Постановление Администрации Смоленской области от 24.03.2014 № 192
О внесении изменений в постановление Администрации Смоленской области от 09.11.2011 N 724
АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от 24.03.2014 N 192 О внесении изменений в постановление Администрации Смоленской области от 09.11.2011 N 724 Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т: Внести в постановление Администрации Смоленской области от09.11.2011 N 724 "О заключении договора на обучение междугосударственным органом Смоленской области и гражданином РоссийскойФедерации с обязательством последующего прохождения государственнойгражданской службы Смоленской области" следующие изменения: 1) в заголовке слова "договора на обучение" заменить словами"договора о целевом приеме или договора о целевом обучении"; 2) в преамбуле слово "профессиональной" исключить; 3) абзац первый изложить в следующей редакции: "Утвердить прилагаемый Порядок заключения договора о целевомприеме или договора о целевом обучении между государственным органомСмоленской области и гражданином Российской Федерации с обязательствомпоследующего прохождения государственной гражданской службы Смоленскойобласти."; 4) абзацы второй, третий признать утратившими силу; 5) Порядок заключения договора на обучение между государственныморганом Смоленской области и гражданином Российской Федерации собязательством последующего прохождения государственной гражданскойслужбы Смоленской области, утвержденный указанным постановлением,изложить в новой редакции (прилагается). Губернатор Смоленской области А.В. Островский УТВЕРЖДЕН постановлением Администрации Смоленской области от 09.11.2011 N 724 (в редакции постановления Администрации Смоленской области от 24.03.2014 N 192) П О Р Я Д О К заключения договора о целевом приеме или договора о целевом обучении между государственным органом Смоленской области и гражданином Российской Федерации с обязательством последующего прохождения государственной гражданской службы Смоленской области 1. Настоящий Порядок определяет правила заключения договора оцелевом приеме или договора о целевом обучении между государственныморганом Смоленской области и гражданином Российской Федерации собязательством последующего прохождения государственной гражданскойслужбы Смоленской области после окончания обучения в течениеопределенного срока (далее - договор о целевом обучении). 2. Договор о целевом приеме заключается образовательнойорганизацией высшего образования с государственным органом Смоленскойобласти (далее - государственный орган), заключившим договор о целевомобучении с гражданином Российской Федерации (далее - гражданин). 3. Договор о целевом приеме заключается в простой письменнойформе в 2 экземплярах, по одному экземпляру для каждой из сторон. Типовой договор о целевом приеме приведен в приложении N 1 кнастоящему Порядку. 4. Государственный орган направляет в образовательную организациювысшего образования предложение в письменной форме о заключениидоговора о целевом приеме, содержащее сведения о количестве граждан,подготовку которых необходимо осуществить по направлениям подготовки испециальностям в рамках целевого обучения для государственного органа,а также сведения о направлениях деятельности государственного органа. 5. Образовательная организация высшего образования в течение 10календарных дней со дня получения предложения в письменной форме озаключении договора о целевом приеме в письменной форме сообщаетгосударственному органу о своем согласии на заключение договора оцелевом приеме и информирует государственный орган о количествеграждан, которые могут быть приняты образовательной организациейвысшего образования в рамках целевого приема, или об отказе взаключении договора о целевом приеме в связи с отсутствием посоответствующей специальности или направлению подготовки контрольныхцифр приема граждан на обучение за счет средств федерального илиобластного бюджета. 6. При получении от образовательной организации высшегообразования согласия на заключение договора о целевом приемегосударственный орган в течение 5 календарных дней со дня егополучения направляет образовательной организации высшего образованияподписанный проект договора о целевом приеме и список граждан,заключивших договор о целевом обучении с государственным органом. 7. Образовательная организация высшего образования подписываетпроект договора о целевом приеме в течение 5 календарных дней со дняего получения. После подписания проекта договора о целевом приеме 1экземпляр договора о целевом приеме остается у образовательнойорганизации высшего образования, 2-й экземпляр возвращается вгосударственный орган. 8. Договор о целевом обучении заключается между государственныморганом и отобранным на конкурсной основе гражданином, обучающимся вгосударственной образовательной организации высшего образования илипрофессиональной образовательной организации (далее - образовательнаяорганизация) по имеющим государственную аккредитацию образовательнымпрограммам соответственно высшего образования и среднегопрофессионального образования. 9. Право участвовать в конкурсе на заключение договора о целевомобучении (далее - конкурс) имеют граждане, достигшие возраста 18 лет,владеющие государственным языком Российской Федерации и впервыеполучающие высшее образование или среднее профессиональное образованиепо очной форме обучения в образовательных организациях за счет средствфедерального или областного бюджета. 10. Договор о целевом обучении с гражданином, осваивающимобразовательную программу высшего образования по программебакалавриата или программе специалитета, заключается не ранее чемчерез три года после начала обучения и не позднее чем за шесть месяцевдо окончания обучения в образовательной организации. Договор о целевом обучении с гражданином, осваивающимобразовательную программу высшего образования по программемагистратуры или обучающимся по образовательной программе среднегопрофессионального образования, заключается не ранее чем через годпосле начала обучения и не позднее чем за один год до окончанияобучения в образовательной организации. 11. Договоры о целевом обучении с гражданами заключаются собязательством последующего прохождения государственной гражданскойслужбы Смоленской области (далее - гражданская служба) на должностяхгражданской службы категорий "специалисты" и "обеспечивающиеспециалисты", относящихся к старшей и младшей группам должностей. 12. Конкурс объявляется государственным органом и проводитсяконкурсной комиссией, образуемой в государственном органе всоответствии со статьей 22 Федерального закона "О государственнойгражданской службе Российской Федерации". 13. Объявление о проведении конкурса публикуется государственныморганом в одном или нескольких периодических печатных изданиях, атакже размещается на официальном сайте государственного органа в сетиИнтернет не позднее чем за один месяц до даты проведения конкурса. В объявлении указываются категории и группы должностейгражданской службы, которые подлежат замещению гражданами послеокончания обучения; квалификационные требования к этим должностям(требования к уровню профессионального образования, профессиональнымзнаниям и навыкам, необходимым для исполнения должностныхобязанностей); перечень документов, представляемых на конкурс всоответствии с пунктом 14 настоящего Порядка; место и время их приема;срок, до истечения которого принимаются указанные документы; дата,место и порядок проведения конкурса, а также могут содержаться другиеинформационные материалы. 14. Гражданин, изъявивший желание участвовать в конкурсе,представляет в государственный орган: а) личное заявление; б) собственноручно заполненную и подписанную анкету с приложениемфотографии; в) копию паспорта (паспорт предъявляется лично по прибытии наконкурс); г) копию трудовой книжки или иные документы, подтверждающиетрудовую (служебную) деятельность гражданина (за исключением случаев,когда трудовая (служебная) деятельность ранее не осуществлялась); д) заключение медицинской организации об отсутствии у гражданиназаболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу и еепрохождению (учетная форма N 001-ГС/у); е) справку образовательной организации, подтверждающую, чтогражданин впервые получает высшее образование или среднеепрофессиональное образование по очной форме обучения в образовательнойорганизации за счет средств федерального или областного бюджета, атакже содержащую информацию об образовательной программе, которую оносваивает (с указанием наименования направления подготовки(специальности), о результатах прохождения гражданином промежуточныхаттестаций в соответствии с учебным планом, о выполнении имобязанностей, предусмотренных уставом образовательной организации иправилами внутреннего распорядка обучающихся. 15. Конкурсная комиссия оценивает претендентов на основаниипредставленных документов, указанных в пункте 14 настоящего Порядка, атакже по результатам конкурсных процедур. Конкурсные процедуры порешению государственного органа могут предусматривать индивидуальноесобеседование, анкетирование, тестирование, подготовку реферата,прохождение практики, стажировки и другие процедуры, не противоречащиезаконодательству Российской Федерации. Методика проведения конкурсныхпроцедур и критерии оценки претендентов устанавливаются правовым актомАдминистрации Смоленской области. 16. Конкурсная комиссия проводит заседания и принимает решение озаключении договора о целевом обучении в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации для проведения конкурса назамещение вакантной должности гражданской службы. Гражданам, участвовавшим в конкурсе, сообщается о результатах вписьменной форме в течение одного месяца со дня его завершения. 17. Договор о целевом обучении между государственным органом ипобедителем конкурса заключается в письменной форме не позднее чемчерез 45 дней со дня принятия решения по итогам конкурса. Типовойдоговор о целевом обучении приведен в приложении N 2 к настоящемуПорядку. В договоре о целевом обучении должно быть предусмотренообязательство гражданина проходить гражданскую службу вгосударственном органе после получения им соответствующего документаоб образовании и о квалификации в течение срока, установленногодоговором о целевом обучении. Указанный срок в соответствии со статьей 25 Федерального закона"О государственной гражданской службе Российской Федерации" долженсоставлять от одного года до пяти лет. Копии договоров о целевом обучении направляются в АппаратАдминистрации Смоленской области. 18. Контроль за исполнением обязательств по договору о целевомобучении осуществляет государственный орган. 19. Расходные обязательства, связанные с организацией проведенияконкурсов, обеспечиваются за счет и в пределах бюджетных ассигнований,предусматриваемых в областном бюджете на соответствующий финансовыйгод и плановый период государственным органам на руководство иуправление в сфере установленных функций. 20. Расходы, связанные с участием в конкурсе (проезд к меступроведения конкурса и обратно, наем жилого помещения, проживание,пользование услугами средств связи и другие), осуществляютсягражданами за счет собственных средств. 21. Граждане, участвовавшие в конкурсе, вправе обжаловать решениеконкурсной комиссии в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации. Приложение N 1 к Порядку заключения договора о целевом приеме или договора о целевом обучении между государственным органом Смоленской области и гражданином Российской Федерации с обязательством последующего прохождения государственной гражданской службы Смоленской области ТИПОВОЙ ДОГОВОР о целевом приемег. ________________ "__" _________ 20__ года______________________________________________________________________ (наименование образовательной организации высшего образования)_____________________________________________________________________,именуем__ в дальнейшем исполнитель, в лице ___________________________ (должность, фамилия, имя, отчество)_____________________________________________________________________,действующего на основании ___________________________________________, (наименование документа)с одной стороны, и __________________________________________________ (наименование государственного органа Смоленской области)_____________________________________________________________________,именуем__ в дальнейшем заказчик, в лице ______________________________ (должность, фамилия, имя, отчество)_____________________________________________________________________,действующего на основании __________________________________________, (наименование документа)с другой стороны, далее именуемые стороны, заключили настоящий договоро нижеследующем. I. Предмет договора Исполнитель обязуется организовать в 20__ году целевой прием_______ граждан Российской Федерации (далее - граждане), заключившихдоговор о целевом обучении с заказчиком с обязательством последующегопрохождения государственной гражданской службы Смоленской областипосле окончания обучения в течение определенного срока, в рамках квотыцелевого приема для получения высшего образования в объемеустановленных на очередной год контрольных цифр приема граждан наобучение за счет бюджетных ассигнований федерального или областногобюджета (далее - квота целевого приема), а заказчик обязуетсяорганизовать практику граждан, заключивших договор о целевом обучении,в соответствии с учебными планами исполнителя. II. Права и обязанности сторон 1. Заказчик вправе: а) проводить работу по профессиональной ориентации граждан,поступающих на обучение по образовательным программам высшегообразования; б) проводить мониторинг успеваемости граждан, обучающихся всоответствии с договорами о целевом обучении, и контролироватькачество их подготовки; в) вносить исполнителю предложения по формированиюобразовательных программ высшего образования, реализуемыхисполнителем, с учетом дополнительных требований заказчика к уровню икачеству подготовки граждан, заключивших договор о целевом обучении, и(или) по внесению изменений в указанные образовательные программы; г) принимать участие в организуемых исполнителемучебно-методических и научных мероприятиях по проблемамсовершенствования системы подготовки и повышения квалификацииспециалистов, а также развития фундаментальной и прикладной науки; д) _____________________________________________________________. (иные права заказчика) 2. Заказчик обязан: а) осуществлять отбор и направление граждан, заключивших договоро целевом обучении, к исполнителю для участия в конкурсе на целевыеместа, проводимом в рамках квоты целевого приема; б) организовать прохождение гражданами, заключившими договор оцелевом обучении и принятыми на целевые места по конкурсу, проводимомув рамках квоты целевого приема, практики в соответствии с учебнымипланами исполнителя; в) _____________________________________________________________. (иные обязанности заказчика) 3. Исполнитель вправе: а) учитывать предложения заказчика по формированиюобразовательных программ высшего образования, реализуемыхисполнителем, с учетом дополнительных требований заказчика к уровню икачеству подготовки граждан, заключивших договор о целевом обучении, и(или) по внесению изменений в указанные образовательные программы; б) _____________________________________________________________. (иные права исполнителя) 4. Исполнитель обязан: а) организовать целевой прием граждан, заключивших договор оцелевом обучении с заказчиком, в рамках квоты целевого приема; б) принять на целевые места граждан, заключивших договор оцелевом обучении и прошедших конкурс, проводимый в рамках квотыцелевого приема; в) обеспечить необходимые условия для подготовки граждан,заключивших договор о целевом обучении и обучающихся пообразовательным программам высшего образования в соответствии сфедеральными государственными образовательными стандартами,образовательными стандартами, а также с учетом новейших достиженийнауки и техники; г) представить по письменному запросу заказчика информацию обуспеваемости граждан, заключивших договор о целевом обучении; д) письменно известить заказчика в течение 10 календарных дней оневыполнении гражданином, заключившим договор о целевом обучении,требований образовательной программы, о его переводе на обучение поиной образовательной программе, отчислении, а также об иныхобстоятельствах, имеющих значение для исполнения настоящего договора; е) обеспечить направление граждан, заключивших договор о целевомобучении, в государственный орган, указанный в договоре о целевомобучении, для прохождения практики; ж) _____________________________________________________________. (иные обязанности исполнителя) III. Разрешение споров 1. Все споры, возникающие при исполнении настоящего договора,разрешаются сторонами путем переговоров, которые могут проводиться втом числе посредством обмена письменными, факсимильными и электроннымисообщениями. 2. Споры, не разрешенные путем переговоров, рассматриваются впретензионном порядке. Срок рассмотрения претензии составляет 30календарных дней. 3. При невозможности урегулирования спора посредством переговорови в претензионном порядке спор передается на разрешение суда всоответствии с законодательством Российской Федерации. IV. Иные положения договора 1. Настоящий договор вступает в силу с даты его подписаниясторонами и действует до полного исполнения обязательств по нему. 2. Изменения, вносимые в настоящий договор, оформляютсядополнительными соглашениями к нему. 3. В случае если у одной из сторон изменилисьорганизационно-правовая форма, адрес, банковские реквизиты (при ихналичии) или иные данные, имеющие значение для исполнения настоящегодоговора, эта сторона обязана уведомить об этом другую сторону втечение 10 календарных дней со дня возникновения указанных изменений. 4. Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, имеющиходинаковую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон. V. Адреса и подписи сторонИсполнитель Заказчик————————————————————————————— ——————————————————————————————(наименование образовательной (наименование государственногоорганизации органа————————————————————————————— ——————————————————————————————высшего образования) Смоленской области)—————————————————————————————Почтовый адрес: Почтовый адрес: ————————————— ———————————————————————————————————————————— —————————————————————————————— Банковские реквизиты: Банковские реквизиты:————————————————————————————— —————————————————————————————— Подпись руководителя Подпись руководителя————————————————————————————— ——————————————————————————————(фамилия, имя, отчество) (фамилия, имя, отчество) М.П. М.П. Приложение N 2 к Порядку заключения договора о целевом приеме или договора о целевом обучении между государственным органом Смоленской области и гражданином Российской Федерации с обязательством последующего прохождения государственной гражданской службы Смоленской области ТИПОВОЙ ДОГОВОР о целевом обучении между государственным органом Смоленской области и гражданином Российской Федерации с обязательством последующего прохождения государственной гражданской службы Смоленской областиг. ________________ "__" _________ 20__ года______________________________________________________________________ (наименование государственного органа Смоленской области)_____________________________________________________________________,именуемый в дальнейшем государственный орган, в лице__________________ (должность,_____________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество)действующего на основании ___________________________________________, (наименование документа)с одной стороны, и гражданин Российской Федерации ___________________, (фамилия, имя, отчество)обучающийся в ________________________________________________________ (наименование государственной образовательной организации высшего______________________________________________________________________ образования или профессиональной образовательной организации)(лицензия N ___________, выдана ____________________________________________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего лицензию)на срок с "__" _________________ года до "__" _____________ года,свидетельство о государственной аккредитации N _____, выдано _______________________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего свидетельство)на срок с "__" ____________ ____ года до "__" _____________ ____ года)(далее - образовательная организация), именуемый в дальнейшемгражданин, с другой стороны, далее именуемые стороны, по результатамконкурса, проводимого в целях заключения договора о целевом обучении(протокол от __________ N _____), заключили настоящий договоро нижеследующем. I. Предмет договора В соответствии с настоящим договором гражданин обязуется освоитьосновную профессиональную образовательную программу _______________________________________________________________________________________, (наименование образовательной программы высшего образования или среднего профессионального образования)по которой он обучается на момент заключения настоящего договора,успешно пройти государственную итоговую аттестацию по указаннойобразовательной программе и проходить государственную гражданскуюслужбу Смоленской области в государственном органе, а государственныйорган обязуется по окончании обучения заключить с гражданином срочныйслужебный контракт о прохождении государственной гражданской службыСмоленской области и замещении должности государственной гражданскойслужбы Смоленской области (далее - срочный служебный контракт) насрок, установленный в соответствии со статьей 25 Федерального закона"О государственной гражданской службе Российской Федерации" и пунктом17 Порядка заключения договора о целевом приеме или договора о целевомобучении между государственным органом Смоленской области игражданином Российской Федерации с обязательством последующегопрохождения государственной гражданской службы Смоленской области,утвержденного постановлением Администрации Смоленской области от_____________ N _____. II. Права и обязанности сторон 1. Государственный орган вправе: а) запрашивать у гражданина информацию о результатах прохожденияим промежуточных аттестаций в соответствии с учебным планом иинформацию о выполнении обязанностей, предусмотренных уставомобразовательной организации и правилами внутреннего распорядкаобучающихся, а также запрашивать календарный учебный графикобразовательной организации для организации практики гражданина; б) рекомендовать гражданину тему выпускной квалификационнойработы (при наличии); в) досрочно расторгнуть настоящий договор в случаях,предусмотренных подпунктами "б" - "д" пункта 4 раздела IV настоящегодоговора. 2. Гражданин вправе получить доступ к нормативным правовым актам,регулирующим организацию и деятельность государственного органа, входе прохождения гражданином практики в соответствии с учебным планоми календарным учебным графиком образовательной организации. 3. Государственный орган обязан: а) организовать прохождение гражданином практики в соответствии сучебным планом и календарным учебным графиком образовательнойорганизации; б) знакомить гражданина с нормативными правовыми актами (включаяслужебный распорядок), регулирующими организацию и деятельностьгосударственного органа, в ходе прохождения гражданином практики всоответствии с учебным планом и календарным учебным графикомобразовательной организации; в) при соблюдении условий настоящего договора заключить сгражданином не позднее чем через 2 месяца после получения гражданиномсоответствующего документа об образовании и о квалификации срочныйслужебный контракт о прохождении государственной гражданской службыСмоленской области и замещении должности_____________________________________________________________________. (указать категорию и группу должностей государственной гражданской службы Смоленской области) 4. Гражданин обязан: а) освоить основную профессиональную образовательную программу_____________________________________________________________________, (наименование образовательной программы высшего образования или среднего профессионального образования)по которой гражданин получает образование на момент заключениянастоящего договора; б) представлять в государственный орган информацию о результатахпрохождения им промежуточных аттестаций в соответствии с учебнымпланом, информацию о выполнении обязанностей, предусмотренных уставомобразовательной организации и правилами внутреннего распорядкаобучающихся, а также календарный учебный график образовательнойорганизации для организации практики; в) сообщать в государственный орган о проведении практики неменее чем за 1 месяц до ее проведения в соответствии с учебным планоми календарным учебным графиком образовательной организации; г) соблюдать в период прохождения практики служебный распорядокгосударственного органа; д) заключить с государственным органом не позднее чем через 2месяца после получения соответствующего документа об образовании и оквалификации срочный служебный контракт на срок ________,установленный в соответствии со статьей 25 Федерального закона"О государственной гражданской службе Российской Федерации" и пунктом17 Порядка заключения договора о целевом приеме или договора о целевомобучении между государственным органом Смоленской области игражданином Российской Федерации с обязательством последующегопрохождения государственной гражданской службы Смоленской области,утвержденного постановлением Администрации Смоленской области от_____________ N _____; е) в течение 10 календарных дней сообщать государственному органуо перемене фамилии, имени, отчества, об изменении паспортных данных,места жительства в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, реквизитов своего банковского счета (при наличии),открытого в кредитной организации, а также об обстоятельствах,влекущих прекращение (приостановление) действия настоящего договора; ж) в случае призыва на военную службу после завершения обучения вобразовательной организации явиться по окончании срока службы втечение месяца в государственный орган для заключения срочногослужебного контракта. III. Ответственность сторон за неисполнение и ненадлежащее исполнение обязательств по договору 1. Гражданин освобождается от исполнения обязательств понастоящему договору в связи с наступлением следующих обстоятельств,возникающих после заключения настоящего договора с государственныморганом: а) наличие у гражданина заболевания, препятствующего поступлениюна государственную гражданскую службу или ее прохождению иподтвержденного заключением медицинской организации установленнойформы; б) один из родителей, супруг (супруга) или ребенок (дети)гражданина признаны в установленном порядке инвалидом I или II группы,если должность государственной гражданской службы Смоленской областипредоставляется не по месту постоянного жительства родителей, супруга(супруги) или ребенка (детей); в) гражданин является супругом (супругой) военнослужащего, заисключением лиц, проходящих военную службу по призыву, если должностьпредоставляется не по месту службы супруга (супруги); г) гражданин признан в установленном порядке инвалидом I или IIгруппы. 2. В случае отказа государственного органа от заключения сгражданином срочного служебного контракта после получения гражданиномсоответствующего документа об образовании и о квалификациигосударственный орган выплачивает гражданину единовременную выплату в2-кратном размере суммы минимального должностного оклада,предусмотренного по должностям государственной гражданской службыСмоленской области, относящимся к категории и группе должностей,указанных в подпункте "в" пункта 3 раздела II настоящего договора. IV. Срок действия договора, основания его приостановления или прекращения 1. Настоящий договор вступает в силу с даты его подписания идействует до даты заключения гражданином срочного служебногоконтракта. 2. Действие настоящего договора приостанавливается в следующихслучаях: а) нахождение гражданина в отпуске по беременности и родам или вотпуске по уходу за ребенком; б) призыв на военную службу; в) заболевание родителей (супруги, супруга, детей), проживающих вдругой местности, которым требуется постоянный уход в соответствии смедицинским заключением; г) предоставление академического отпуска; д) избрание гражданина на выборную должность в государственныйорган или орган местного самоуправления. 3. Действие настоящего договора возобновляется с моментапрекращения обстоятельств, послуживших основанием его приостановленияв соответствии с пунктом 2 настоящего раздела. 4. Основаниями прекращения действия настоящего договора являются: а) отказ государственного органа от заключения с гражданиномсрочного служебного контракта; б) отчисление гражданина из образовательной организации заневыполнение учебного плана в установленные сроки по неуважительнымпричинам или нарушение обязанностей, предусмотренных уставомобразовательной организации и правилами внутреннего распорядкаобучающихся; в) отчисление гражданина из образовательной организации пособственному желанию; г) неявка гражданина по окончании образовательной организации вгосударственный орган для заключения срочного служебного контракта; д) отказ гражданина заключить срочный служебный контракт сгосударственным органом без уважительных причин после получениягражданином соответствующего документа об образовании и оквалификации; е) ликвидация государственного органа. V. Иные положения договора 1. Настоящий договор составлен в 2 экземплярах, один из которыххранится в государственном органе, а другой - у гражданина. 2. Настоящий договор может быть изменен по письменному соглашениюгосударственного органа и гражданина или в судебном порядке. 3. Споры по настоящему договору рассматриваются в судебномпорядке. VI. Адреса и подписи сторонГражданин Государственный орган__________________________________ _____________________________________(фамилия, имя, отчество) (наименование государственного органа _____________________________________Год рождения _____________________ Смоленской области)Место жительства _________________ Почтовый адрес:________________________________________________________ _____________________________________Паспортсерия __________ N _______________выдан ____________________________ (когда и кем выдан) Подпись руководителя—————————————————————————————————— ————————————————————————————————————— (подпись) (фамилия, имя, отчество)Наименование кредитной организации М.П.и реквизиты банковского счета——————————————————————————————————