Приложение к Постановлению от 24.05.2004 г № 159 Положение

Форма

                               Заместителю Главы Администрации -
                               руководителю Аппарата Администрации
                               Смоленской области
                                                      И.О. Фамилия
                              ЗАЯВКА
                  на выдачу постоянного пропуска
              в Дом Администрации Смоленской области
__________________________________________________________________
             (полное наименование органа (организации)
__________________________________________________________________
        (для негосударственных организаций независимо от
      организационно-правовых форм - краткий перечень видов
                         деятельности)
просит выписать постоянный(-е) пропуск(-а) для  решения  служебных
вопросов в _______________________________________________________
__________________________________________________________________
     (указывается наименование органа (организации), с которым
                   необходимо взаимодействовать)
__________________________________________________________________
следующему(-им) работнику(-ам):
    1. ИВАНОВ Иван Иванович, _____________________________________
                               (Ф.И.О., должность, место работы,
__________________________________________________________________
    паспортные данные: серия и номер паспорта, кем выдан, дата
                    выдачи, код подразделения,
__________________________________________________________________
         дата рождения, место рождения, место жительства)
    2. и т.д.
    Должность руководителя
    органа (организации)          Подпись             И.О. Фамилия
                                  М.П.
    "___" ____________ 200_ г.
    Исп. И.О. Фамилия
    Тел.

Примечания. 1. Заявка пишется на бланке органа (организации), подпись руководителя заверяется печатью органа (организации).
2.Фамилии, имена и отчества в заявке пишутся в именительном падеже, располагаются в алфавитном порядке.
3.К заявке прилагается фотография размерами 3 x 4 см на матовой бумаге (черно-белая или цветная) без уголка. Фотография должна быть не более чем годичной давности.
4.При увольнении с работы лица его постоянный пропуск в месячный срок сдается в сектор пропусков отдела специальной работы через соответствующую кадровую службу.
5.Заявка действительна в течение трех месяцев со дня проставления разрешительной надписи.
6.Справки в секторе пропусков по телефону 38-65-34.