Постановление Администрации Смоленской области от 06.07.2018 № 480

О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

АДМИНИСТРАЦИЯСМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В ЛЕ Н И Е

от 06.07.2018 № 480

О внесении изменений в Территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

Администрация Смоленской области п о с т а н о в л яе т:

Внести в Территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденнуюпостановлением Администрации Смоленской области от27.12.2017 № 913, следующие изменения:

1) в разделе 5:

- абзац десятый признатьутратившим силу;

- в абзаце сорок первом слова«военной кафедре» заменить словами «факультете военного обучения (военнойкафедре)», после слов «матросов запаса,» дополнитьсловами «в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо по программе военнойподготовки солдат, матросов запаса,»;

2) в разделе 6 :

- в абзаце третьем слова «0,365посещения» заменить словами «0,366 посещения»;

- в абзаце четвертом слова «0,093обращения» заменить словами «0,094 обращения»;

- в абзаце седьмом слова «0,18937случая госпитализации» заменить словами «0,18842 случая госпитализации»;

- таблицу «Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этаповоказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи» изложить в следующей редакции:

« Дифференцированные нормативы объема медицинскойпомощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи

Медицинская помощь по условиям и формам ее оказания

На 1 жителя

На 1 застрахованное лицо

1-й

уровень

2-й

уровень

3-й

уровень

1-й

уровень

2-й

уровень

3-й

уровень

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации

0,003

0,038

0,02

0,271

0,001

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями

0,007

0,232

0,126

0,111

1,998

0,465

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями

0,002

0,052

0,04

0,103

1,629

0,145

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме

0,004

0,216

0,07

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

0,0002

0,002

0,003

0,056

0,007

Медицинская помощь в стационарных условиях

0,000004

0,008

0,003

0,08905

0,09637

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

0,018

0,004

0,07

3) в разделе 7:

- в подразделе 7.1:

- в абзаце третьем слова «292,03рубля» заменить словами «278,54 рубля»;

- в абзаце четвертом слова«1 086,24 рубля» заменить словами «1 102,17 рубля » ;

- в абзаце шестом слова«9 794,37 рубля» заменить словами «10 561,02 рубля»;

- в абзаце седьмом слова«43 104,54 рубля» заменить словами « 41 279,79рубля», слова «28 238,75 рубля» заменить словами «28 380,86 рубля»;

- в абзаце девятом слова«1 129,2 рубля» заменить словами «1 079,49 рубля»;

- в абзаце девятнадцатом слова«998,84 рубля» заменить словами « 990,09 рубля » ;

- в абзаце втором подраздела 7.2слова «2 347,83 рубля» заменить словами « 2 400,12рубля » ;

4) в приложении № 3:

- после позиции

P01AB

производные нитроимидазола

метронидазол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

дополнить позициями следующегосодержания:

P01B

противомалярийные препараты

P01BС

метанолхинолины

мефлохин

таблетки

- после позиции

P02B

препараты для лечения трематодоза

дополнить позицией следующегосодержания:

P02BА

производные хинолина и родственные соединения

празиквантел

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

5) в графе 2 пункта 105приложения № 7 слова « Федеральноегосударственное бюджетное учреждение Центр реабилитации (для детей с нарушениемслуха) Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Москва)»заменить словами «Общество с ограниченной ответственностью «МЕГАКЛИНИКА»;

6)приложение № 9 дополнить абзацами следующего содержания:

«Профилактическиемедицинские осмотры несовершеннолетних проводятся ежегодно в установленныевозрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологическихсостояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потреблениянаркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения группздоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей илииных законных представителей в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О Порядкепроведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Приказомначальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 05.12.2017 №1327 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних на территории Смоленской области в 2018 году» утвержденплан-график проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетнихна территории Смоленской области в 2018 году.»;

7) в приложении № 11:

- таблицу «Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансовогообеспечения» изложить в следующей редакции:

« СтоимостьТерриториальной программы по источникам ее финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения Территориальной программы

№ стро-ки

2018 год

Плановый период

2019 год

2020 год

утвержденная стоимость Территориальной программы

стоимость Территориальной программы

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (застрахованного по ОМС) (руб.)

Стоимость Территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

12 657 643

13 156,62

13 011 489,4

13 513,27

13 474 711,4

13 993,73

I. Средства областного бюджета

2 278 552

2 400,12

2 250 361,4

2 360,85

2 281 527,4

2 393,54

II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04+08)

10 379 091

10 756,5

10 761 128

11 152,42

11 193 184

11 600,19

1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+07), в том числе:

10 379 091

10 756,5

10 761 128

11 152,42

11 193 184

11 600,19

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС

10 377 584,9

10 754,94

10 759 566,2

11 150,8

11 191 559,7

11 598,51

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

1.3. Прочие поступления

1 506,1

1,56

1 561,8

1,62

1 624,3

1,68

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

- таблицу « Утвержденная стоимость Территориальной программы поусловиям ее оказания на 2018 год » изложить в следующей редакции:

« Утвержденная стоимость Территориальной программы поусловиям ее оказания на 2018 год

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя (по Территориальной программе ОМС на 1 застрахованное лицо) в год

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств областного бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств областного бюджета

за счет средств ОМС

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета,* в том числе:

2 311,04

2 193 978,7

17,3

1. Скорая, в том числе скорая специализиро-ванная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС,

в том числе:

вызовов

0,041

990,09

40,67

38 613,5

не идентифицирован-ным и не застрахован-ным в системе ОМС лицам

вызовов

0,025

695

17,2

16 332,5

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

посещений с профилактической и иными целями

0,366

278,54

102,06

96 892,5

обращений

0,094

1 102,17

103,4

98 161,9

не идентифицирован-ным и не застрахован-ным в системе ОМС лицам

посещений с профилактической и иными целями

0,005

187,9

946,1

обращений

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

случаев госпитализации

0,016

41 279,79

663,15

629 558,1

не идентифицирован-ным и не застрахован-ным в системе ОМС лицам

случаев госпитализации

0,002

6 151,81

10,83

10 279,7

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

случаев лечения

0,0022

10 561,02

23,71

22 505,5

не идентифицирован-ным и не застрахован-ным в системе ОМС лицам

случаев лечения

5. Паллиативная медицинская помощь

койко-дней

0,092

1 079,49

99,72

94 664,9

6. Иные государственные услуги (работы)

1 278,33

1 213 582,3

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Смоленской области

случаев госпитализации

II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для областных государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС**,

в том числе на приобретение:

89,08

84 573,3

0,7

- санитарного транспорта

20,54

19 500

- компьютерных томографов

- магнитно-резонансных томографов

10,4

9 873,3

- иного медицинского оборудования

58,14

55 200,0

III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС

10 756,5

10 379 091

- скорая медицинская помощь

вызовов

0,292

2 224,6

649,98

627 175

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

22.1

посещений с профилактической и иной целью

2,574

442,85

1 140

1 100 000

22.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,29

579,29

168,2

162 300

22.3

обращений

1,877

1 267,7

2 379,61

2 296 115

- специализирован-ная медицинская помощь в стационар-ных условиях,

в том числе:

случаев госпитализации

0,18842

28 380,86

5 347,64

5 160 010,1

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

23.1

койко-дней

0,092

2 234,64

205,2

198 000

- высокотехнологичная медицинская помощь

23.2

случаев госпитализации

0,002

160 822,63

337,34

325 505

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,066

14 620,45

963,51

929 700

- затраты на ведение дела СМО

107,57

103 790,9

Из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

10 648,94

10 275 300,1

- скорая медицинская помощь

вызовов

0,292

2 224,6

649,98

627 175

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

28.1

посещений с профилактической и иными целями

2,574

442,85

1 140

1 100 000

28.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,29

579,29

168,2

162 300

28.3

обращений

1,877

1 267,7

2 379,61

2 296 115

- специализирован-ная медицинская помощь в стационар-ных условиях,

в том числе:

случаев госпитализации

0,18842

28 380,86

5 347,64

5 160 010,1

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

29.1

койко-дней

0,092

2 234,64

205,2

198 000

- высокотехнологичная медицинская помощь

29.2

случаев госпитализации

0,002

160 822,63

337,34

325 505

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,066

14 620,45

963,51

929 700

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС

- скорая медицинская помощь

вызовов

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

33.1

посещений с профилактической и иными целями

33.2

посещений по неотложной медицинской помощи

33.3

обращений

- специализирован-ная медицинская помощь в стационар-ных условиях,

в том числе:

случаев госпитализации

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-дней

- высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случаев госпитализации

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

ИТОГО

2 400,12

10 756,5

2 278 552

10 379 091

100

___________________

*Без учетафинансовых средств областного бюджета на приобретение оборудования длямедицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие втариф).

** Указываютсясредства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования длямедицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальнойпрограммы ОМС.»;

8) раздел «Онкология» приложения № 14 изложить в следующей редакции:

Онкология

20.

Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоабляция, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях, в том числе у детей

C43, C44

злокачественные новообразования кожи

хирургичес-кое лечение

широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом

117 668

C34, C33

ранние формы злокачественных опухолей легкого (I - II стадия)

видеоассистированная лобэктомия, билобэктомия

C78.1, C38.4, C38.8, C45.0, C78.2

метастатическое поражение плевры

видеоторакоскопическое удаление опухоли плевры

C15

начальные, локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований пищевода

резекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза трансторакальная

C15

начальные, локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований пищевода

удаление экстраорганного рецидива злокачественного новообразования пищевода комбинированное

C67

злокачественные новообразования мочевого пузыря (I - IV стадия)

цистпростатвезикулэктомия с расширенной лимфаденэктомией

C74

злокачественные новообразования надпочечника (I - III стадия) (T1a-T3aNxMo)

расширенная адреналэктомия или адреналэктомия с резекцией соседних органов

C50

злокачественные новообразования молочной железы (0 - IV стадия)

отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом (кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота, торакодорзаль-ным лоскутом) с использова-нием в том числе эндопротеза и микрохирургической техники

C50

первичный рак молочной железы T1N2-3M0, T2-3N1-3M0

комбиниро-ванное лечение

предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации

C60

злокачественные новообразования полового члена (I - IV стадия)

хирургичес-кое лечение

ампутация полового члена, двусторонняя подвздошно-пахово-бедренная лимфаденэктомия

C54

злокачественные новообразования тела матки (местнораспространенные формы). Злокачественные новообразования эндометрия (I - III стадия) с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета и т.д.)

экстирпация матки с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией, субтотальной резекцией большого сальника

C34

опухоли легкого (I - III стадия)

расширенная, комбинированная лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия с резекцией соседних органов и структур средостения (мышечной стенки пищевода, диафрагмы, предсердия, перикарда, грудной стенки, верхней полой вены, трахеобронхиального угла, боковой стенки трахеи, адвентиции аорты), резекцией и пластикой легочной артерии, циркулярной резекцией трахеи

C54

злокачественные новообразования эндометрия in situ - III стадии

экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая

C16

пациенты со злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными
пострезекционными состояниями
(синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов), злокачественные новообразования желудка (I – IV стадия)

резекция культи желудка с реконструкцией желудочно-кишечного или межкишечного анастомоза при болезнях оперированного желудка

C16

пациенты со злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов), злокачественные
новообразования желудка (I - IV стадия)

расширенно-комбинированная дистальная субтотальная резекция желудка

C16

пациенты со злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов), злокачественные новообразования желудка (I - IV стадия)

расширенно-комбинированная проксимальная субтотальная резекция желудка, в том числе с трансторакальной резекцией пищевода

C16

пациенты со злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов), злокачественные новообразования желудка (I - IV стадия)

расширенно-комбинированная гастрэктомия, в том числе с трансторакальной резекцией пищевода

C16

пациенты со злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными
пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов), злокачественные новообразования желудка (I - IV стадия)

расширенно-комбинированная экстирпация оперированного желудка

C16

пациенты со злокачественными
новообразованиями желудка,
подвергшиеся хирургическому
лечению с различными
пострезекционными состояниями
(синдром приводящей петли,
синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации
анастомозов), злокачественные
новообразования желудка
(I - IV стадия)

расширенно-комбинированная
резекция оперированного желудка

C16

пациенты со злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов), злокачественные новообразования желудка (I - IV стадия)

резекция пищеводно-кишечного или пищеводно-желудочного анастомоза комбинированная

C16

пациенты со злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов), злокачественные новообразования желудка (I - IV стадия)

пилоросохраняющая резекция желудка

C16

пациенты со злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов), злокачественные новообразования желудка (I - IV стадия)

удаление экстраорганного рецидива злокачественных новообразований желудка комбинированное

C18, C19, C20, C08, C48.1

состояние после обструктивных резекций по поводу опухолей толстой кишки. Опухоли ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины

реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов

C18, C19, C20, C08, C48.1

правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, фотодинамическая терапия

C18, C19, C20, C08, C48.1

местнораспространенные и метастатические формы первичных и рецидивных злокачественных новообразований ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения (II - IV стадия)

правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией

C18, C19, C20, C08, C48.1

комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов

C18, C19, C20, C08, C48.1

резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией

C18, C19, C20, C08, C48.1

комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов

C18, C19, C20, C08, C48.1

правосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого

C18, C19, C20, C08, C48.1

левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией

C18, C19, C20, C08, C48.1

комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов

C18, C19, C20, C08, C48.1

резекция прямой кишки с резекцией печени

C18, C19, C20, C08, C48.1

резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией

C18, C19, C20, C08, C48.1

комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов

C18, C19, C20, C08, C48.1

расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

C20

локализованные опухоли среднеампулярного и нижнеампулярного отдела прямой кишки

нервосберегающие внутрибрюшные резекции прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза

C22, C23, C24

местнораспространенные первичные и метастатические опухоли печени

гемигепатэктомия комбинированная

C22, C23, C24

местнораспространенные первичные и метастатические опухоли печени

резекция печени с реконструктивно-пластическим компонентом

C22, C23, C24

местнораспространенные первичные и метастатические опухоли печени

резекция печени комбинированная с ангиопластикой

C22, C23, C24

местнораспространенные первичные и метастатические опухоли печени

расширенная левосторонняя гемигепатэктомия

C34

опухоли легкого (I - III стадия)

комбинированная лобэктомия с клиновидной, циркулярной резекцией соседних бронхов (формирование межбронхиального анастомоза)

C43, C44

злокачественные новообразования кожи

расширенное широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим замещением дефекта

C43, C44

злокачественные новообразования кожи

комбинированное широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим замещением дефекта

C48

местнораспространенные и диссеминированные формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства

удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей комбинированное

C48

местнораспространенные формы первичных и метастатических опухолей брюшной стенки

удаление первичных, рецидивных и метастатических опухолей брюшной стенки с применением физических методов лечения (фотодинамической терапии, радиочастотной термоабляции и др.)

C54

экстирпация матки с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией, субтотальной резекцией большого сальника

C54

экстирпация матки с придатками

C56

злокачественные новообразования яичников (I - IV стадия). Рецидивы злокачественных новообразований яичников

комбинированные циторедуктивные операции при злокачественных новообразованиях яичников

Губернатор

Смоленской области А.В. Островский