Корешок разового пропуска N _______
Ф.И.О. ______________________________
_____________________________________
куда ________________________________
к кому ______________________________
(фамилия, инициалы)
комната N ________
время посещения: с ___ час. ____ мин.
пропуск выдан "___" _________ 200_ г.
в _______ час. _________ мин.
Руководитель
сектора пропусков ___________________
(подпись)
| Пропуск оставить на посту милиции
при выходе из здания
Разовый пропуск N ______
Ф.И.О. ____________________________
___________________________________
куда ______________________________
к кому ____________________________
(фамилия, инициалы)
комната N ______
время посещения: с __ час. ___ мин.
пропуск выдан "___" _______ 200_ г.
в _____ час. _______ мин.
Руководитель М.П.
сектора пропусков _________________
(подпись)
__________________________________
Убыл в _______ час. ________ мин.
__________________________________
(подпись должностного лица)
Примечание. После отметки пропуск
действителен в течение 15 минут.
|