Решение Городского Совета г. Смоленска от 27.10.2006 № 401
Об утверждении городской целевой Программы по улучшению качества анестезиологической и реанимационной помощи населению города Смоленска на 2007-2009 годы
СМОЛЕНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ РЕШЕНИЕ 33 сессии III созыва от 27.10.2006 N 401 Об утверждении городской целевой Программы по улучшению качества анестезиологической и реанимационной помощи населению города Смоленска на 2007-2009 годы (В редакции Решений Городского Совета г. Смоленска от 30.11.2007 г. N 703; от 30.09.2008 г. N 961) Рассмотрев проект городской целевой Программы по улучшениюкачества анестезиологической и реанимационной помощи населению городаСмоленска на 2007-2009 годы, руководствуясь Федеральным законом от06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местногосамоуправления в Российской Федерации", статьей 25 Устава городаСмоленска, Смоленский городской Совет Р Е Ш И Л: 1. Утвердить прилагаемую городскую целевую Программу по улучшениюкачества анестезиологической и реанимационной помощи населению городаСмоленска на 2007-2009 годы. 2. Главе города Смоленска Халецкому В.Н.: 2.1. Обеспечить своевременное финансирование Программы,предусмотрев в бюджете города Смоленска денежные средства насоответствующий год в период с 2007 по 2009 год. Выделение денежных средств осуществлять в I-III кварталахтекущего года. 2.2. Информацию о ходе выполнения Программы представлять 2 раза вгод на рассмотрение сессии Смоленского городского Совета. 3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить напостоянную комиссию Смоленского городского Совета по вопросамздравоохранения и экологической безопасности (В.С. Зуй). Председатель Смоленского городского Совета С.А. Лебедев Согласовано Заместитель Главы города Смоленска по социальной сфере _____________ Н.Ф. Швед "__" ________ 2006г. ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА по улучшению качества анестезиологической и реанимационной помощи населению города Смоленска на 2007 - 2009 годы (В редакции Решений Городского Совета г. Смоленска от 30.11.2007 г. N 703; от 30.09.2008 г. N 961) Стоимость программы - 16 558 200 руб. Утверждена решением 33-й сессии Смоленского городского Совета 27.10.2006г. Паспорт целевой программы по улучшению качества анестезиологической и реанимационной помощи населению города Смоленска на 2007 - 2009 годы (В редакции Решения Городского Совета г. Смоленска от 30.11.2007 г. N 703)|—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Полное наименование программы|Целевая программа по улучшению качества|| |анестезиологической и реанимационной помощи|| |населению города Смоленска || |на 2007 - 2009 годы ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Основание для разработки |Приказ МЗ СССР N 841 от 11.06.1986 "О дальнейшем ||программы |совершенствовании анестезиолого-реанимационной || |помощи населению"; || |Приказ Минздрава СССР N 501 от 27.07.1970 "Об || |улучшении анестезиолого - || |реанимационной службы в стране"; || |Приказ МЗ РФ N 25 от 25.01.1999 "О мерах по || |улучшению медицинской помощи больным с || |нарушениями мозгового кровообращения". ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Координатор программы |Заместитель Главы города Смоленска по социальной || |сфере Н.Ф. Швед ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Заказчик программы |Администрация города Смоленска, Смоленский || |городской Совет ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Разработчики программы |Управление здравоохранения Администрации || |г.Смоленска ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Исполнители программы |Лечебно-профилактические учреждения || |г. Смоленска ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Цель программы |Сохранение и улучшение общественного здоровья|| |жителей г. Смоленска, снижение больничной|| |летальности, смертности и инвалидизации|| |населения путем своевременного, качественного,|| |эффективного оказания экстренной|| |анестезиолого-реанимационной помощи при|| |состояниях и болезнях, угрожающих жизни больных,|| |с использованием современного оборудования и|| |новейших технологий; сохранение необходимых|| |объемов анестезиолого-реанимационной помощи в|| |рамках Территориальной программы государственных|| |гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;|| |развитие материально-технической базы данной|| |службы. ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Сроки и этапы: (период |2007 - 2009 годы ||реализации программы) | ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Основные разделы программы |1. Укрепление материально-технической базы|| |службы анестезиологии и реанимации || |2. Развитие и совершенствование реанимационной|| |помощи детскому населению г. Смоленска ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Источники финансирования |Бюджет города Смоленска ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————||Объемы финансирования |2007г. - 5021,5 тыс. руб. || |2008г. - 5700,3 тыс. руб. || |2009г. - 5836,4 тыс. руб. ||—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| 1. Введение Реаниматология - наука о критических, терминальных ипостреанимационных состояниях, включающая изучение патогенезанеспецифических общепатологических реакций организма, разработку иприменение профилактических и лечебных мероприятий, обеспечивающихподдержку или замену жизненно-важных функций (искусственнаявентиляция, гемодиализ, искусственное кровообращение и т.д.) привозникновении или угрозе их критического нарушения. Основатель отечественной реаниматологии В.А. Неговский учил:"Жизнь есть наш величайший дар. Мы должны продолжать бороться залюдей, стоящих на грани жизни и смерти". Оказание своевременной квалифицированной экстреннойанестезиолого-реанимационной помощи в условиях неблагоприятнойдемографической ситуации в городе является важнейшим фактором,позволяющим снизить больничную летальность и общую смертностьнаселения г. Смоленска, сократить сроки нетрудоспособности,минимизировать выход на инвалидность. Анестезиолого-реанимационная служба - одна из самыхоборудованиеемких служб в здравоохранении. В течение 20 последних летэпизодически закупалось оборудование для реанимационных отделенийстационаров города, которое на сегодня имеет почти 100% износ. Это взначительной степени ухудшает качество реанимационных мероприятий. Данная программа соответствует концепции Правительства РФ,Министерства здравоохранения и социального развития РФ, направленнойна развитие и сохранение интенсивной медицинской помощи и сокращениеплановых стационарных коек. В г. Смоленске стационары разделены по интенсивности оказаниямедицинской помощи, так статус одной из крупных больниц города "КБСМП"почти полностью соответствует скоропомощному. Наиважнейшей задачейявляется правильная организация и хорошее материально-техническоеобеспечение реанимационной и анестезиологической службы этого ЛПУ. 2. Цели программы 2.1. Сохранение и улучшение общественного здоровья жителей г.Смоленска путем снижения больничной летальности, общей смертности и,как следствие - снижение инвалидизации населения. 2.2. Улучшение качества оказания реанимационной помощи больным вкритических состояниях, угрожающих жизни. 2.3. Обеспечение оперативной деятельности стационаровквалифицированными качественными анестезиологическими пособиями. 2.4. Выполнение стандарта оснащения наркозно-дыхательнойаппаратурой, оборудованием для мониторинга жизненно-важных функцийорганизма пациента. 2.5. Повышение эффективности реанимационных мероприятий за счетприменения современного оборудования и новейших технологий. 2.6. Привлечение к работе в данной специальности молодыхспециалистов. 2.7. Организация отделений реанимации в родильных домах. 3. Структура службы анестезиологии и реанимации ЛПУ города Смоленска. Кадровый потенциал, материально-техническое обеспечение по состоянию на 01.07.2006 г. 3.1. Структура. Для обеспечения анестезиологической и реанимационной помощи вг.Смоленске в общем коечном фонде больниц развернуто 39 реанимационныхкоек. Работают 5 реанимационных отделений, из них 4специализированных. Перечень отделений следующий: - в КБСМП открыто многопрофильное реанимационное отделение на 15коек; кроме того развернуто 9 коек интенсивной терапии в отделениинеотложной кардиологии; - в "Клинической больнице N 1" работают 4 отделения на 6 коеккаждое: реанимационное отделение хирургического, терапевтического,акушерского и инфекционного профиля. Общая и полезная площадь всех перечисленных отделений реанимацииниже допустимых величин. Так в "Клинической больнице N 1" полезнаяплощадь на 1-го больного составляет 5-6 м2, вместо допустимых 12 м2. 3.2. Кадры: МЛПУ "КБСМП" Отделение общего профиля |—————————|———————|———————————————| | |Ставки |Физические лица| |—————————|———————|———————————————| |Врачи | 27 | 18 | |—————————|———————|———————————————| |Медсестры| 48,25 | 47 | |—————————|———————|———————————————| |Санитарки| 15 | 15 | |—————————|———————|———————————————| МЛПУ "Клиническая больница N 1" Отделение хирургического профиля |—————————|———————|———————————————| | |Ставки |Физические лица| |—————————|———————|———————————————| |Врачи | 12 | 11 | |—————————|———————|———————————————| |Медсестры| 19 | 16.5 | |—————————|———————|———————————————| |Санитарки| 6 | 1 | |—————————|———————|———————————————| Отделение терапевтического профиля |—————————|———————|———————————————| | |Ставки |Физические лица| |—————————|———————|———————————————| |Врачи | 5 | 3 | |—————————|———————|———————————————| |Медсестры| 10 | 7 | |—————————|———————|———————————————| |Санитарки| 6 | 3 | |—————————|———————|———————————————| Отделение акушерского профиля |—————————|———————|———————————————| | |Ставки |Физические лица| |—————————|———————|———————————————| |Врачи | 7 | 5 | |—————————|———————|———————————————| |Медсестры| 16 | 16 | |—————————|———————|———————————————| |Санитарки| 5.5 | 2.0 | |—————————|———————|———————————————| Отделение инфекционного профиля |—————————|———————|———————————————| | |Ставки |Физические лица| |—————————|———————|———————————————| |Врачи | 5 | 4 | |—————————|———————|———————————————| |Медсестры| 12 | 9 | |—————————|———————|———————————————| |Санитарки| 5 | 0 | |—————————|———————|———————————————| Все врачи своевременного повышают квалификацию и проходятаттестацию. Врачей высшей категории - 22, первой - 13, второй - 14. Как видно из таблиц, обеспеченность кадрами недостаточная, 50%врачей пенсионного возраста. Молодые специалисты в реанимационнуюслужбу не приходят. 3.3. Материально-техническое обеспечение:|——|—————————————————————————————————|——————————————————————————————————||N |Тип аппаратуры |Количество || | |—————————————————————|————————————|| | |КБСМП |Клиническая || | | |больница N 1||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————|| | | АРО | ПИН | || | | |кардиоло- | || | | |гии | ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————||1 |Наркозно - дыхательная аппаратура| 47 | - | 16 ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————|| |Полинаркон ( 1984-1990 гг) | 12 | - | 8 ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————|| |Фаза (2004 г.) | 1 | - | 1 ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————||2 |Дыхательная аппаратура | - | - | - ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————|| |Р0-6(1981-1990гг) | 6 | - | 5 ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————|| |РО-9 (2002 г.) | 14 | - | 5 ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————|| |Ньюпорт Бриз (2004 г.) | 4 | - | - ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————||3 |Мониторы прикроватные (1990-2006)| 8 |7 (6-вы- | 1 || | |(работа- |пуска | || | |ющий -1) |1995г.) | ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————||4 |Шприцевые дозаторы (2001) | 9 | 4 | 4 ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————||5 |Отсосы | 6 | 1 | 14 ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————||6 |Функциональные кровати | 15 | 9 | 24 || |З-х секционные | | | ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————||7 |Дефибрилляторы | 4 | 4 | 4 ||——|—————————————————————————————————|——————————|——————————|————————————| 4. Объемы оказания анестезиологической и реанимационной помощи в ЛПУ города Смоленска. 4.1. Работа коек реанимации (2005 год):|——|—————————————————————|———————————|————————————————————————||N |Показатель |КБСМП |Клиническая больница N 1||——|—————————————————————|—————|—————|————————————————————————|| | |АРО |ПИН | ||——|—————————————————————|—————|—————|————————————————————————||1 |Количество больных |1204 |498 |2217 ||——|—————————————————————|—————|—————|————————————————————————||2 |Проведено койко-дней |4472 |3700 |1450 ||——|—————————————————————|—————|—————|————————————————————————||3 |Работа койки |299,9|411,1| ||——|—————————————————————|—————|—————|————————————————————————||4 |Летальность |10,2 |59,2 |11,9 ||——|—————————————————————|—————|—————|————————————————————————||5 |Средний койко-день |3,4 |11,5 |2,97 ||——|—————————————————————|—————|—————|————————————————————————||6 |Оборот койки |87,1 |35,8 |15,6 ||——|—————————————————————|—————|—————|————————————————————————||7 |% выполнения плана |88,8 |120,9| ||——|—————————————————————|—————|—————|————————————————————————| Летальность в отделениях реанимации по годам: |———|——————|————————————————————————————————————||N |Год |Летальность ||———|——————|———————————|————————————————————————|| | |КБСМП |Клиническая больница N 1||———|——————|———————————|————————————————————————|| 1| 2001| 228 | ||———|——————|———————————|————————————————————————|| 2| 2002| 265 | ||———|——————|———————————|————————————————————————|| 3| 2003| 262 | 233 ||———|——————|———————————|————————————————————————|| 4| 2004| 236 | 256 ||———|——————|———————————|————————————————————————|| 5| 2005| 276 | 309 ||———|——————|———————————|————————————————————————| Длительность ИВЛ (2005 год): |——|————————————————————|————————————|————————————————————————||N |Временной показатель|КБСМП (чел.)|Клиническая больница N 1|| | | |(чел.) ||——|————————————————————|————————————|————————————————————————||1 |До 12 часов | 326 | 155 ||——|————————————————————|————————————|————————————————————————||2 |До 5 суток | 112 | 80 ||——|————————————————————|————————————|————————————————————————||3 |Свыше 5 суток | 52 | 41 ||——|————————————————————|————————————|————————————————————————|| |Всего | 490 | 276 ||——|————————————————————|————————————|————————————————————————| Анестезиологическая работа (2005 год): Виды анестезий|——|———————————————|———————————————————|———————————————————————————||N |Виды анестезий |КБСМП |Клиническая больница N 1 || | |————————|——————————|————————————————|——————————|| | |плановая|экстренная|плановая |экстренная||——|———————————————|————————|——————————|————————————————|——————————||1 |Эндотрахеальные| 1208 | 1692 | 873 | 471 ||——|———————————————|————————|——————————|————————————————|——————————||2 |Масочные | 0 | 0 | 1 | 42 ||——|———————————————|————————|——————————|————————————————|——————————||3 |Внутривенные | 3942 | 1358 | 150 | 581 ||——|———————————————|————————|——————————|————————————————|——————————||4 |Перидуральные | 260 | 46 | 401 | 455 || |/спинальные | | | | ||——|———————————————|————————|——————————|————————————————|——————————||5 |Проводниковые | 159 | 109 | | ||——|———————————————|————————|——————————|————————————————|——————————| Показатели интенсивности анестезиологической работы (2005 год):|——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————||N |Показатель |КБСМП | Клиническая || | | | больница N 1|| | | | (чел.) ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————||1 |Занятость в % | | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————|| |Расчетная | 69 | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————|| |фактическая(в основное время/по | 77/64 | || |дежурству) | | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————||2 |Оперативность в % | | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————|| |Эндотрахеальные | 77 | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————|| |Внутривенные | 84 | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————|| |Региональные | 82,3 | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————|| |Общие | 80 | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————||4 |Активность в % | | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————|| |Плановая | 58 | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————|| |Срочная | 62 | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————|| |Общая | 60,5 | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————||5 |Всего проведено анестезий | 8774 | ||——|————————————————————————————————————|—————————|—————————————| 5. Основные проблемы в организации анестезиолого-реанимационной помощи пациентам в ЛПУ города Смоленска. В современных условиях для обеспечения безопасности пациента вовремя операции и повышения качества проведения реанимации необходимнепрерывный мониторинг состояния больного. Это обеспечивается наличиемсоответствующего оборудования, включающего наркозно-дыхательнуюаппаратуру, мониторное и лабораторное оборудование. Отсутствие нарабочем месте врача анестезиолога-реаниматолога необходимой аппаратурыувеличивает риск операции и делает неэффективной, а иногда иневозможной реанимацию и интенсивную терапию больных в критическихсостояниях. Для снижения риска анестезии и операции, а также для повышенияэффективности реанимации рабочее место анестезиолога-реаниматолога воперационной и реанимационной палате должно обеспечиваться минимальнымстандартом оснащения наркозно-дыхательной аппаратурой и стандартоммониторинга. В г.Смоленске минимальный стандарт обеспечения рабочегоместа врача анестезиолога-реаниматолога необходимым оборудованиемотсутствует даже в крупных клинических многопрофильных больницах.Используемые в этих больницах наркозно-дыхательные аппараты прибольших по объему оперативных вмешательствах и длительнойреспираторной терапии не отвечают современным требованиям,предъявляемым к наркозно-дыхательным аппаратам. Отсутствует такжеминимальный стандарт оснащения рабочего места анестезиолога припроведении анестезии в женских консультациях. Оснащенность отделений аппаратурой в количественном отношенииследует признать неудовлетворительной. При этом качество аппаратов,особенно вентиляторов не отвечает всем требованиям при условиииспользования их у больных в критических состояниях. Респираторы типаРО, которым оснащены реанимационные отделения, непригодны длядлительной респираторной терапии. При длительной вентиляции они немогут обеспечить оптимальный газообмен в легких и в этой связи снижаютэффективность интенсивной терапии и увеличивают летальность больных.Следует отметить, что вся имеющаяся наркозно-дыхательная аппаратураустарела и 80% ее подлежит либо ремонту, либо списанию. Что касается мониторного оборудования, то обеспечение мониторамипалат реанимации и операционных следует признать крайне недостаточным.В 15-ти коечном отделении реанимации КБСМП работающие мониторы вообщеотсутствуют. Отсутствуют они в операционных обеих больниц. В связи с крайней недостаточностью необходимого современногооборудования отсутствует возможность применения новых методик итехнологии в реанимации больных. Также отделения не обеспечены лабораторным оборудованием дляэкспресс - диагностики, функциональными кроватями. Большой проблемой является отсутствие отделения реанимации вгородском клиническом родильном доме и отсутствиекардиореанимационного отделения в КБСМП. 6. План реализации целевой программы: |—————|————————————————————————|——————————————|——————————|—————————————————————|| N | Мероприятия | Источник | Сроки | Исполнитель || п/п | |финансирования|исполнения| ||—————|————————————————————————|——————————————|——————————|—————————————————————|| 1. |Приобретение | Городской | 2007 - | Управление || |современного | бюджет | 2009г.г. | здравоохранения, || |оборудования для| | | главные врачи МЛПУ || |проведения | | | || |анестезиологических и| | | || |реанимационных | | | || |мероприятий (приложение| | | || |1) | | | ||—————|————————————————————————|——————————————|——————————|—————————————————————|| 2. |Организация полноценных| Городской |2008- | - // - || |отделений реанимации,| бюджет |2009г.г. | || |палат интенсивной| | | || |реанимации в родильных| | | || |стационарах | | | ||—————|————————————————————————|——————————————|——————————|—————————————————————| Финансирование: 2007 год - 5021,5 тыс. руб. - городской бюджет 2008 год - 5700,3 тыс. руб. - городской бюджет 2009 год - 5836,4 тыс. руб. - городской бюджет 7. Эффективность реализации данной программы: Реализация данной программы позволит, в первую очередь, улучшитькачество медицинской помощи больным при состояниях, угрожающих жизнипациентов, увеличить эффективность реанимационных мероприятий ианестезиологических пособий при проведении операционных вмешательств,в том числе с использованием современной эндоскопической техники. Всвязи с этим ожидается снижение больничной летальности, смертностинаселения, его заболеваемости и инвалидизации, что приведет кулучшению демографических показателей и общественного здоровьянаселения г. Смоленска. Кроме того, реализация программы позволит обеспечить с помощьюновейшего оборудования качественный мониторинг жизненно-важных функцийпациента в критических состояниях. Будет возможно выполнение существующего стандарта оборудованиярабочего места врача-реаниматолога, врача-анестезиолога. Приобретениесовременных аппаратов ИВЛ сделает возможным проведение длительнойвентиляции легких, обеспечение оптимального газообмена в легких, и,как следствие, увеличение эффективности интенсивной терапии. Приложение 1 к целевой программе по улучшению качества анестезиологической и реанимационной помощи населению г. Смоленска Смета на приобретение современного оборудования (В редакции Решений Городского Совета г. Смоленска от 29.08.2008 г. N 942) |————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| N | Наименование |Количество |Стоимость|Сумма, |Учреждение || п/п| оборудования | |за ед., |руб. | || | | |руб. | | ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||2007 год ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 1. | Аппарат ИВЛ "Breeze | 4 |625000 |2500000|2 - КБСМП, || | E-150" (США) | | | |2 - КБ N 1 ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 2. | Аппарат ИВЛ РО-9Н | 1 |270000 |270000 |КБСМП || | (Россия) | | | | ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 3. | Мультигазовый | 5 |181600 |908000 |3 - КБСМП, || | монитор "BCI 9200 | | | |2 - КБ N 1 || | Advisor" (США) | | | | ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 4. | Кровати | 8 |85847,50 |686780 |4 - КБСМП, || | функциональные | | | |4 - КБ N 1 ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 5. | Отсасыватели | 16 |11875 |190000 |8 - КБСМП, || | хирургические | | | |8 - КБ N 1 || | ОХПУ-4-01- | | | | || | "Элема-Н" (Россия) | | | | ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 6. | Мультигазовый | 2 |195000 |390000 |ДКБ || | монитор "BCI 9200 | | | | || | Advisor" (с | | | | || | детскими | | | | || | комплектующими) | | | | || | (США) | | | | ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 7. | Дозатор ДШВ | 3 |13000 |39000 |ДКБ ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 8. | Отсасыватели | 5 |6800 |34000 |ДКБ || | электрические 7Е-А | | | | ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 9. | Аппарат для ручной | 2 |1860 |3720 |ДКБ || | ИВЛ | | | | ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| |ИТОГО: | | |5021500| ||————|———————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 2008 год ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||1. |Аппарат ИВЛ "Ньюпорт| 1 | 1127100 |1127100| КБСМП || |Е-500" | | | | ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||2. |Аппарат ИВЛ| 2 | 505425 |1010850| КБ N 1 || |"Ньюпорт-Бриз" | | | | ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||3. |Аппарат ИВЛ РО-9Н | 5 | 253050 |1265250| 2 - КБСМП,|| | | | | | 3 - КБ N 1 ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||4. |Монитор прикроватный | 8 | 204300 |1634400| 4 - КБСМП,|| | | | | | 4 - КБ N 1 ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||5. |Анализатор газов крови и| 1 | 324500 |324500 | КБ N 1 || |КЩС | | | | ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||6. |Кровати функциональные в| 3 | 102050 |306150 | 2 - КБСМП,|| |комплекте с матрасами | | | | 1 - КБ N 1 ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||7. |Ингалятор ультразвуковой| 2 | 16025 | 32050 | КБСМП ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| |ИТОГО: | | |5700300| ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| 2009 год ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||1. |Аппарат ИВЛ для взрослых| 4 | 422000 |1688000|2 - КБСМП; || | | | | |2 - КБ N 1 ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||2. |Монитор прикроватный| 2 | 327000 | 654000|КБСМП || |анестезиологический | | | | || |реанимационный | | | | ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||3. |Монитор прикроватный | 5 | 385000 |1925000|3 - КБСМП; || | | | | |2 - КБ N 1 ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————||4. |Кровати функциональные в| 15 | 104626 |1569400|8 - КБСМП; || |комплекте с матрасами | | | |7 - КБ N 1 ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|| |ИТОГО | | |5836400| ||———|————————————————————————|———————————|—————————|———————|————————————|