Приложение к Постановлению от 24.05.2004 г № 159 Положение

Форма

                              Начальнику отдела специальной работы
                              Аппарата Администрации
                              Смоленской области
                                                      И.О. Фамилия
                              ЗАЯВКА
              на выдачу временного(-ых) пропуска(-ов)
              в Дом Администрации Смоленской области
__________________________________________________________________
             (полное наименование органа (организации)
__________________________________________________________________
        (для негосударственных организаций независимо от
     организационно-правовых форм - краткий перечень видов
                        деятельности)
просит выписать временный(-е) пропуск(-а)  по  "___" _____ 200_ г.
для решения служебных вопросов в _________________________________
                                      (указывается конкретно
                                        наименование органа
__________________________________________________________________
      (организации), с которым необходимо взаимодействовать)
следующему(-им) работнику(-ам):
    1. ИВАНОВ Иван Иванович ______________________________________
                              (Ф.И.О., должность и место работы,
__________________________________________________________________
    паспортные данные: серия и номер паспорта, кем выдан, дата
                    выдачи, код подразделения,
__________________________________________________________________
         дата рождения, место рождения, место жительства)
    2. и т.д.
    Должность руководителя
    органа (организации)          Подпись             И.О. Фамилия
                                  М.П.
    "___" ______________ 200_ г.
    Исп. И.О. Фамилия
    Тел.

Примечания. 1. Заявка пишется на бланке органа (организации), подпись руководителя заверяется печатью органа (организации).
2.Фамилии, имена и отчества в заявке пишутся в именительном падеже, располагаются в алфавитном порядке.
3.Временный пропуск оформляется на срок до 31 декабря текущего календарного года.
4.Для временного пропуска фотография не требуется. При увольнении с работы лица его временный пропуск изымается и в месячный срок сдается в сектор пропусков отдела специальной работы через соответствующую кадровую службу.
5.Заявка действительна в течение трех месяцев со дня проставления разрешительной надписи.
6.Справки в секторе пропусков по телефону 38-65-34.