Решение Городского Совета г. Смоленска от 30.03.2007 № 520
Об итогах деятельности лечебно-профилактических учреждений города Смоленска в 2006 году в рамках выполнения Территориальной программы государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации
СМОЛЕНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ РЕШЕНИЕ 42 сессия III созыва от 30.03.2007 Об итогах деятельности лечебно-профилактических учреждений города Смоленска в 2006 году в рамках выполнения Территориальной программы государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации Заслушав информацию начальника управления здравоохраненияАдминистрации города Смоленска Старовойтова В.И. об итогахдеятельности лечебно-профилактических учреждений города Смоленска в2006 году, принимая во внимание необходимость финансового обеспеченияорганизации и оказания медицинской помощи населению города Смоленска,выполнения социально значимых целевых программ в областиздравоохранения, Смоленский городской Совет РЕШИЛ: 1. Информацию об итогах деятельности лечебно-профилактическихучреждений города Смоленска в 2006 году принять к сведению. 2. Управлению здравоохранения Администрации города Смоленска(В.И. Старовойтов) принять меры по выполнению плана развития отраслиздравоохранения и утвержденных целевых программ на 2007 год. 3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить напостоянную комиссию Смоленского городского Совета по вопросамздравоохранения и экологической безопасности (В.С. Зуй). Председатель Смоленского городского Совета С.А. Лебедев Справка по итогам деятельности ЛПУ города Смоленска за 2006 год. Муниципальное образование - город Смоленск. Численность населения: 2004г. 2005г. 2006г. 321700 319329 (-2371) 317915 (-1414) Всего терапевтических участков - 161, участков общей практики - 7,педиатрических- 72. 1. Финансирование и основные экономические показатели: 1.1. Поступление финансовых средств за 2006 год из всех источников финансирования составило - 798774,7 тыс.руб.из них: а) бюджетные ассигнования 236912,6 (тыс.руб.) включая субсидии изобластного бюджета в сумме 37087,5 тыс.руб. Затраты на текущий ремонти приобретение основных средств составили - 30894,9 тыс.руб., из них:средства бюджета города Смоленска 30791,9 тыс. руб., (в т.ч.приобретение основных средств 19941,9 тыс.руб.и текущий ремонт 10953,0тыс.руб.). Кроме того, через управление муниципального строительствана проведение капитального ремонта в объектах здравоохраненияизрасходовано 41053,1 тыс.руб., в том числе на проведение капитальногоремонта в МЛПУ "ДКБ" - 31760,6 тыс.руб. б) средства ОМС (ФОМС и страховые компании) - 388568,7 (тыс.руб) в) доходы от предпринимательской и иной, приносящей доходыдеятельности ( платные услуги, заработная плата участковой службе,поступления по ПНП, спонсорская помощь) - 173293,4 (тыс.руб), из нихплатные услуги - 82177,1 тыс.руб. Соотношение собственных доходов к общему объему поступлений 10,3% 1.2. Средства, выделяемые из бюджета города. В 2006 году в бюджете города было запланировано на нуждыздравоохранения 166886,1 тыс. руб. (2005г. - 162,5 млн. руб.) Кроме того, в течение года было выделено дополнительно 30074,2тыс. руб. С учетом этого уточненный бюджет составил 196960,3 тыс. рублей. Исполнение за 2006 год составило 196409,9 тыс. рублей - 99,7%(таблица 1). В 2005г. - 153,5 млн. руб. Таблица 1 Информация по исполнению сметы расходов за 2006 год по управлению здравоохранения (без субсидий).|—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|| Статья |План 2006 |Исполнение |% исполнения || |год (без |за 2006 год | || |субсидий) |(без | || | |субсидий) | ||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Оплата труда | 50 629,1| 50410,3| 99,6%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Прочие выплаты | 25,9| 25,9| 99,8%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Командировочные | 35,1| 35,1| 100,0%||(суточные) | | | ||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|| Начисление на | 13 300,4| 13101,4| 98,5%||оплату труда | | | ||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Услуги связи | 1 788,9| 1756,9| 98,2%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|| Транспортные | 76,1| 76,1| 100,0%||услуги (командировочные) | | | ||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Тепло | 15 964,4| 15964,4| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Электроэнергия | 11 198,6| 11178,0| 99,8%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Вода | 9 239,2| 9238,6| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Арендная плата | 265,3| 265,3| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|| Услуги по | 10 024,9| 10023,4| 100,0%||содержанию имущества | | | ||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Текущий ремонт | 10 970,5| 10953,0| 99,8%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Прочие услуги | 13 321,8| 13309,9| 99,9%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|| Оплата труда | 920,9| 920,9| 100,0%||консультантам | | | ||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Вневедомственная охрана | 1 828,3| 1828,3| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Подписка | 206,4| 206,4| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Командировочные | 31,6| 31,6| 100,0%||(проживание) | | | ||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Трансферты | 590,3| 590,3| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Прочие расходы | 330,4| 330,4| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|| Увеличение | 1 458,6| 1458,6| 100,0%||стоимости основных | | | ||средств | | | ||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Мягкий инвентарь | 723,5| 723,5| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Приобретение | 19 845,1| 19838,9| 100,0%||оборудования | | | ||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————|| Увеличение | 7 037,7| 7036,8| 100,0%||стоимости материальных | | | ||запасов | | | ||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Уголь | 168,6| 168,6| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Медикаменты | 13 838,0| 13797,5| 99,7%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Питание | 1 598,5| 1597,7| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||ГСМ | 11 542,1| 11542,1| 100,0%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————||Всего | 196 960,3| 196 409,9| 99,7%||—————————————————————————|———————————|————————————|————————————————| За 2006 год исполнение сметы расходов из средств бюджета городаСмоленска по здравоохранению составило 99,7 %, ( при плане 196960,3тыс. руб., исполнено 196409,9 тыс.руб.), недовыполнение - 550,4тыс.руб., из них: - 417,8 тыс. руб. составила экономия по статье заработная плата(с учетом начислений), которая образовалась в результате того, чтофактические вы платы 10% надбавки оказались ниже плановых (потребностьна выплату просчитывалась в мае, а выплата была произведена воктябре), кроме того, в течение года имелись в наличии вакантныеставки и больничные, которые привели к экономии. - экономия в сумме 80,6 тыс.руб. по статьям расходов: текущийремонт - 17,0 тыс.руб., приобретение медикаментов - 40,5 тыс.руб.,прочие расходы - 16,9 тыс.руб., приобретение оборудования - 6,2тыс.руб.) образовалась в связи с тем, что в результате проведенныхкотировок и конкурсов, были предложены более низкие цены. - на сумму 52,0 тыс.руб. не были представлены счета на оплатууслуг связи - 32,0 тыс.руб. и оплату за электроэнергию - 20,0тыс.руб.). 1.3. Субсидии областного бюджета. Средства из областного бюджета были запланированы на 2006 год всумме 36300 тыс. рублей. Кроме того, в течение года было дополнительновыделено 7013,3 тыс. рублей. Итого - 43313,3 тыс. рублей Исполнено 40502,7 тыс. руб. - 93,5% (таблица 2,3). В 2005г. -65,5 млн. рублей. Таблица 2 Информация по исполнению сметы расходов за 2006 год по управлению здравоохранения (с субсидиями)|———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|| Статья | План | |% || |2006 года |Исполнение |исполнения || |(с |за 2006 год | || |субсидиями) |(с | || | |субсидиями) | ||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Оплата труда | 56 485,7| 54703,9| 96,85%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||в т.ч. субсидии | 5 856,6| 4293,6| 73,31%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Прочие выплаты | 25,9| 25,9| 99,81%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Командировочные | 35,1| 35,1| 100,00%||(суточные) | | | ||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Начисление на оплату труда | 14 794,1| 14207,4| 96,03%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||в т.ч. субсидии | 1 493,7| 1106,0| 74,05%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Услуги связи | 1 788,9| 1756,9| 98,21%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Транспортные услуги | 76,1| 76,1| 100,00%||(командировочные) | | | ||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Тепло | 15 964,4| 15964,4| 100,00%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Электроэнергия | 11 198,6| 11178,0| 99,82%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Вода | 9 239,2| 9238,6| 99,99%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Арендная плата | 265,3| 265,3| 100,00%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|| Услуги по содержанию | 10 404,9| 10023,4| 96,33%||имущества | | | ||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|| Статья | План |Исполнение | % || |2006 года |за 2006 год |исполнения || |с субсидиями |с субсидиями | || | | | ||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||в т.ч. субсидии | 380,0| 0,0| 0,00%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Текущий ремонт | 10 970,5| 10953,0| 99,84%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Прочие услуги | 13 321,8| 13309,9| 99,91%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Оплата труда консультантам | 920,9| 920,9| 100,00%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Вневедомственная охрана | 1 828,3| 1828,3| 100,00%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Подписка | 206,4| 206,4| 99,99%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Командировочные | 31,6| 31,6| 100,00%||(проживание) | | | ||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Трансферты | 590,3| 590,3| 100,00%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Прочие расходы | 330,4| 330,4| 100,00%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|| Увеличение | 2 041,6| 1561,6| 76,49%||стоимости основных | | | ||средств | | | ||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||в т.ч. субсидии | 583,0| 103,0| 17,67%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Мягкий инвентарь | 723,5| 723,5| 100,00%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Приобретение оборудования | 19 845,1| 19838,9| 99,97%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|| Увеличение стоимости | 42 037,7| 42036,8| 100,00%||материальных запасов | | | ||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||в т.ч. субсидии | 35 000,0| 35000,0| 100,00%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Уголь | 168,6| 168,6| ||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Медикаменты | 13 838,0| 13797,5| 99,71%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Питание | 1 598,5| 1597,7| 99,95%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||ГСМ | 11 542,1| 11542,1| 100,00%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————||Всего | 240 273,6| 236 912,6| 98,60%||———————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————| Таблица 3 Исполнение сметы расходов за 2006 год (тысячи рублей)|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|| |Первона- |Выделено | Уточненный | Исполнение | % исполне- || |чально ут- |дополни- | бюджет на |за 2006г. |ния || |верждено в |тельно в ок-|2006г. | | || |бюджете на |тябре, де- | | | || |2006 год |кабре 2006г.| | | ||————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||Денежные | 166886,1 | 30074,2 | 196960,3 | 196409,9 | 99,7 ||————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||ассигнова- | | | | | ||ния из | | | | | ||средств | | | | | ||бюджета го- | | | | | ||рода | | | | | ||————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||Субсидии | 36300 | 7013,3 | 43313,3 | 40502,7 | 93,5 ||области: | | | | | ||————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||в том числе:| | | | | ||————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||По про- | 35000 | | 35000 | 35000 | 100 ||грамме "За- | | | | | ||меститель- | | | | | ||ная почеч- | | | | | ||ная терапия | | | | | ||————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||По ПНП для | | 7350,3 | 7350,3 | 5399,7 | 10,7 ||станции | | | | | ||скорой | | | | | ||медицинской | | | | | ||помощи | | | | | ||————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||По программе| 1300 | - 337 | 963 | 103 | 10,7 ||"Улучшение | | | | | || МТБ" | | | | | ||————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||Итого по |203186,1 |37087,5 |240273,6 |236912,6 | 98,6 ||субсидиям | | | | | ||————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| Субсидии областного бюджета использовались на исполнение программ"Заместительная почечная терапия" (35000 тыс. руб.), "Улучшениематериально-технической базы" (выделено 963 тыс. руб., исполнение -103 тыс. руб. - 10,7%). По приоритетному Национальному проекту длястанции скорой медицинской помощи планировалось выделить 7350,3 тыс.рублей, исполнено 5399,7 тыс. руб. (73,5%). В целом исполнение сметы расходов с учетом субсидий областисоставило 98,6% (при плане 240273,6 тыс. руб. исполнение - 236912,6тыс. руб.) Не освоено 3361,0 тыс. руб., в том числе субсидий на сумму 2810,6тыс. руб. Из них 1950,6 тыс. руб. были поставлены для выплаты заработнойплаты (с учетом начислений) в I-м квартале 2007г. медицинскимработникам МЛПУ "ССМП" в рамках приоритетного национального проекта"Здоровье". Кроме того, 860,0 тыс. руб. выделенные на приобретение иустановку оборудования по областной Целевой программе "Улучшение МТБ",были возвращены в область из-за невозможности проведения процедурызакупки, а план не был уменьшен. 1.4 Средства, выделяемые из Фонда обязательного медицинскогострахования составили а 2006 году 388568,7 тыс. рублей (2005 год -329,7 млн. рублей) 1.5 Средства, получаемые от платных услуг, спонсоров, Фондасоцстраха, доплаты участковой службе и др. Всего за 2006 год получено из этих источников 173293,4 тыс.рублей, 2005 год - 53,5 млн. рублей. В том числе: - платные услуги - 55190,8 тыс. рублей; - зубопротезирование - 26986,3 тыс. рублей Итого: 82177,1 тыс. рублей. Всего финансирование ЛПУ г. Cмоленска (консолидированный бюджет)составило в 2006 году - 798774,7 тыс. рублей, 2005г. - 548,9 млн.рублей. Таблица 4 Исполнение сметы расходов (из всех источников) за 2006 год (тысячи рублей)|————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|| | | | Уточненный |Исполнение | % || |Первоначально|Выделено |бюджет на |за 2006г. |исполнения || |утверждено в |дополнительно|2006г. | | || |бюджете на |в октябре, | | | || |2006 год |декабре | | | || | |2006г. | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||Денежные | 166886,1 | 30074,2 | 196960,3 | 196409,9 | 99,7 ||ассигнования из| | | | | ||средств бюджета| | | | | ||города | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||Субсидии | 36300 | 7013,3 | 43313,3 | 40502,7 | 93,5 ||области: | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||В том числе: | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||По программе | 35000 | | 35000 | 35000 | 100 ||"Заместительная | | | | | ||почечная | | | | | ||терапия" | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||для станции| | 7350,3 | 7350,3 | 5399,7 | 73,5 ||скорой | | | | | ||медицинской | | | | | ||помощи | | | | | ||(зарплата с| | | | | ||начислениями) | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||По программе | 1300 | -337 | 963 | 103 | 10,7 ||"Улучшение МТБ" | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||Итого с| 203186,1 | 37087,5 | 240273,6 | 236912,6 | 98,6 ||субсидиями | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||Выделено из| | | | 388568,7 | ||средств ОМС | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||в том числе: | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||ФОМС | | | | 290405,6 | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||Газмедпромстрах | | | | 92334,6 | || | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||РОСНО | | | | 5828,5 | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|| | | | | 173293,4 | ||Внебюджетные | | | | | ||источники (ФСС, | | | | | ||платные услуги, | | | | | ||зарплата | | | | | ||участковой | | | | | ||службе, | | | | | ||спонсорская | | | | | ||помощь) | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————|| Всего | | | | 798774,7 | ||затраты на| | | | | ||городские | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||МЛПУ | | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|————————————|————————————|————————————||————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||Средняя | 2005 год | 2006г. | | | ||заработная | | | | | ||плата на 1 физ. | | | | | ||лицо | | | | | ||————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||Всего: | 3834 | 5201 | | | ||————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||в том числе: | | | | | ||————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||врачи | 5576 | 7325 | | | ||————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||средние | 4047 | 4844 | | | ||————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||младшие | 2087 | 3205 | | | ||————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————||прочие | 3295 | 4838 | | | ||————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| Средняя заработная плата на 1 физическое лицо составила в 2006году 5201 руб. (2005 - 3834 рублей), в т.ч.: - врачи - 7325 (2005-5576 руб.) - средние - 4844 (2005 - 4047 рублей) - младшие - 3205 (2005 - 2087 рублей) - прочие - 4838 (2005 - 3295 рублей). (таблица 4) Фактически сложившаяся среднемесячная заработная плата, полученная за счет всех источников, за 2006 год (руб.)|————————————|——————————————————————————|———————————————————————————|| | На 1 шт.единицу | На 1 физ.лицо || |——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————|| |Всего |ФОМС |Бюджет |Всего|ФОМ С | Бюджет ||————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————||Всего: |3527 |3383 |4222 |5201 |5041 |5805 ||в том числе;| | | | | | ||————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————||Врачи |5530 |5434 |6054 |7325 |6639 |7892 ||————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————||Средний |3522 |3435 |3616 |4844 |4786 |4852 ||мед. | | | | | | ||персонал | | | | | | ||————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————||Младший |1464 |1419 |1861 |3205 |3123 |4039 ||мед. | | | | | | ||персонал | | | | | | ||————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————||Прочие |3063 |2742 |4652 |4838 |4445 |5949 ||————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————||10% |37 | |37 |54 | |54 ||————————————|——————|————————|——————————|—————|——————|——————————————| Средняя заработная плата по платным услугам - 1705 руб. (беззубопротезирования). Сведения о средней стоимости 1 к/дня (фактические расходы) загод: Стоимость 1 к/дня, всего____ 567,9________(руб.) из них: - заработная плата с начислениями___ 343,78_____руб. - медикаменты___82,26_____руб. - питание___39,27________ руб. Сведения о стоимости 1 посещения (фактические расходы) за год: Стоимость 1 посещения, всего___ 100,01_____руб. из них: заработная плата с начислениями__ 76,57_______ руб. медикаменты_____ 6,17______ руб. 1.6. Улучшение материально-технической базы ЛПУ (таблица 5) На текущий ремонт ЛПУ в 2006 году израсходовано 14859,2 тыс. руб.(в т.ч. 5809,0 тыс. за счет платных услуг и спонсоров). Капитальный ремонт проводился через управлениестроительства - 41053,1 тыс. рублей (таблица 5). В 2006 году было приобретено за счет средств бюджета городаоборудование на сумму 11598,0 тыс. руб. и на 3895,6 тыс. руб. за счетплатных услуг (таблица 5). Кроме того, значительная часть оборудования поступило в ЛПУ врамках ПНП (см. ниже в объяснительной записке). Таблица 5 Информация о выполнении мероприятий по укреплению материально-технической базы МЛПУ города Смоленска за 2006 год|——————————————————————————————————|————————————————————————————————|| Мероприятия | Фактическое Исполнение за || | 2006 года (тыс. || | руб.) || |———————————|————————————————————|| | За счет | За счет прочих || | бюджета | источников || | города | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||Здравоохранение | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||1. Текущий ремонт МЛПУ (по плану | 9050,2 | 5809,0 (платные ||управления здравоохранения): | | услуги) ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- городская клиническая больница | 794,2 | 456 ||N 1 (проведен ремонт кровли и | 100 | ||ремонт помещений) | средства | || | депутатов | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- клиническая больница скорой | 463,4 | 428,8 ||медицинской помощи (ремонт | 6,9 | ||приемного отделения | средства | ||хирургического корпуса) | депутатов | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|| Мероприятия | Фактическое Исполнение за || | 2006 года (тыс. || | руб.) || |———————————|————————————————————|| | За счет |За счет прочих || | бюджета |источников || | города | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- городская детская клиническая | 715,4 | 19,4 ||больница (подготовка к зиме и | 916,2 | ||текущий ремонт помещений в | средства | ||детских поликлиниках, ремонт | депутатов | ||крыши гаража) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- городская больница | 265,0 | 277,3 ||восстановительного лечения | | ||(подготовка к зиме) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- городской клинический родильный | 518,5 | 322,5 ||дом (ремонт помещений и | | ||подготовка к зиме) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- станция скорой медицинской | 122,2 | ||помощи (ремонт помещений) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 1 ( подготовка к | 835,8 | 25,6 ||зиме и. ремонт кабинетов под | | ||оборудование по национальному | | ||проекту "Здоровье", ремонт травм, | | ||пункта) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 2 (ремонт | 451,8 | ||кабинетов) | 100 | || | средства | || | депутатов | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 3 | 596,2 | 0,6 ||(подготовка к зиме и ремонт | | ||помещений) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 6 | 799,5 | 33,6 ||(подготовка к зиме, установка | | ||приточно-вытяжной | | ||вентиляции) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 4 | 759,3 | 1645,5 ||(подготовка к зиме и ремонт | | ||кабинетов под оборудование по | | ||национальному проекту "Здоровье") | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 5 (ремонт | 93,6 | ||помещений) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 7 (подготовка | 321,6 | 6,0 ||к зиме и ремонт кабинетов) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 8 (ремонт | 776,1 | ||вентиляции, подготовка к зиме и | | ||ремонт помещений) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- стоматологическая | 151,9 | 725,5 ||поликлиника N 1 (ремонт | | ||помещений) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- стоматологическая | 248,6 | 235,8 ||поликлиника N 2 (ремонт | | ||помещений и кабинетов) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- стоматологическая | 14,0 | 525,3 ||поликлиника N 3 (ремонт кабинета) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- детская | | 1113,1 ||стоматологическая поликлиника | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|| Мероприятия | Фактическое Исполнение за || | 2006 года (тыс. руб.) || |———————————|————————————————————|| | За счет |За счет прочих || | бюджета |источников || | города | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||2. Капитальный ремонт учреждений| 41053,1 | ||здравоохранения (по плану| | ||управления муниципального| | ||строительства): | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- детский стационар по | 31760,6 | ||ул. Октябрьской революции | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- городская клиническая | 4517,8 в | ||больница N 1 (проведены работы по | том числе | ||ремонту кровли хирургического | за счет | ||корпуса, детского инфекционного | бюджета | ||корпуса, родильного дома | области | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- КБСМП (проводились работы по | 2486,9 | ||ремонту прачечной и| | ||травматологического корпуса| | ||тыс. руб. | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|| | 194,6 | ||консультативно-диагностическая | | ||поликлиника N 1 (ремонт помещений)| | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- ремонт детской поликлиники N 7 в| 516,2 | ||МЛПУ "ДКБ" | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- клинический родильный дом | 1577,0 | ||Проектные работы по пристройке к | (бюджет | ||родильному дому | области) | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||3. Приобретение медицинского | 11598,0 | 3895,6 (платные ||оборудования и прочего| | услуги) ||оборудования: | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- городская клиническая | 1348,3 | 346,0 ||больница N 1 светильник| | ||рефлекторный, аппарат| | ||хирургический, фиброгастроскоп,| | ||мультигазовый монитор,| | ||конденсатор, облучатели и прочее| | ||мед оборудование ) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- МЛПУ "КБСМП" | 781,3 | 141,2 ||(мультигазовый монитор, инкубатор| 4,1 | ||детский для новорожденных и| средства | ||прочее мед.оборудование) | депутатов | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- МЛПУ "ДКБ" (холодильники, | 870,6 | 9,4 ||компьютерная и оргтехника,| 145,4 | ||шестиканальный | средства | ||электрокардиограф, щипцы,| депутатов | ||дозаторы, отсасыватели,| | ||стерилизаторы, спирограф, мебель,| | ||электрическая плита) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- городской клинический | 578,9 | 121,4 ||родильный дом (конденсатор,| | ||реанимационное место для| | ||новорожденных, автоклав,| | ||стерилизатор, дистиллятор, мебель)| | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|| Мероприятия | Фактическое Исполнение за || | 2006 года (тыс. || | руб.) || |———————————|————————————————————|| | За счет |За счет прочих || | бюджета |источников || | города | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- больница восстановительного | 666,3 | 133,4 ||лечения (водонагреватели, мебель, | | ||светильники, установка | | ||озонотерапевтическая, | | ||компьютерная техника) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- станция скорой медицинской | 901,1 | ||помощи (компьютерная техника, | | ||мебель, холодильник, | | ||радиостанции) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- консультативно- диагностическая | 441,7 | ||поликлиника N1 (холодильники, | | ||облучатели, компьютеры для ДЛО, | | ||мебель ингалятор) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 2 (шкаф вытяжной, | 854,4 | 232,2 ||шкафы лабораторные, компьютеры | 760,1 | ||для ДЛО, электрокардиограф 3-х | средства | ||канальный, щелевая лампа, | депутатов | ||холодильник, мебель, датчики | | ||конвексные) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 3 (холодильники, | 543,3 | 82,0 ||компьютеры для ДЛО, тонометр, | 102 | ||оборудование для кабинета | средства | ||диабетической стопы и др. мед. | депутатов | ||оборудование) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 4 (компьютеры для | 421,9 | 100,0 ||ДЛО, 2 холодильника, мебель, | 50,0 | ||электрокардиограф 1 - канальный) | средства | || | депутатов | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 6 (холодильник, | 592,6 | ||компьютеры для ДЛО, мебель, | | ||облучатель, стерилизатор и др. | | ||оборудование) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 7 | 534,3 | 80,7 ||(холодильники, аппарат ЭХО, | 36,0 | ||компьютеры для ДЛО, кондиционер, | средства | ||облучатель) | депутатов | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 8 | 369,7 | ||(Компьютеры для ДЛО, | | ||холодильники, а/м УАЗ, топограф и | | ||др. мед. оборудование) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N 10 (холодильник) | 5,3 | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- стоматологические | 709,6 | 555,5 ||поликлиники N 1 (стоматологическая| | ||установка, рентгеновская | | ||стоматологическая установка, | | ||визиограф) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- стоматологическая | | 473,0 ||поликлиника N2 (мед. оборудование)| | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|| Мероприятия | Фактическое Исполнение за || | 2006 года (тыс. || | руб.) || |———————————|————————————————————|| | За счет | За счет прочих || | бюджета | источников || | города | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- стоматологическая поликлиника N3| 195,1 | 857,0 ||(стоматологическая установка) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- детская стоматологическая | 686,0 | 763,8 ||поликлиника (стоматологическая | | ||установка, компрессор, | | ||компьютерная техника) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||В том числе: на приобретение| 1011,9 | ||санитарного автотранспорта: | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- МЛПУ "КБСМП" | 263,2 | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- поликлиника N8 | 250,7 | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- стоматологическая поликлиника N1| 249,0 | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- детская стоматологическая | 249,0 | ||поликлиника | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||5. Мероприятия по областной | 103,0 | ||целевой программе "Улучшение| | ||материально-технического | | ||обеспечения медицинских| | ||учреждений Смоленской области": | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- детская стоматологическая | 103,0 | ||поликлиника (стоматологическая| | ||установка) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||6. Реализация областной целевой | 35000,0 | ||программы "Развитие| | ||заместительной почечной терапии в| | ||Смоленской области" | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||1. Выполнение мероприятий по | 14727,4 | ||городской целевой программе "Дети| | ||города Смоленска": в том числе: | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- оздоровление детей на базе МЛПУ| 120,0 | ||"ДКБ" | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- мероприятия по | 407,5 | ||безопасности объектов | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- вакцинопрофилактика | 7827,2 | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- совершенствование | 260,8 | ||организации мед. помощи по охране| | ||здоровья (приобретение реактивов) | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- текущий ремонт | 902,8 | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- приобретение санитарного | 997,5 | ||транспорта в МЛПУ "ДКБ" | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- приобретение оборудования КБ N1 | 30,6 | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||- приобретение оборудования и | 22,0 | ||медицинского инвентаря в МЛПУ | | ||"КРД" | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||8. Обеспечение льготных категорий | 110,9 | ||граждан лекарствами, | | ||отсутствующими в Федеральном | | ||перечне | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————|| Мероприятия | Фактическое Исполнение за || | 2006 года (тыс. || | руб.) || |———————————|————————————————————|| | За счет |За счет прочих || | бюджета |источников || | города | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||9. Приобретение современного | 3782,6 | ||оборудования в МЛПУ | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||10. Развитие и | 4395,5 | ||реструктуризация скорой и | | ||неотложной медицинской помощи- | | ||всего в том числе: | | ||- приобретение автотранспорта | 1390,0 | ||- приобретение современного | 1614,9 | ||лечебно-диагностического | | ||оборудования и предметов | | ||длительного пользования | | ||- приобретение мягкого инвентаря | 21,0 | ||- оснащение ремонтной базы гаража | 180,7 | ||- проведение текущего ремонта | | ||подстанций и гаража | 999,9 | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————||11. Реализация программы | 752,6 | ||"Здоровый город" | | ||- профилактика и | 413,5 | ||коррекция йододефицитных | | ||состояний у беременных женщин | | ||города Смоленска | | ||- обеспечение пакетами для сбора | 339,1 | ||отходов класса "Б" | | || | | ||——————————————————————————————————|———————————|————————————————————| 2. Социально - значимые программы Реализация городских целевых программ 1. Программа "Дети города Смоленска" По решению 8-ой сессии III созыва от 29.04.05г. была утвержденапрограмма "Дети города Смоленска", затраты на которую предусмотрены насумму 14754,0 тыс. руб. В бюджете города Смоленска по здравоохранениюна 2006 год на Программу "Дети города Смоленска" былопредусмотрено - 14754,4 тыс. руб. Исполнение составило 14727,4 тыс.руб., исполнение программы 99,8%. Выделенные денежные средства были направлены: - на приобретение вакцины для профилактики гепатита А и гепатитаВ, сумма затрат - 3297,9 тыс.руб., исполнение 99,9% к плану; - на проведение мероприятий по оздоровлению детей в МЛПУ "Детскаяклиническая больница" израсходовано 120,0 тыс.руб., исполнение составило 100% к плану; - на вакцину против гриппа израсходовано 4200 тыс.руб. (100%); - на антирабическую вакцину израсходовано - 299,9 тыс.руб.; - на дооснащение кабинетов ЛФК и массажа недостающимоборудованием было израсходовано 70,2 тыс.руб. (99,6%), на этиденежные средства был при обретен спортивный инвентарь, тренажеры,беговые дорожки, гимнастический каток; - проводились мероприятия по безопасности службы детства -затраты со ставили 407,5 тыс.руб.; - проводился текущий ремонт в МЛПУ "ДКБ" и "КБ N 1", на которыйиз расходовано - 902,8 тыс.руб.; - приобретался санитарный транспорт в МЛПУ "ДКБ" - сумма затрат -997.7 тыс.руб.; - решались проблемы по оснащению оборудованием дневногостационара по охране зрения в МЛПУ "Детская клиническая больница" -сумма затрат 198.8 тыс.руб. (99,8%) в том числе и кабинета УЗИ -38,6 тыс.руб. (96,5%)., осуществлена модернизация кабинета БОС в МЛПУ"ДКБ", на которую из расходовано 138,0 тыс.руб.; - закупались реактивы на иммуно-аллергологическое обследованиедетей - 62,0 тыс.руб. и реактивы для внедрения скрининговых программпо обследованию беременных женщин и новорожденных - 198,8 тыс.руб.; - приобретен компьютер в КБ N 1 для создания централизованногоуправления иммунопрофилактикой - 30,6 тыс.руб. 2. Программа "Здоровый город" Решением 17-й сессии 3-го созыва Смоленского городского советаутверждена городская целевая Программа "Здоровый город" на 2006 год. Предусмотрено финансирование Программы за счет средств бюджетагорода Смоленска на 2006 год. Стоимость программы составляет 790,0 тыс. руб. Программа представлена разделами: - "Комплексная оценка и пути оптимизации питьевого водоснабжениянаселения г. Смоленска"; - "21 век - век без наркотиков"; - "Профилактика и коррекция йододефицитных состояний у беременныхгорода Смоленска", совместно с СГМА. Представители г. Смоленскавключены в рабочую группу МЗ и СР РФ по разработке национальногонорматива потребления йода беременными женщинами и кормящими матерями; - "Телефоны доверия"; - "Сортировка отходов производства и потребления в МЛПУг. Смоленска". Исполнение составило 752,6 тыс.руб., в том числена приобретениеспециальных пакетов для сбора биологических и физических отходов ЛПУкласса Б -339,1 тыс. руб. и йодосодержащие препараты дляйодопрофилактики беременных женщин - 413,5 тыс. руб. В результатепроведенных конкурсов на выполнение муниципального заказа по этимпозициям, сложилась экономия в сумме 37,4 тыс.руб. за счет уменьшенияцены муниципального заказа. 3. Реализация городской программы "Профилактика лечение артериальной гипертонии в г. Смоленске" Программа реализуется, в частности открыли и успешнофункционирует аритмологический кабинет в МЛПУ "Поликлиника N 7", гдеведут прием кардиологи, клинические фармакологи. Во всех поликлиникахработают "школы гипертоников", приобретено медицинское оборудованиепочти на 1,5 млн. руб. Кардиохирургические койки в 2006 году были нагружены полностью.Функционирует кабинет кардиохирургической рентгендиагностики.Проведено 51 операция по имплантации ЭКС (электрокардиостимуляторов),128 коронаро-кардиографий, 22 операции по ангиопластике истентированию. У детей проведена перевязка открытого артериальногопротока в 3-х случаях, митральная комиссуратомия в 3-х случаях.Прооперирован 1 случай ранения сердца. Выполняются операции, нетребующие искусственного кровообращения. 4. Программа "Укрепление МТБ службы скорой медицинской помощи". На реализацию программы выделено 4395,6 тыс. руб., исполнено 4395,6 тыс. руб., что составляет 100%. Приобретены 3единицы санитарного транспорта на сумму 1390,0 тыс.руб.; медицинскогооборудования и предметов медицинского назначения на сумму - 1614,9тыс.руб., на которую были приобретены: электрокардиографы,дефибрилляторы, наркозные аппараты, ИВЛ, шины Крамера иукладки-саквояжи для бригад ССМП. Приобретена спецодежда дляработников МЛПУ "ССМП" на сумму 210,0 тыс.руб. Оснащена ремонтнаябаза, сумма затрат 180,7 тыс.руб. Проведен текущий ремонт подстанций игаража, на который израсходовано 999,9 тыс.руб. Исполнение программ за счет областных субсидий. На реализацию областной целевой программы "Развитиезаместительной почечной терапии в Смоленской области" выделено 35 млн.руб. Получателем субсидии является МЛПУ "Клиническая больница N 1". На реализацию областной программы "Укрепление МТБ" МЛПУ "Детскаястоматологическая поликлиника" было выделено 103 тыс. руб. Итого на реализацию данных программ было выделено 35103 тыс. руб. Реализация ПНП на территории г. Смоленска Реализация национального приоритетного проекта "Здоровье" вобласти здравоохранения началась с января 2006 года в рамках приказовминистерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 декабря2005 года. Отправной точкой реализации проекта "Здоровье" в Смоленскойобласти и г. Смоленске явилось подписание соглашения о взаимодействиимежду администрацией Смоленской области и МЗ и СР РФ. Это позволило, консолидировав усилия федерального центра, областии города, в кратчайшие сроки подготовить и утвердить календарныйсетевой график проведения мероприятий, направленных на повышениедоступности и качества медицинской помощи населению. Были назначены ответственные исполнители, определены источники иобъемы финансирования. Управление здравоохранения Администрации г. Смоленскасформировало рабочую группу по комплексному и всестороннему изучениюпотребностей учреждений здравоохранения города в медицинскомоборудовании, санитарном автотранспорте по определению организационныхмер. Определено пять основных стратегических задач национальногопроекта "Здоровье": 1. Акцент сделан на укрепление материально-технической базыучреждений первичного звена, обеспечение медицинским оборудованием. 2. Повышение заработной платы работников первичного звена и ССМП. 3. Дополнительная диспансеризация работающего населения идополнительные медицинские осмотры работающего населения во вредныхусловиях труда. 4. Внедрение родовых сертификатов, улучшение качества оказаниямедицинской помощи беременным женщинам и родильницам. 5. Вакцинопрофилактика жителей г. Смоленска. Подводя итоги за 2006 год уже можно констатировать определеннуюположительную динамику и наличие реальных результатов. Состояние финансирования за 2006 год. Консолидированный доход отрасли за 2006 год по всем видамбюджетов: Таблица 1|—————————————————————————————————|—————————————|————————————————————————————————|| Консолидированный доход за | тыс. руб. | || 2006г. | | || |—————————————| || | 798 774,70| ||—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————||в.т.ч. | 388 568,70| 48,6%| ||ФОМС | | |————————————————————————|| | | |(от консолидированного || | | |дохода) || | | | ||—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————||Городской бюджет | 236 912,60| 29,7%|(от консолидированного|| | | |дохода) ||—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————||Из бюджета субъекта (субсидия | 5 399,60| 0,7%|(от консолидированного ||ССМП) | | |дохода) || | | | ||—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————||Внебюджетные средства | 173 293,40| 21,7%|(от консолидированного|| | | |дохода) ||—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————||в т.ч. платные услуги | 82 177,10| 10,3%|(от консолидированного || | | |дохода) || | | | ||—————————————————————————————————|—————————————|———————|————————————————————————| По национальному проекту получено за 2006 год 99411,1 тыс. руб. Анализ использования средств по национальному проекту за 2006 года. Таблица 2|——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————||Консолидированный | тыс.руб | ||доход за 2006г. по |————————————| ||поликлиникам |187 921,40 | ||——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————||в.т.ч. | 131 | 69,7 % (от консолидированного ||ФОМС | 069,30 | дохода) ||——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————||Городской бюджет | 31 | 16,8% (от консолидированного || | 510,50 | дохода) ||——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————||Внебюджетные средства | 25 341,60| 13,5%, (от консолидированного || | | дохода) ||——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————||в т.ч. платные услуги | 8 937,40| 4,8 % (от консолидированного || | | дохода) ||——————————————————————|————————————|——————————————————————————————————| По национальному проекту получено 62367,1 тыс. руб. (33,2% отконсолидированного дохода). Таблица 3 Анализ использования средств по национальному проекту за 2006г. тыс. руб. |——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————|| |Средства, |% статей расходов в общем || |полученные по |расходе || |национальному | || |проекту | ||——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————||Заработная плата | 66 236,60| 66,6 ||——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————||Начисления на | 17 285,60| 17,4 ||заработную плату | | ||——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————||Медикаменты | 11 101,40| 11,2 ||——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————||Питание | 4,10| ||——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————||Мягкий инвентарь | 61,20| 0,1 ||——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————||Оборудование | 4 722,20| 4,7 ||——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————||Всего | 99 411,10| ||——————————————————————|—————————————————|————————————————————————————| Заработная плата с начислениями 83522,2 тыс. руб., что составляет84,0% расхода в общем расходе; на медикаменты 11101,4 тыс. руб.,(11,2%); на питание 4,1 тыс. руб. ; на мягкий инвентарь 61,2 тыс. руб.(0,1%); на оборудование 4722,2 тыс. руб. (4,7%). Таким образом, всего получено средств по ПНП 99411,1 тыс. руб. Заработано средств за 2006 год: Таблица 4 Заработано средств на 01.01.2007, тыс. руб.|————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|| | |Родовые |Дополнительная |Дотация на |Оказание |Дотация на | ДМО || |Участковая|сертификаты|диспансеризация|неработающее|первичной |неработающих| || |служба |(ФСС) |граждан, |население |медико- |пенсионеров | || | | |работающих в |(дети) |санитарной| | || | | |бюджетной сфере| |помощи | | || | | | | |работающим| | || | | | | |гражданам | | || | | | | |(ФСС) | | ||————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————||Заработная | 32 208,50|11 349,90 | 2 350,40 | 3 575,50 | 7 147,10| 7 887,40 |1 717,80||плата | | | | | | | ||————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————||Начисления | 8 382,70| 2 968,90 | 610,90 | 933,70 | 1 850,20| 2 095,30 | 443,90||на з/п | | | | | | | ||————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————||Медикаменты | | 4 937,00 | 405,80 | 200,90 | 77,50 | 4 857,60 | 622,60||————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————||Питание | | | | | | 4,10 | ||————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————||Мягкий | | | | 18,40 | | 42,80 | ||инвентарь | | | | | | | ||————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————|| | | 4 722,20 | | | | | ||Оборудование| | | | | | | ||————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————||Всего | 40 591,20|23 978,00 | 3 367,10 | 4 728,50 | 9 074,80| 14 887,20 |2 784,30||————————————|——————————|———————————|———————————————|————————————|——————————|————————————|————————| Количество участковых врачей во взрослой сети увеличилось посравнению с 2005 годом на 11 чел., медсестер на 22 чел. В ДКБ наоборот количество врачей участковых педиатров уменьшилосьна 9 чел. (сокращение участков), медсестер уменьшилось на 5 чел. Коэффициент совместительства в участковой службе у врачейнесколько снизился и составил 4,7% вместо 7,5% в 2005 году, уучастковых медсестер - 30,1% вместо 38,5% в 2005 году. Это говорит о том, что, несмотря на повышение заработной платы, унас сохраняется достаточно большой дефицит кадров в этой службе. Количество работающих в ЛПУ узких специалистов возрослонезначительно, коэффициент совместительства увеличился до 13,7% уврачей вместо 9,0% в 2005 году и у медсестер до 19,8% вместо 10,0% в2005 году. Это происходит потому, что до сих пор не укомплектованыштаты узких специалистов на 37,5 должностей. Притока молодых специалистов врачей в 2006 году не было, всредних медицинских работников - единицы. Средняя заработная плата Размер повышения заработной платы медицинских работниковгородских ЛПУ превысил рост оплаты труда в других отраслях бюджетнойсферы. Таблица 5|———————————————————————————————————————————————————————|| Участковая служба ||————————————————————|——————————————————————————————————|| | Средняя заработная плата || |—————————|———————|————————————————|| |2005г. |2006г. |% роста ||————————————————————|—————————|———————|————————————————|| | Участковая служба в поликлиниках ||————————————————————|—————————|———————|————————————————||Врачи | 4 342| 14 200| 327,1 ||————————————————————|—————————|———————|————————————————||Медицинские сестры | 3 390| 7 704 | 227,2 ||————————————————————|—————————|———————|————————————————|| | Участковая служба - педиатры || | (ДКБ) ||————————————————————|—————————|———————|————————————————||Врачи | 4 604| 14 755| 320,5 ||————————————————————|—————————|———————|————————————————||Медицинские сестры | 4 089| 9 302 | 227,5 ||————————————————————|—————————|———————|————————————————|| | Итого (поликлиники + ДКБ) ||————————————————————|—————————|———————|————————————————||Врачи | 4 473| 14 270| 319 ||————————————————————|—————————|———————|————————————————||Медицинские сестры | 3 740| 7 904 | 211,3 ||————————————————————|—————————|———————|————————————————| Для сравнения: В целом по бюджетной сфере с 01.05.2006 заработнаяплата возросла на 15%. Таблица 6 Узкие специалисты |———————————————————|————————————————————————————————————————|| | Средняя заработная плата || |—————————————|————————————|—————————————|| |2005г. |2006г. |% роста ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|| | Узкие специалисты в поликлиниках ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————||Врачи | 3 730.| 7 623| 204,4 ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————||Медицинские сестры | 2 496| 4 570| 183,1 ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|| | Узкие специалисты ДКБ ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————||Врачи | 4216| 5 974| 141,7% ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————||Медицинские сестры | 3 342| 5 438| 162,7% ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————|| | Итого (поликлиники + ДКБ) ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————||Врачи | 3 973| 7417| 186,6% ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————||Медицинские сестры | 2 919| 4 678| 160,3% ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————||ссмп | ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————||врачи | 7 833| 11468| 180,2% ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————||медицинские сестры | 4719| 8 327| 176,4% ||———————————————————|—————————————|————————————|—————————————| В городе Смоленске МЛПУ "ССМП" получило дополнительноефинансирование в сумме 5399,7 тыс. руб. Средняя зарплата у врачей с 7 833 руб. возросла до 11468 руб.(180,2%), у средних медицинских работников с 4 719 руб. до 8327 руб. в2006 году (176,4%). О родовых сертификатах: Городским ЛПУ, оказывающим медицинскую помощь в периодбеременности и родов, ФСС по родовым сертификатам перечислено за 2006года 20,0 млн. руб., из которых 11,9 млн. руб. направлено надополнительную оплату труда, 4,1 млн. руб. на приобретениемедикаментов и 4,0 млн. руб. на оборудование. Следующей задачей приоритетного национального проекта являетсядополнительная диспансеризация работающих в бюджетной сфере и ДМОработников с вредными условиями труда. За проведенную дополнительную диспансеризацию ЛПУ города получено2784,3 тыс. руб. Следующей задачей ПНП обозначалось улучшениематериально-технической базы ЛПУ, в части обеспечения медицинскимоборудованием и санитарным транспортом, до областного Департамента иуправления доведен график поступления этого оборудования. На 01.12.2006 в городские ЛПУ поступило 32 единицы оборудования(в том числе 5 машин скорой помощи) на общую сумму 27 309,4 тыс. руб. Большая работа руководителями ЛПУ проведена по подготовкепомещений под это оборудование, на эти цели израсходовано около 2 млн.руб. средств городского бюджета. З. Медицинские кадры|——————————————|————————————————————————|——————————————————————|——————————————————|| | Утверждено шт. | Фактически занято |Занято физ. || | единиц на | шт. единиц на |лицами на || | 31.12.2006 | 31.12.2006 |31.12.2006 || |————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————|| |Всего |ФОМС |Бюджет |Всего |ФОМС |Бюджет |Всего|ФОМ С |Бюд- || | | | | | | | | |жет ||——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————||Всего: |7301,75 |6279,25|1022,5 |7110 |6177,75|932,25 |4892 |4214 |678 ||в том числе: | | | | | | | | | ||——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————||Врачи |1745 |1495,5 |249,5 |1693,2|1474,25|219 |1392 |1224 |168 || | | | |5 | | | | | || | | | | | | | | | ||——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————||Средний мед. |2925 |2501,25|423,75 |2893,7|2475,5 |418,25 |2105 |1795 |310 ||персонал | | | |5 | | | | | ||——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————||Младший мед. |1424,25 |1309,75|114,5 | |1274,75|95,5 |639 |595 |44 ||персонал | | | |1370,2| | | | | || | | | |5 | | | | | ||——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————||Прочие |1207,75 |972,75 |234,75 | |853,25 |199,5 |756 |600 |156 || | | | |1152,7| | | | | || | | | |5 | | | | | ||——————————————|————————|———————|———————|——————|———————|———————|—————|——————|—————| Кроме того, НУЗ "Отделенческая больница на ст. Смоленск 414должностей (на 225 коек). Занятость - 97,4% Укомплектованность - 67,0% Обеспеченность кадрами снижается с каждым годом с 49 до 43 на 10тыс. населения.|———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————|| Наименование | 2004 | 2005 | 2006 | Разница|| показателя | | | | ||———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————||Количество врачей | 1572 | 1423 | 1392 | 40 ||———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————||Обеспеченность | 49,2 | 47,3 | 43,5 | -3,8 ||врачами на 10 тыс. | | | | ||населения | | | | ||———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————||% врачей, имеющих |76,8% (1207) |77,3% (1178) | 78%(1087) | + 0,7 ||квалификационные категории | | | | ||———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————||% врачей, имеющих |98,2% (1544) |98,8% (1506) | 100% | + 1,2 ||сертификаты специалистов | | | | ||———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————||Количество средних | 2289 | 2125 | 2105 | -26 ||медработников | | | | ||———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————||Обеспеченность СМР на | 71,7 | 66,8 | 65,7 | -1,1 ||10 тыс. населения | | | | ||———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————||% СМР, имеющих |72,6% (1662) |70,7% (1521) | 76% (1615) | + 5,3 ||квалификационные категории | | | | ||———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————||% СМР, имеющих сертификаты |78,9% (1805) |77,4% (1667) | 80% (1895) | + 2,6 ||специалистов | | | | ||———————————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|————————| В 2005-2006г.г. сформировался дефицит врачебных кадров, восновном в стационарах и узких специалистов в поликлиниках. На01.01.2006г. не доставало 49 врачей, на 01.01.2007г. - 47. Также неукомплектовано физическими лицами 46 должностей среднего медицинскогоперсонала. Причиной этому являются социально-экономические факторы,изменение приоритетов. 4. Демографические показатели за 2006 год в сравнении с 2004 и2005 годами. 3.1.|——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————|| | 2004г. | 2005г. | 2006г. ||——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————||Рождаемость | 8,8 | 8,5 | 8,5 ||——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————||Родилось живыми | 2831 | 2718 (-113) | 2705 (-13) ||——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————||Общая смертность | 15,6 | 17,2 | 16,7 ||——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————||Естественная убыль населения | -8,0 | -8,7 | -8,2 ||——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————||Детская смертность | 0,29 | 0,26 | 0,27 ||——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————||Младенческая смертность | 9,5 | 11,7 | 8,8 ||——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————||Перинатальная смертность | 8,4 | 12,4 | 8,1 ||——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————||Ранняя неонатальная смертность| 3,5 | 7,7 | 4,0 ||——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————||Поздняя неонатальная | 1,4 | 1,1 | 1,4 ||смертность | | | ||——————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————| Задачи по решению демографических проблем: - профилактика нарушений репродуктивного здоровья населения; - совершенствование организации медицинской помощи по охранездоровья беременных женщин и детей; - укрепление материально-технической базы МЛПУакушерско-гинекологического и педиатрического профиля; - профилактика заболеваемости и детской инвалидности, снижениедетской смертности; - иммунопрофилактика населения; - реабилитация детей с социально-значимыми заболеваниями; - улучшение качества оказания медицинской помощи населениюгорода; - выполнение объемов медицинской помощи в соответствии с ТПТТ. Структура общей смертности населения: (не прилагается) Структура общей смертности населения случаев в 2006 году (не прилагается) Структура детской смертности (16 случаев) 2006 год (не прилагается) Демографическая ситуация в городе не благоприятная, сходная собщероссийскими депопуляционными тенденциями, характеризующимисянизкой рождаемостью, высокой смертностью, приводящими к естественнойубыли населения. Смертность населения города остается на высоком уровне. Снижениесмертности по сравнению с 2005г. составил 0,5%. По-прежнему, высокаясмертность лиц трудоспособного возраста и преимущественно мужчин, изних около 23% в трудоспособном возрасте. Средняя продолжительность жизни у мужчин г. Смоленска по-прежнемуниже пенсионного ценза (58,5 лет) - это является еще одной причинойдепопуляции населения. Средняя продолжительность жизни женщин - 71 год. Поэтому вструктуре населения старше 40 лет, женщин в 1,6 раз больше, чем мужчин Структура смертности за последние годы существенно не изменилась. Эти показатели являются следствием недостаточного уровнясоциально-экономического благополучия населения, качества идоступности медицинской помощи, низкой грамотности населения особлюдении принципов здорового образа жизни, а в конечном итоге -неэффективности социальной политики. В отношении детской смертности из приведенной выше информации,очевидно, что в 2006 году на фоне стабилизации показателей общейдетской смертности имеет место снижение перинатальной смертности в 1,5раза, особенно ранней неонатальной почти в 2 раза. Управлением здравоохранения, администрациямилечебно-профилактических учреждений службы материнства и детстванеоднократно с обсуждением на медицинских Советах проводился анализмладенческой смертности, как в родильных стационарах, так и пополиклиникам. Однако, непрекращающийся рост внутриутробных инфекций,как причина смерти новорожденных детей, предполагает недостаточноекачество ведения беременных женщин, при этом рост преждевременныхродов и рост летальности среди этих детей. Большинство умерших детей у женщин с отягощенным гинекологическими акушерским анамнезом, ведущих асоциальный образ жизни. Имели местонедоработки как педиатрической сети, так и женских консультаций вплане несвоевременной диагностики внутриутробного инфицирования,низкого процента профилактических госпитализаций нуждающихся. Смертность от туберкулеза составила 9,1 (15,0 на 100 тыс.населения в 2005г.), что значительно ниже 2005 года, значительно ниже,чем в области (20,4) и соответствует показателям городов центральногофедерального округа (ЦФО). Смертность от злокачественных новообразований 16,5 (18,1 на 10тыс. населения в 2005г.), что ниже, чем в 2005г. и ниже областногопоказателя, также ниже, чем в РФ в целом. Заболеваемость населения - один из важнейших показателей егоздоровья. Заболеваемость населения по данным обращаемости у взрослых иподростков составляет соответственно 1654 и 1955,3 на 10 тыс.населения, сохраняется на уровне 3-х последних лет. Заболеваемость детей составила 2859,4 на 10 тыс. населения инесколько выросла по сравнению с 2005 годом (2898,7). Заболеваемость с временной утратой трудоспособности из года в годнезначительно колеблется по числу случаев и числу днейнетрудоспособности, в основном остается стабильной. Все показатели заболеваемости населения г. Смоленска кореллируютс аналогичными показателями по ЦФО. Показатели первичного выхода на инвалидность.|——————————————————————————————————————————|———————|——————|——————|—————|| |2003 |2004 |2005 |2006 ||——————————————————————————————————————————|———————|——————|——————|—————||Первичный выход на инвалидность на 1000 |6,8 |9,8 |10,4 |6,3 ||населения | | | | ||——————————————————————————————————————————|———————|——————|——————|—————| Показатели состояния здоровья населения г. Смоленска. В структуре общей заболеваемости у детей и подростков на I местепатология респираторного характера, у взрослых - болезникровообращения. В структуре первичной заболеваемости на I месте -заболевания органов дыхания, на II - травмы и отравления, С временнойутратой трудоспособности - также. Заболеваемость населения - один из важнейших показателей егоздоровья и имеет тенденцию к росту, особенно у детей подростковоговозраста, что при имеющейся высокой смертности может свидетельствоватьв целом об ухудшении здоровья населения Очевидно, что общая заболеваемость детей остается на уровне 2005года, имеет место снижение первичной заболеваемости по некоторымнозологическим формам. В 2 раза снизилась заболеваемость пневмонией иотдельными состояниями перинатального периода. Однако, имеет месторост первичной заболеваемости у подростков респираторными инфекциями,что свидетельствует о недостаточной работе ДШО детских поликлиник попрофилактике и диспансеризации подростков. Инфекционная заболеваемостьсреди детей также в 2006 году выросла на 2,8 %, особенно сложнойостается эпидемиологическая ситуация с заболеваемостью краснухой в 1,5раза, скарлатиной, коклюшем в 6 раз Кроме того, остается тревожнойэпидобстановка с заболеваемостью менингококковой инфекцией,ротавирусной инфекцией, хроническим гепатитом С, краснухой. Случаи краснухи были зарегистрированы только у непривитыхвзрослых и подростков средне-специальных и высших учебных заведений,где не проводилась иммунизация. Несмотря на положительную динамику показателей перинатальной,младенческой смертности в 2006 году и сохранением высокойзаболеваемости у детей в 2006 году, управлением здравоохраненияпринимались меры по укреплению лечебно-диагностической базы службыматеринства и детства в рамках городской комплексной программы " Детигорода Смоленска", утвержденной сессией Смоленского городского Советаот 25 апреля 2005 года. На эти цели израсходовано из городскогобюджета более 14 млн.руб. Продолжался капитальный ремонт стационара N1МЛПУ "ДКБ", закупалась дорогостоящая аппаратура и оборудование насумму 3785,8 тыс руб. (фетальные мониторы, ИВЛ, инкубаторы,небулайзеры, ЭКГ аппарат и т.д.). За счет спецсредств ЛПУ и бюджетапроведены косметические ремонты в трех акушерских стационарах города.Приобретался санитарный автотранспорт для МЛПУ "ДКБ". Выделеныденежные средства почти 300 тыс. руб. на оплату реактивов длядиагностики внутриутробных инфекций, врожденных аномалий у беременныхи новорожденных, иммуно-аллергологическое обслуживание детей. В летнийпериод 2006 года успешно проведена оздоровительная кампания.Дополнительно на медикаменты и питание детям из асоциальных семей,инвалидам, чернобыльцам израсходовано более 120 тыс.руб. Полностьюоплачены расходы на сопровождение детей медицинскими работниками принаправление в санатории " Анапа", "Тишково". Оздровлено в санаторияхпо линии Фонда социального страхования более 5 тыс. детей городаСмоленска. Продолжалось оздоровление подростков в МЛПУ "БВЛ", более 75 детейполучили необходимое лечение. Налажена оздоровительная работа вдневных стационарах МЛПУ "ДКБ". Наиболее эффективно работает дневнойстационар поликлиники N 7 МЛПУ "ДКБ", где используются уникальныеметоды оздоровления с использованием галакамеры и методов БОС, Л.Ф.К.,массаж, и т.д. Открыты типовые кабинеты ЛФК в поликлинике N 5, центр"здоровый ребенок" в поликлинике N 1 МЛПУ "ДКБ". Заболеваемость населения с временной утратой трудоспособности изгода в год колеблется по числу случаев и числу днейнетрудоспособности, средняя длительность пребывания на ЛН несколькоснизилась. Заболеваемость социально-значимыми болезнями имеет в 2006 г.тенденцию к снижению по всем видам помощи. Заболеваемость населения туберкулезом составила 58,8 на 100 тыс.населения против 61,7 в 2005 году, т.е. имеет место ее снижение. В 2006 году отмечена положительная тенденция в снижении основныхэпидемических показателей по туберкулезу - общей заболеваемости,заболеваемости детей и подростков, распространенности туберкулеза,снижения удельного веса больных с бактериовыделением. Онкологическая заболеваемость в 2006 году имеет тенденцию кснижению и составляет 29,6 на 10 тыс. населения, против 32,1 в 2005г. Заболеваемость сифилисом и гонореей в г. Смоленске в 2006 годуснизилась и составляет по сифилису 63,0 на 100 тыс. населения против94,0 в 2005г., а заболеваемость гонореей снизилась почти в 1,5 раза Инфекционная заболеваемость в расчете на 100 тыс. населения изгода в год снижается на 4-5 %, в основном за счет снижениязаболеваемости ОРВИ, гриппа, проводимой вакцинопрофилактики. Однакоесть рост среди детей по краснухе у непривитых, кишечным инфекциям игепатиту С, ротовирусной инфекции. Особую тревогу вызывает гепатит А. В связи с чем принято решениев рамках программы "Дети города" продолжить прививать привить в 2007году работников пищеблоков образовательных и лечебных учреждений, ДДУи детей, оказавшихся в эпидемиологическом очаге. На реализацию программы по иммунопрофилактике инфекций в 2006г.израсходовано городским бюджетом 7,8 млн. рублей. Заболеваемость психическими расстройствами: Общее число, страдающих психическими болезнями, постоянноувеличивается. За последние 10 лет оно выросло в 1,5 раза. Вызываеттревогу рост психических расстройств у детей (шизофрения, задержкафизического и психического развития). Заболеваемость алкоголизмом и токсикоманией. Заболеваемость алкоголизмом, в 1,4 раза превышая уровень поРоссии в целом, сохраняется на высоком уровне. Таким образом,злоупотребление алкоголем населения г. Смоленска оставалось в 2006году на достаточно высоком уровне. Заболеваемость наркоманией снизилась на 11,6%, однако остается в3,2 выше, чем по РФ. Ситуация по ВИЧ-инфекции: инфицированных - 213 чел. с 1987г. по2006г., в 2006г. выявлено 51 чел. Таким образом, подводя итог информации по показателямобщественного здоровья населения г. Смоленска, можно сделать вывод отом, что демографическая ситуация является проблемой скореесоциально-экономической, нежели медицинской. Приведенные далее данныеоб объемах и качестве медицинской помощи служат подтверждением данноговывода. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РАБОТА. Амбулаторно-поликлиническая помощь. Количество посещений - 3339795, что на 128 тыс. меньше, чем в2005г. Посещения по ОМС в общей структуре посещений составляют 79,5%,платные - 10,3%, бюджетные - 1,5%. Доступность медицинской помощи, ееобъемы соответствуют нормативам ТПГТ (территориальной программыгосударственных гарантий). Стационарная помощь. Функционирует 1826 койка + 225 коек НУЗ "Отделенческая больницана ст. Смоленск ОАО "РЖД", всего 2051. Показатели работы койки, ее занятость, оборот, средняяпродолжительность пребывания на койке, больничная летальность,хирургическая работа стационаров соответствуют плановым по ТПГТ. Муниципальный заказ на оказание медицинской помощи по всем видамбюджетов (по поликлиникам и стационарам) за 2006 год выполнен. Показатели работы станции скорой медицинской помощи улучшились в2006 г., на одну возросло количество бригад ССМП, уменьшилось времядоезда и время ожидания бригад. Количество выездов 106528. В 2006г. стационары города, несмотря на уменьшение коечного фондасработали успешно, увеличив оборот и занятость койки. Лучше сталиработать инфекционные койки, койки патологии беременных. Эффективнеестали работать койки также в связи с тем, что больницы разделены наэкстренные и плановые, т.е. по интенсивности лечения. Улучшили свои показатели хирургические койки, плановая занятостьдостигнута, послеоперационная летальность снизилась, уменьшиласьчастота послеоперационных осложнений. Достаточно интенсивноиспользовались детские койки. В этом году проанализированы объемы помощи жителям города в ЛПУобластного подчинения, расположенными на территории г. Смоленска.Областными ЛПУ пролечено 19 700 гор. больных, ими проведено 426311к/дней, сделано городскими жителями 381922 посещений. Затраты СОФОМС иобл. бюджета на эти цели составили 176,9 млн. руб. В то же времягородскими ЛПУ пролечено около 5,2 тыс. сельских жителей, затратыСОФОМСа и городского бюджета составили 25 млн. руб. Выполнение Территориальной программы государственных гарантий(объемы):|————|————————————————————|—————————————————|—————————————————————————————————————||N |Показатели |Рекомендуемые | Факт, объемы ||п/п | |объемы | || | | |———————————|——————————|——————————————|| | | |2004 |2005 |2006 ||————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————||1 |Скорая медицинская | 318,0 | 318 | 340,8 | 315,9 || |помощь на 1000 | | | | || |населения | | | | ||————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————||2 |Количество | 8299 | 9714 | 10860 | 105,0 || |посещений на 1000 | | | | || |населений | | | | ||————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————||3 |Количество | 8299 | не | 12058 | 11700 || |посещений на 1000 | | анализ. | | || |населения с обл. ЛПУ| | | | ||————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————||4 |Длительность | 12,0 | 11,96 | 11,5 | 11,12 || |госпитализации | | | | ||————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————||5 | Уровень | | 150,7 | 177,9 |181 (243,8 с || |госпитализации | | (250 с |(239,2 с |обл. ЛПУ) || | | | обл. |обл. ЛПУ) | || | | | ЛПУ) | | ||————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————||6 |Количество к\дней | 3261 (2377 по | 2262 | 2080 | 2140 || |на 1000 населения | ОМС) | | | ||————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————||7 | Количество | 3261 | | 3234 | 3371 || |к\дней на 1000 | | | | || |населения с обл. ЛПУ| | | | ||————|————————————————————|—————————————————|———————————|——————————|——————————————| В целом муниципальный заказ по всем видам бюджета выполнен на98,7%, по стационарам на 97,8%, по поликлиникам - 102,2%. Стоматологами объемы муниципального заказа выполнены на 101,7% повзрослым поликлиникам и 106,2% по детству. В основном муниципальный объем выполнен всеми ЛПУ выше 100%,кроме поликлиники N 7. Ниже 100% клиническая больница N 1 - 97,8% засчет невыполнения объемов по инфекционным и родильным койкам. По поликлиникам взрослой сети допустили снижение выполненияобъемов узкие специалисты (офтальмологи, неврологи, урологи). Прививочная работа Необходимо отметить, что вакцинопрофилактика являетсяэкономически эффективным вложением средств, поскольку приносит прибылькак за счет экономии средств на прямые медицинские расходы(диагностика, лечение заболеваний), так и за счет снижения косвенныхзатрат (больничные листы, инвалидизация, переход в хроническиезаболевания, врожденные уродства и т.п.). На примере вакцинации против гриппа детей в 2006 г. была полученаэкономическая эффективность в размере 6,8 рубля на 1 рубль вложенныхсредств. По данным из других источников экономическая эффективность поразным вакцинам колеблется от 1,85 руб. до 11,4 руб. Таким образом,экономический эффект Программы "Вакцинопрофилактика" в 2006 годусоставляет до 80 млн. руб. Выводы: Таким образом, из всего вышеизложенного можно сделать следующийвывод. В тесном взаимодействии с Администрацией города, Смоленскимгородским Советом, Департаментом Смоленской области поздравоохранению, Территориальным фондом ОМС, СГМА, областнымпрофсоюзом работников здравоохранения, управление здравоохранения, ЛПУгорода с задачами 2007 года в целом справились, достигнув оптимальнойструктуры отрасли, ее соответствия потребностям населения,максимального привлечения сил и средств для сохранения объемов идостойного качества оказания медицинской помощи. Показатели работы ЛПУ г. Смоленска в основном соответствуютнормативам ТПГГ, соблюдался приоритет по обеспечению службыматеринства и детства, финансирование которой составило более 60% отвсех полученных средств. Остаются нерешенными такие проблемы, как: - недостаточная материально-техническая база, не соответствующаятабелям оснащения ЛПУ, регламентированным приказами МЗ и СР; - дефицит стоимости ТПГГ и как следствие, низкие тарифы намедицин ские услуги, недостаточная доступность медицинской помощи,особенно специализированной для территориального населения; - недостаточно широкое развитие общей практики; - не решенные вопросы по оплате отпусков в рамках ПНП; - большое социальное напряжение в связи с ситуацией по ДЛО;дефицит кадров; - недостаточная автоматизация рабочих мест и пр. Начальник управления здравоохранения Администрации города Смоленска В.И. Старовойтов