Постановление Администрации Смоленской области от 09.11.2011 № 724
О заключении договора на обучение между государственным органом Смоленской области и гражданином Российской Федерации с обязательством последующего прохождения государственной гражданской службы Смоленской области
АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от 09.11.2011 N 724
О заключении договора о целевом обучении между государственным
органом Смоленской области и гражданином Российской Федерации
с обязательством последующего прохождения государственной
гражданской службы Смоленской области
(В редакции Постановлений Администрации Смоленской области
от 18.01.2017 № 8;
от 07.02.2019 г. № 35)
В соответствии со статьей 61 Федерального закона
"О государственной гражданской службе Российской Федерации" и статьей
15 областного закона "О государственных должностях Смоленской области
и о государственной гражданской службе Смоленской области", в целях
подготовки кадров для государственной гражданской службы Смоленской
области (В редакции Постановления Администрации Смоленской области
от 24.03.2014 № 192)
Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т:
Утвердить прилагаемый Порядок заключения договора о целевом
обучении между государственным органом Смоленской области и
гражданином Российской Федерации с обязательством последующего
прохождения государственной гражданской службы Смоленской области. (В
редакции Постановлений Администрации Смоленской области
от 07.02.2019 г. № 35)
- (Утратил силу - Постановление Администрации Смоленской области
от 24.03.2014 № 192)
- (Утратил силу - Постановление Администрации Смоленской области
от 24.03.2014 № 192)
Губернатор
Смоленской области С.В. Антуфьев
УТВЕРЖДЕН
постановлением Администрации
Смоленской области
от 09.11.2011 N 724 (в редакции
постановления Администрации
Смоленской области
от 24.03.2014 N 192)
П О Р Я Д О К
заключения договора договора о целевом обучении
между государственным органом Смоленской области и гражданином
Российской Федерации с обязательством последующего прохождения
государственной гражданской службы Смоленской области
(В редакции Постановлений Администрации Смоленскойобласти
1. Настоящий Порядок определяет правила заключения договорао
целевом обучении между государственным органом Смоленской области и
гражданином Российской Федерации с обязательством последующего
прохождения государственной гражданской службы Смоленской области
после окончания обучения в течение определенного срока (далее-
договор о целевом обучении). (В редакции ПостановленияАдминистрации
Смоленской области от07.02.2019 г. № 35)
2. (Утратил силу - Постановление Администрации Смоленскойобласти
3. (Утратил силу - Постановление Администрации Смоленскойобласти
4. (Утратил силу - Постановление Администрации Смоленскойобласти
5. (Утратил силу - Постановление Администрации Смоленскойобласти
6. (Утратил силу - Постановление Администрации Смоленскойобласти
7. (Утратил силу - Постановление Администрации Смоленскойобласти
8. Договор о целевом обучении заключается между государственным
органом Смоленской области (далее – государственный орган) и
отобранным на конкурсной основе гражданином Российской Федерации
(далее – гражданин), обучающимся в государственной образовательной
организации высшего образования или профессиональнойобразовательной
организации (далее - образовательная организация) по имеющим
государственную аккредитацию образовательным программам соответственно
высшего образования и среднего профессионального образования. (В
редакции Постановления Администрации Смоленской области
9. Право участвовать в конкурсе на заключение договора о целевом
обучении (далее - конкурс) имеют граждане, достигшие возраста 18 лет,
владеющие государственным языком Российской Федерации и впервые
получающие высшее образование или среднее профессиональноеобразование
по очной форме обучения в образовательных организациях за счетсредств
федерального или областного бюджета.
10. Договор о целевом обучении с гражданином, осваивающим
образовательную программу высшего образования по программе
бакалавриата или программе специалитета, заключается не ранее чем
через три года после начала обучения и не позднее чем за шестьмесяцев
до окончания обучения в образовательной организации.
Договор о целевом обучении с гражданином, осваивающим
образовательную программу высшего образования по программе
магистратуры или обучающимся по образовательной программе среднего
профессионального образования, заключается не ранее чем через год
после начала обучения и не позднее чем за один год до окончания
обучения в образовательной организации.
11. Договоры о целевом обучении с гражданами заключаются с
обязательством последующего прохождения государственной гражданской
службы Смоленской области (далее - гражданская служба) на должностях
гражданской службы категорий "специалисты" и "обеспечивающие
специалисты", относящихся к старшей и младшей группамдолжностей.
12. Конкурс объявляется государственным органом и проводится
конкурсной комиссией, образуемой в государственном органе в
соответствии со статьей 22 Федерального закона "Огосударственной
гражданской службе Российской Федерации".
13. Объявление о проведении конкурса публикуется государственным
органом в одном или нескольких периодических печатных изданиях, а
также размещается на официальном сайте государственного органа в сети
Интернет не позднее чем за один месяц до даты проведения конкурса.
В объявлении указываются категории и группы должностей
гражданской службы, которые подлежат замещению гражданами после
окончания обучения; квалификационные требования для замещения этих
должностей (требования к уровню профессионального образования,
профессиональным знаниям и умениям, необходимым для исполнения
должностных обязанностей); перечень документов, представляемых на
конкурс в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка; место ивремя
их приема; срок, до истечения которого принимаются указанные
документы; дата, место и порядок проведения конкурса, а также могут
содержаться другие информационные материалы. (В редакцииПостановления
Администрации Смоленской области от18.01.2017 № 8)
14. Гражданин, изъявивший желание участвовать в конкурсе,
представляет в государственный орган:
а) личное заявление;
б) собственноручно заполненную и подписанную анкету сприложением
фотографии;
в) копию паспорта (паспорт предъявляется лично по прибытии на
конкурс);
г) копию трудовой книжки или иные документы, подтверждающие
трудовую (служебную) деятельность гражданина (за исключением случаев,
когда трудовая (служебная) деятельность ранее не осуществлялась);
д) заключение медицинской организации об отсутствии у гражданина
заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу и ее
прохождению (учетная форма N 001-ГС/у);
е) справку образовательной организации, подтверждающую, что
гражданин впервые получает высшее образование или среднее
профессиональное образование по очной форме обучения вобразовательной
организации за счет средств федерального или областного бюджета, а
также содержащую информацию об образовательной программе, которую он
осваивает (с указанием наименования направления подготовки
(специальности), о результатах прохождения гражданином промежуточных
аттестаций в соответствии с учебным планом, о выполнении им
обязанностей, предусмотренных уставом образовательной организации и
правилами внутреннего распорядка обучающихся.
15. Конкурсная комиссия оценивает претендентов на основании
представленных документов, указанных в пункте 14 настоящегоПорядка, а
также по результатам конкурсных процедур. Конкурсные процедуры по
решению государственного органа могут предусматривать индивидуальное
собеседование, анкетирование, тестирование, подготовку реферата,
прохождение практики, стажировки и другие процедуры, непротиворечащие
законодательству Российской Федерации. Методика проведения конкурсных
процедур и критерии оценки претендентов устанавливаются правовымактом
Администрации Смоленской области.
16. Конкурсная комиссия проводит заседания и принимаетрешение о
заключении договора о целевом обучении в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации для проведения конкурса на
замещение вакантной должности гражданской службы.
Гражданам, участвовавшим в конкурсе, сообщается о результатах в
письменной форме в течение одного месяца со дня его завершения.
17. Договор о целевом обучении между государственным органом и
победителем конкурса заключается в письменной форме не позднее чем
через 45 дней со дня принятия решения по итогам конкурса. Типовой
договор о целевом обучении приведен в приложении N 2 к настоящему
Порядку.
В договоре о целевом обучении должно быть предусмотрено
обязательство гражданина проходить гражданскую службу в
государственном органе после получения им соответствующего документа
об образовании и о квалификации в течение срока, установленного
договором о целевом обучении.
Указанный срок в соответствии со статьей 25 Федерального закона
"О государственной гражданской службе Российской Федерации" должен
составлять от одного года до пяти лет.
Копии договоров о целевом обучении направляются в Аппарат
Администрации Смоленской области.
18. Контроль за исполнением обязательств по договору о целевом
обучении осуществляет государственный орган.
19. Расходные обязательства, связанные с организацией проведения
конкурсов, обеспечиваются за счет и в пределах бюджетныхассигнований,
предусматриваемых в областном бюджете на соответствующий финансовый
год и плановый период государственным органам на руководство и
управление в сфере установленных функций.
20. Расходы, связанные с участием в конкурсе (проезд к месту
проведения конкурса и обратно, наем жилого помещения, проживание,
пользование услугами средств связи и другие), осуществляются
гражданами за счет собственных средств.
21. Граждане, участвовавшие в конкурсе, вправе обжаловатьрешение
конкурсной комиссии в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
Приложение N 1
к Порядку заключения договора
о целевом приеме или договора
о целевом обучении между
государственным органом
Смоленской области и
гражданином
Российской Федерации с
обязательством последующего
прохождения государственной
гражданской службы Смоленской
области
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
о целевом приеме
г. ________________ "__"_________ 20__ года
______________________________________________________________________
(наименование образовательной организации высшего образования)
_____________________________________________________________________,
именуем__ в дальнейшем исполнитель, в лице___________________________
(должность, фамилия,имя,
отчество)
_____________________________________________________________________,
действующего на основании___________________________________________,
(наименование документа)
с одной стороны, и __________________________________________________
(наименование государственного органа Смоленскойобласти)
_____________________________________________________________________,
именуем__ в дальнейшем заказчик, в лице ______________________________
(должность, фамилия, имя,
отчество)
_____________________________________________________________________,
действующего на основании __________________________________________,
(наименование документа)
с другой стороны, далее именуемые стороны, заключили настоящийдоговор
о нижеследующем.
I. Предмет договора
Исполнитель обязуется организовать в 20__ году целевой прием
_______ граждан Российской Федерации (далее - граждане), заключивших
договор о целевом обучении с заказчиком с обязательством последующего
прохождения государственной гражданской службы Смоленской области
после окончания обучения в течение определенного срока, в рамкахквоты
целевого приема для получения высшего образования в объеме
установленных на очередной год контрольных цифр приема граждан на
обучение за счет бюджетных ассигнований федерального или областного
бюджета (далее - квота целевого приема), а заказчик обязуется
организовать практику граждан, заключивших договор о целевомобучении,
в соответствии с учебными планами исполнителя.
II. Права и обязанности сторон
1. Заказчик вправе:
а) проводить работу по профессиональной ориентации граждан,
поступающих на обучение по образовательным программам высшего
образования;
б) проводить мониторинг успеваемости граждан, обучающихся в
соответствии с договорами о целевом обучении, и контролировать
качество их подготовки;
в) вносить исполнителю предложения по формированию
образовательных программ высшего образования, реализуемых
исполнителем, с учетом дополнительных требований заказчика куровню и
качеству подготовки граждан, заключивших договор о целевомобучении, и
(или) по внесению изменений в указанные образовательные программы;
г) принимать участие в организуемых исполнителем
учебно-методических и научных мероприятиях по проблемам
совершенствования системы подготовки и повышения квалификации
специалистов, а также развития фундаментальной и прикладной науки;
д) _____________________________________________________________.
(иные права заказчика)
2. Заказчик обязан:
а) осуществлять отбор и направление граждан, заключивших договор
о целевом обучении, к исполнителю для участия в конкурсе на целевые
места, проводимом в рамках квоты целевого приема;
б) организовать прохождение гражданами, заключившими договор о
целевом обучении и принятыми на целевые места по конкурсу,проводимому
в рамках квоты целевого приема, практики в соответствии с учебными
планами исполнителя;
в)_____________________________________________________________.
(иные обязанности заказчика)
3. Исполнитель вправе:
а) учитывать предложения заказчика по формированию
образовательных программ высшего образования, реализуемых
исполнителем, с учетом дополнительных требований заказчика куровню и
качеству подготовки граждан, заключивших договор о целевомобучении, и
(или) по внесению изменений в указанные образовательные программы;
б)_____________________________________________________________.
(иные права исполнителя)
4. Исполнитель обязан:
а) организовать целевой прием граждан, заключивших договор о
целевом обучении с заказчиком, в рамках квоты целевого приема;
б) принять на целевые места граждан, заключивших договор о
целевом обучении и прошедших конкурс, проводимый в рамках квоты
целевого приема;
в) обеспечить необходимые условия для подготовки граждан,
заключивших договор о целевом обучении и обучающихся по
образовательным программам высшего образования в соответствии с
федеральными государственными образовательными стандартами,
образовательными стандартами, а также с учетом новейших достижений
науки и техники;
г) представить по письменному запросу заказчика информацию об
успеваемости граждан, заключивших договор о целевом обучении;
д) письменно известить заказчика в течение 10 календарныхдней о
невыполнении гражданином, заключившим договор о целевом обучении,
требований образовательной программы, о его переводе на обучение по
иной образовательной программе, отчислении, а также об иных
обстоятельствах, имеющих значение для исполнения настоящегодоговора;
е) обеспечить направление граждан, заключивших договор о целевом
обучении, в государственный орган, указанный в договоре о целевом
обучении, для прохождения практики;
ж) _____________________________________________________________.
(иные обязанности исполнителя)
III. Разрешение споров
1. Все споры, возникающие при исполнении настоящего договора,
разрешаются сторонами путем переговоров, которые могут проводиться в
том числе посредством обмена письменными, факсимильными иэлектронными
сообщениями.
2. Споры, не разрешенные путем переговоров, рассматриваются в
претензионном порядке. Срок рассмотрения претензии составляет 30
календарных дней.
3. При невозможности урегулирования спора посредствомпереговоров
и в претензионном порядке спор передается на разрешение суда в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
IV. Иные положения договора
1. Настоящий договор вступает в силу с даты его подписания
сторонами и действует до полного исполнения обязательств по нему.
2. Изменения, вносимые в настоящий договор, оформляются
дополнительными соглашениями к нему.
3. В случае если у одной из сторон изменились
организационно-правовая форма, адрес, банковские реквизиты (при их
наличии) или иные данные, имеющие значение для исполнения настоящего
договора, эта сторона обязана уведомить об этом другую сторону в
течение 10 календарных дней со дня возникновения указанныхизменений.
4. Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, имеющих
одинаковую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.
V. Адреса и подписи сторон
Исполнитель Заказчик
————————————————————————————— ——————————————————————————————
(наименование образовательной (наименование государственного
организации органа
————————————————————————————— ——————————————————————————————
высшего образования) Смоленской области)
—————————————————————————————
Почтовый адрес: Почтовый адрес:
————————————— ———————————————
————————————————————————————— ——————————————————————————————
Банковские реквизиты: Банковские реквизиты:
————————————————————————————— ——————————————————————————————
Подпись руководителя Подпись руководителя
————————————————————————————— ——————————————————————————————
(фамилия, имя, отчество) (фамилия, имя, отчество)
М.П. М.П.
Приложение N 2
к Порядку заключения договора
о целевом обучении между
государственным органом
Смоленской области и
гражданином Российской
Федерации с обязательством
последующего прохождения
государственной гражданской
службы Смоленской области
(В редакции Постановления
Администрации Смоленской области
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
о целевом обучении между государственным органом Смоленской
области и гражданином Российской Федерации с обязательством
последующего прохождения государственной гражданской службы
Смоленской области
(В редакции Постановления Администрации Смоленскойобласти
г. ________________ "__"_________ 20__ года
______________________________________________________________________
(наименование государственного органа Смоленской области)
_____________________________________________________________________,
именуемый в дальнейшем государственный орган, влице__________________
(должность,
_____________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество)
действующего на основании___________________________________________,
(наименование документа)
с одной стороны, и гражданин Российской Федерации___________________,
(фамилия, имя,
отчество)
обучающийся в________________________________________________________
(наименование государственной образовательной организациивысшего
______________________________________________________________________
образования или профессиональной образовательной организации)
(лицензия N ___________, выдана______________________________________
______________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего лицензию)
на срок с "__" _________________ года до "__"_____________ года,
свидетельство о государственной аккредитации N _____, выдано_________
______________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего свидетельство)
на срок с "__" ____________ ____ года до "__"_____________ ____ года)
(далее - образовательная организация), именуемый в дальнейшем
гражданин, с другой стороны, далее именуемые стороны, по результатам
конкурса, проводимого в целях заключения договора о целевом обучении
(протокол от __________ N _____), заключили настоящий договор
о нижеследующем.
I. Предмет договора
В соответствии с настоящим договором гражданин обязуетсяосвоить
основную профессиональную образовательную программу__________________
_____________________________________________________________________,
(наименование образовательной программы высшего образования или
среднего профессионального образования)
по которой он обучается на момент заключения настоящего договора,
успешно пройти государственную итоговую аттестацию по указанной
образовательной программе и проходить государственную гражданскую
службу Смоленской области в государственном органе, а государственный
орган обязуется по окончании обучения заключить с гражданином срочный
служебный контракт о прохождении государственной гражданской службы
Смоленской области и замещении должности государственной гражданской
службы Смоленской области (далее - срочный служебный контракт) на
срок, установленный в соответствии со статьей 25 Федерального закона
"О государственной гражданской службе РоссийскойФедерации" и пунктом
17 Порядка заключения договора о целевом обучении между
государственным органом Смоленской области и гражданином Российской
Федерации с обязательством последующего прохождения государственной
гражданской службы Смоленской области, утвержденного постановлением
Администрации Смоленской области от _____________ N _____.
II. Права и обязанности сторон
1. Государственный орган вправе:
а) запрашивать у гражданина информацию о результатах прохождения
им промежуточных аттестаций в соответствии с учебным планом и
информацию о выполнении обязанностей, предусмотренных уставом
образовательной организации и правилами внутреннего распорядка
обучающихся, а также запрашивать календарный учебный график
образовательной организации для организации практики гражданина;
б) рекомендовать гражданину тему выпускной квалификационной
работы (при наличии);
в) досрочно расторгнуть настоящий договор в случаях,
предусмотренных подпунктами "б" - "д" пункта 4раздела IV настоящего
договора.
2. Гражданин вправе получить доступ к нормативным правовымактам,
регулирующим организацию и деятельность государственного органа, в
ходе прохождения гражданином практики в соответствии с учебным планом
и календарным учебным графиком образовательной организации.
3. Государственный орган обязан:
а) организовать прохождение гражданином практики всоответствии с
учебным планом и календарным учебным графиком образовательной
организации;
б) знакомить гражданина с нормативными правовыми актами (включая
служебный распорядок), регулирующими организацию и деятельность
государственного органа, в ходе прохождения гражданином практики в
соответствии с учебным планом и календарным учебным графиком
образовательной организации;
в) при соблюдении условий настоящего договора заключить с
гражданином не позднее чем через 2 месяца после получения гражданином
соответствующего документа об образовании и о квалификации срочный
служебный контракт о прохождении государственной гражданской службы
Смоленской области и замещении должности
_____________________________________________________________________.
(указать категорию и группу должностей государственнойгражданской
службы Смоленской области)
4. Гражданин обязан:
а) освоить основную профессиональную образовательную программу
_____________________________________________________________________,
(наименование образовательной программы высшего образования или
среднего профессионального образования)
по которой гражданин получает образование на момент заключения
настоящего договора;
б) представлять в государственный орган информацию о результатах
прохождения им промежуточных аттестаций в соответствии с учебным
планом, информацию о выполнении обязанностей, предусмотренных уставом
образовательной организации и правилами внутреннего распорядка
обучающихся, а также календарный учебный график образовательной
организации для организации практики;
в) сообщать в государственный орган о проведении практики не
менее чем за 1 месяц до ее проведения в соответствии с учебным планом
и календарным учебным графиком образовательной организации;
г) соблюдать в период прохождения практики служебный распорядок
государственного органа;
д) заключить с государственным органом не позднее чем через 2
месяца после получения соответствующего документа об образовании и о
квалификации срочный служебный контракт на срок ________,
установленный в соответствии со статьей 25 Федерального закона
"О государственной гражданской службе РоссийскойФедерации" и пунктом
17 Порядка заключения договора о целевом обучении между
государственным органом Смоленской области и гражданиномРоссийской
Федерации с обязательством последующего прохождения государственной
гражданской службы Смоленской области, утвержденного постановлением
Администрации Смоленской области от _____________ N _____;
е) в течение 10 календарных дней сообщать государственномуоргану
о перемене фамилии, имени, отчества, об изменении паспортных данных,
места жительства в соответствии с законодательством Российской
Федерации, реквизитов своего банковского счета (при наличии),
открытого в кредитной организации, а также об обстоятельствах,
влекущих прекращение (приостановление) действия настоящегодоговора;
ж) в случае призыва на военную службу после завершенияобучения в
образовательной организации явиться по окончании срока службы в
течение месяца в государственный орган для заключения срочного
служебного контракта.
III. Ответственность сторон за неисполнение
и ненадлежащее исполнение обязательств по договору
1. Гражданин освобождается от исполнения обязательств по
настоящему договору в связи с наступлением следующих обстоятельств,
возникающих после заключения настоящего договора с государственным
органом:
а) наличие у гражданина заболевания, препятствующего поступлению
на государственную гражданскую службу или ее прохождению и
подтвержденного заключением медицинской организации установленной
формы;
б) один из родителей, супруг (супруга) или ребенок (дети)
гражданина признаны в установленном порядке инвалидом I или IIгруппы,
если должность государственной гражданской службы Смоленской области
предоставляется не по месту постоянного жительства родителей, супруга
(супруги) или ребенка (детей);
в) гражданин является супругом (супругой) военнослужащего, за
исключением лиц, проходящих военную службу по призыву, если должность
предоставляется не по месту службы супруга (супруги);
г) гражданин признан в установленном порядке инвалидом I или II
группы.
2. В случае отказа государственного органа от заключения с
гражданином срочного служебного контракта после получения гражданином
соответствующего документа об образовании и о квалификации
государственный орган выплачивает гражданину единовременнуювыплату в
2-кратном размере суммы минимального должностного оклада,
предусмотренного по должностям государственной гражданской службы
Смоленской области, относящимся к категории и группе должностей,
указанных в подпункте "в" пункта 3 раздела II настоящегодоговора.
IV. Срок действия договора,
основания его приостановления или прекращения
1. Настоящий договор вступает в силу с даты его подписания и
действует до даты заключения гражданином срочного служебного
контракта.
2. Действие настоящего договора приостанавливается в следующих
случаях:
а) нахождение гражданина в отпуске по беременности и родамили в
отпуске по уходу за ребенком;
б) призыв на военную службу;
в) заболевание родителей (супруги, супруга, детей),проживающих в
другой местности, которым требуется постоянный уход в соответствии с
медицинским заключением;
г) предоставление академического отпуска;
д) избрание гражданина на выборную должность в государственный
орган или орган местного самоуправления.
3. Действие настоящего договора возобновляется с момента
прекращения обстоятельств, послуживших основанием его приостановления
в соответствии с пунктом 2 настоящего раздела.
4. Основаниями прекращения действия настоящего договораявляются:
а) отказ государственного органа от заключения с гражданином
срочного служебного контракта;
б) отчисление гражданина из образовательной организации за
невыполнение учебного плана в установленные сроки по неуважительным
причинам или нарушение обязанностей, предусмотренных уставом
образовательной организации и правилами внутреннего распорядка
обучающихся;
в) отчисление гражданина из образовательной организации по
собственному желанию;
г) неявка гражданина по окончании образовательной организации в
государственный орган для заключения срочного служебного контракта;
д) отказ гражданина заключить срочный служебный контракт с
государственным органом без уважительных причин после получения
гражданином соответствующего документа об образовании и о
квалификации;
е) ликвидация государственного органа.
V. Иные положения договора
1. Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, один из которых
хранится в государственном органе, а другой - у гражданина.
2. Настоящий договор может быть изменен по письменномусоглашению
государственного органа и гражданина или в судебном порядке.
3. Споры по настоящему договору рассматриваются в судебном
порядке.
VI. Адреса и подписи сторон
Гражданин Государственный орган
__________________________________ _____________________________________
(фамилия, имя, отчество) (наименование государственногооргана
_____________________________________
Год рождения _____________________ Смоленской области)
Место жительства _________________ Почтовыйадрес:______________________
__________________________________ _____________________________________
Паспорт
серия __________ N _______________
выдан ____________________________
(когда и кем выдан) Подпись руководителя
—————————————————————————————————— —————————————————————————————————————
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Наименование кредитной организации М.П.
и реквизиты банковского счета
——————————————————————————————————