | Исполнитель ||п/п | | исполнения |финансирова- | финансиро- | мероприятий || | | | ния | вания | || | | | (руб.) | | ||——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 ||——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|| 1. (Утратил силу - Постановление Администрации Смоленской областиот 07.11.2007 г. N 389)|——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|| 3. |Создание и ведение областного регистра больных| 2007 год | - | - |Департамент || |рассеянным склерозом | | | |Смоленской области|| | | | | |по здравоохранению,|| | | | | |негосударственное || | | | | |учреждение || | | | | |здравоохранения || | | | | |"Отделенческая || | | | | |больница на станции|| | | | | |Смоленск ОАО|| | | | | |"Российские || | | | | |железные дороги",|| | | | | |г. Смоленск ||——————|———————————————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————————————|